Способ лечения больных с острой сердечно-сосудистой недостаточностью Советский патент 1988 года по МПК A61M1/00 

со 00 оо о г

HionpcTeiiiie отиосчп ся к медицине и МО/кет Г)|,ть применено .ичя лечения острой (.ч рлемно-соеулистой нелоетаточности.

Ue.ib изобретения - профи. ижтнка ги- 11с|)ио.-|емического отека легких ири норма- . Х молииамически.х показателей.

(люеоб осуществляют с.1елук)П1им обр,1 )М.

15 бедренную вену иволят катетер, лис- тачьный конец которого устанавливают на участке бифуркация нижней полой вены правое нрелсердис на уровне иочечных со сулов.

Проксимальный конец катетера нрисоелн- няют к лози.метру, режим )аботы KOTOIKHCJ обеснечивается э. к ктронным б. юком унрав- ления. В качестве ,аме1Н те.-|ей нс- Г1о.1ьзу1от физраствор, /ке.кпино.п,, ич.чп. Ш)

кии И.1И ШЮЛЯТ ()ДИОГруГН НуК) КрОВ1).

Кронезамените: И и.чи кровь вволяг но,., давлением 150 ЗоО мм рг. ст в ко. нчестве 0,2 0,4 , с 4acT()Toii введения ,)() 1 () в 1 мин.

Пример I. Больной .1. 2Я .:ет, вес (i.4,. 3 кг , дна1 ноз дефект межнредлч рдной нере1Ч)род- кн. Произведена операция: ушивание дефекта межнредсердной нерегородкн в ус. ювиял нскусст15енного кров(юбра1шч 11Я. Операция прошла г, |адко, однако через 18 .мин noc. ie отк. ночення аппарата искусстве шо1(; ispOBO- об)анк ния артериа. 1Ы1ое давление снизи. юсь до 63/35 мм рт. ст., а центральное венозное .чавление повысилось до 90 ММ вол. ст. За- нодозрено развитие острой серлечно-сосудйс- Toii недостаточности. Через катетер, на- холяи1ийся в нижней нолой вене на уровне ночечн1)1. вен, начато прерывистое введение реонолиглюкина в объеме 0,4 мл с часто- Toi i 72 в 1 мин под давление.м 300 мм рт. ст. Введено 220 мл (3,4 мл/кг) реополи- люкина. Че)ез 3 мин после окончания ввеления раствора артериальное давление уве. Н1чи. 1ос1) до 105/75 мм рт. ст. Центра.пыюе венозное давление снизилось до 37 мм вод. ст. Через 25 мин больной со ста- би.чьными показателями гемодинамики пере- вел,ен в реанимационное отделение.

0

Пример 2. Ьо.чьной И., 46 лет, вес 69, кг, :1остугп1, 1 в клинику с диагнозом.: язва желудка.

Операция: субтота, 1ьная резекция желудка, во время операцнп при тракции пище- вола резко снизи.-юсь артериальное давле пне ло 65/30 мм рт. ст. центральное венозное давление новыси, 1ось до I 15 .мм вод. ст., iiy. ibc I 10 ед. в I мин.

Занодозрена острая сердечно-сосудистая недостаточность, начато нрерывистое введение f)acTBO)a по. 1иг. |юкина в объеме 0,3 м.-| с частотой 74 в мин под давлением 300 м. I р (. ст.

loc.ic введения i(JO мл раствора отмечен

5 подъе ; артериа,-1ьного давления до 1 15/70 мм

рт. ст., центра.ibHoe венозное давление снизи,1ось до 75 VIM вол. ст., нульс 106 уд. в 1 мин.

Чер( з 20 iiii: операция была продолжена.

0 Г1реллагаем1)Н1 способ лечения острой серлечно-сосудиетой недостаточности нол ностью исключает возникновение гиперволе- мии и гиперволемического отека легких обеспечивая венозный приток и диастоличе5 ский об 1)е.м правых отделов сердца собственной кровью, улучн1ает условия работы сердца. Инфузия жидкости может повторяться многократно без проявления признаков увеличения объема циркулирующей крови за счет воздействия на скорость кро0 вотока по нижней нолой вене.

Формула изобретения

Способ лечения больных с острой сердечно-сосудистой недостаточностью, вклю- 5 чающий введение крови или кровезаменителей иод давлением, отличающийся тем, что, с целью профилактики гиперво. 1еми- ческого отека легких при нормализации гемодинамических показателей, жидкость вводят в нижнюю полую вену на уровне почечных сосудов в объеме 0,2 -0,4 M.-I с частотой 50-Гю в I мин НОЛ дав.- ением 150-350 мм рт. с г.

Изобретение о пюсится к мели ни ие, касается способа ,чече1;ия острой серлечио- с(Н . лист(.п1 нелоетаточиости. Цель изобрете- теиня 1)О(|)илактика ги не р во л ем и ч ее ко го Г). Всгюмога- aiHKCiiT.: Мелиотека , Н 1 ких при иормализ(нии uina .мических iioKa.ia I еле. Д.тя -JTOIO в ..елреи- ) вен ВОЛЯ катетер, лисга.п,нми конец которого усганавливуют на участке бифуркация нижней нолой вены правое нрел- серлие на уровне ночечных сосулов. Ilpo- ксимальный конец катетера нрисоелиняю к лозиметру с режимом работ:-; (и хч иечи- Е аемым -.чектроиным б.юком yiipaB.ieiiir/i. В качестве кровезамените/ам исно.н, физрастиор, е, атнно, 1ь, нолиг.чюкпн или вволят олногруиннук) кровь Ho.i лавлением 150 130 мм рт. сг в к(). 1-ве 0,2 0,4 мм. с частотен ввеления к 1 мин 50 110. llpe.i- , 1агаем1 н1 еиособ нсхчностью исключает возникновение | И11ерво,1емии и гинсрво.теми ческою огека ,ч(М ких, обеснечивае веис.з- ный иригок и лиаето.тнчсскнй об1,ем iijia вых ОТ.1Г ОН серлца co6ci HeHiioii Kpor.ijK). (Л с