Способ диагностики фаз острого перитонита Советский патент 1988 года по МПК G01N33/53 G01N33/68 

со со

Изобретение относится к медицине, точнее к неотложной хирургии, предназначено для диагностики и лечения острого перитонита. Цель изобретения - повьппение точности ди агностики фаз острого перитонита. Для этого 10 мин центрифугируют пробу крови пациента при 3000 об/мин, добавив туда 0,2 мл гепарина« В плазме определяют содержание полипептида средней молекулярной массы к иммунных комплексов о При уровне полипептида средней мол м, 0,174- 0,194 едв, иммунных комплексов 70- 88 едо делают вьгаод о реактивной фазе острого перитонита, при уровне полипептида средней мол.м. 0,195- 0,257 ед.,иммунных комплексов 89- 150 ед. - о токсической фазе заболевания, при уровне полипептида средней мол.м. 0,258-0,334 ед., иммунньк комплексов 151-287 ед. - о терминальной фазе перитонита. Способ обеспечивает более точную диагностику фаз острого перитонита. а сл

4 4;;

h

Изобретение относится к медицине в| частности ,к неотложной хирургии, м|ожет быть использовано в диагности и лечении острого перитонита „

Целью изобретения является повышение точности диагностики фаз острого перитонита

Способ осуществляется следующим ОбразоМо

; У больного с диагнозом острого йеритонита по данным клинико-лабора орного обследования производят за- (5ор венозной крови в количестве 1 м и пробирку, в которую предваритель - :Ю добавляют 0,02 мл гепарина Зате |сровь центрифугируют при 3000 об/м течение 10 мин В плазме рпределя |от содержание полипептида средней Иолекулярной массы и иммунных комп- ексово

Определение содержания полипеп- |тида средней молекулярной массы к Ь,5 мл плазмы добавляют 0,5 мл 10%-ного раствора ТХУ, после предварительного перемешивания центрифугируют при 3000 об/мин в течение 30 мино Полученньй надосадок в количестве Oj5 мл переносят в пробирку содержащую 4,5 мл дистиллированной воды Жидкость перемешивают, проводят спектрофотометрию раствора в кюветах размером 1к1 см при 254 нм против дистиллированной воды Уровень полипептида средней молекулярной массы выражается в единицах оптической плотности, численно равных коэффициентам экстинкции по показаниям спектрофотометра

Определение иммунных комплексов

Для проведения реакции готовят , два раствора Раствор I - это 0,1М боратный буфер, рН 8,4 Раствор II получают растворением 10 г реактив Полиэтиленгликоль - 6000 в 240 мл раствора I а

В пробирку вносят 0,3 мл плазмы крови, добавляют 0,6 мл раствора 1, тщательно перемешивают и переносят по 0,3 мл в дв.е. пробирки В одну из них приливают 2,7 мл раствора I (контроль), в другую - 2,7 мл раствора II (опыт). Содержимое пробирок тщательно перемешивают и оставляют на 60 мин при комнатной температуре после чего определяют оптическую плотность образцов на спектрофотометре в кюветах размером см при Д50 нм. Бысчитьшают разность пока0

5

0

5

0

5

0

5

0

5

зателей оптической плотности, ре- зулътат умножают на 1000 и получают количество иммунных комплексов в 100 мл сыворотки кровИо Ответ выражают в единицах оптической плотНОСТИо

При уровне полипептида средней молсМо 0,174-0,194 ед, иммунных комплексов 70-88 ед диагностируют реактивную фазу, при уровне полипептида средней моЛоМо 0,195-0.257 ед, иммунных комплексов 89-150 ед. - токсическую фазу, при уровне полипептида средней моЛоМ 0,258-0,334 ед иммунных комплексов 151-287 едс - терминальную фазу острого перитонита

Пример У больного Ж с диагнозом острый разлитой перитонит по данным клинико-лабораторного обс- ледования устанавливается реактивная фаза острого перитонита

Для исследования содержания в i плазме полипептида средней молекулярной массы и иммунных комплексов берется венозная кровь в количестве 1 мл с предварительным добавлением в пробирку 0,02 мл гепарина и после - дующим ее центрифугированием при 3000 об/мин в течение 10 мин. Уровень полипептида средней молоМ составляет 0,257 ед, иммунных комплексов - 150 ед„, что свидетельствует о наличии у больного токсической фазы острого перитонита

Больному в дополнение к общепринятому комплексу инфузионной терапии проведены сеансы гемосорбации. Окончательный диагноз с учетом динамики заболевания (послеоперационный период протекал без осложнений, больной выписан из стационара через 22 дня) - токсическая фаза острого перитонита,,

Предлагаемый способ по сравнению с известнымобеспечивает более точную диагностику фаз острого перитонита (в 100% наблюдений), что позволяет своевременно и более точно определить показания к назначению больным комплекса неотложных мероприятий и в целом улучшить результаты лечения больных острыми перитонитами

Формулаизобретения

Способ диагностики фаз острого перитонита путем исследования крови,

31394U44

отличающийся тем, что,ностируют реактивную фазу, при уровне

с целью повышения точности способа,полипептида средней мол,м, 0,195- ,

в исследуемой крови определяют со- .0,257 ед,, иммунных комплексов 89дер ание полипептида средней моле- 150 ед. - токсическую фазу, при уровкулярной массы И иммунных комплексов, не полипептида с редней мол.м, 0,258и при уровне полипептида средней мо-0,334 ед,, иммунных комплексов 151лекулярной массы 0,174-0,194 ед.,287 ед. - терминальную фазу острого

иммунных комплексов 70-88 ед, ..диаг-перитонита.