Способ лечения дисфункции слуховой трубы Советский патент 1988 года по МПК A61N1/32 

to vj

Изобретение относится к медицине. Для предупреждения рубцевания барабанной полости осуществляют ин- тратубарный диадинамофорез током, модулированным длинным периодом, до 1 мА Б течение 10 мин ежедневно. Скорость поступления лекарственного раствора 15-20 капель/мин. Курс 10 процедур.

4;

со

Изобретение относится к медицине, k именно к оториноларингологии.

Цель изобретения - предупреждение рубцевания барабанной полости;

Способ осуществляют следующим образом.

После эпимукозной анестезии соответствующей половины носа 2%-ным раствором дикаина к носоглоточному устью слуховой трубы подводят стандартный ушной металлический катетер и фиксируют к оголовью. Через ушной катетер в просвет трубы вводят тефло новую трубку диаметром 1,33 мм (можно использовать тефлоновый мочеточни ковый катетер № 4), дистальный конец которой плотно надет на медицинскую иглу, а проксимальный - на протяжени 1,5 см имеет несколько отверстий. Внутренний канал тефлоновой трубки снабжен металлическим электродом диаметром 0,3 мм, присоединенным к }eдицинcкoй игле. После анемизации слизистой оболочки слуховой трубы 0,1%-ным раствором адреналина через медицинскую иглу подключают капельницу и резервуар с лекарственным средством. Один из полюсов аппарата для диадинамофореза СНИМ-1 прикрепляют к медицинской игле (активный электрод), а другой фиксируют в заушной области одноименной стороны (пассивный электрод).

Интратубарный диадинамофорез осуществляют током, модулированным длинным периодом, до 1 мА в течение 10 ми ежедневно. Курс 10 процедур. Скорост поступления лекарственного раствора 15-20 капель/мин. Расходуется 10-20 мл препарата в растворе.

Во время процедуры больной сидит, положив голову на стоящий перед ним бтолик, больное ухо располагается внизу. Лекарственное вещество поступает в слуховую трубу, частично в барабанную полость и затем по боковой стенке носа вытекает наружу. Проточное поступление раствора препятствует избыточному накоплению вокруг активного электрода продуктов электролиза и таким образом предохраняет ткани от ожога. В зависимости от па- тологиче ского состояния слуховой трубы применяются различные лекарствен- ,ные препараты.

При Рубцовых стенозах применяют диадинамофорез с лидазой - 0,1 г на 30 мл ацетатного буфера рН 5,2 с по0

5

0

5

0

5

0

5

0

5

ложительного полюса, а также диадинамофорез с трипсином - 0,01 г кристаллического трипсина растворяют в 20 мл универсального ацетатно-веро- налового буфера рН 7,0, прибавляют 1 мл 10%-ного раствора хлористого кальция. Препарат вводится с положительного полюса.

При вазомоторных сальпингитах осуществляют диадинамофорез с гидрокортизоном сукцинатом - 25 мг на 20 мл 0,2%-ного содового раствора с отрицательного полюса, а также диадинамофорез с 3%-ным хлористым кальцием с положительного полюса.

При слабости мышц слуховой трубы осуществляют диадинамофорез с 1%-ным новокаином с положительного полюса, а также с 0,01%-ным прозерином с положительного полюса.

Пример. Вольная М-р Л.Д., 47 лет, поступила с жалобами на снижение слуха в течение двух лет. До поступления в клинику получила курс консервативного лечения - пенициллин в/м, димедрол, эфедрин в нос, УВЧ, продувание слуховой трубы слева с введением антибиотикостероидных смесей. Слух улучшился, но через 1 мес вновь снизился.

Объективно: Левое ухо - наружный слуховой проход широкий, выделений и перфораций нет, барабанная перепонка мутная, втянута, в барабанной полости уровень жидкости, проходимость слуховой трубы III-IV степени по Воя- чеку. На аудиограмме повьщ1ение порогов воздушно проведенных звуков до 30 дБ по всей тоншкале, костно проведенные звуки на уровне 10 дБ. Кост- но-воздушный интервал 20 дБ.

Правое ухо и остальные лор-,органы без особенностей.

Диагноз: левосторонний хронический эксудативный средний отит. Проведено лечение - интратубарный диадинамофорез с гидрокортизоном сукцинатом №10 ежедневно, отооксигеноаэрация, анеми- зация слизистой оболочки носа 2%-ным раствором эфедрина, витамины. На 12-й день пороги воздушно проведенных звуков на уровне 10-15 дБ, костно-воз-« душный интервал отсутствует, слух практически нормальный.

При осмотре барабанная перепонка серая, барабанная полость воздушна, уровня жидкости нет. Проходимость слуховой трубы il степени по Воячеку.

При применении предлагаемого способа лечения дисфункции слуховой трубы создается высокая концентрация ионизированной формы лекарственного вещества непосредственно в тканях слуховой трубы, направленное деист- вне препарата, введенного в просвет слуховой трубы, усиливается обезболивающим, десенсибилизирующим, противо- воспалительным эффектом диадинамиче с- кого тока, а также проводится электростимуляция мышц, расширяющих просвет слуховой трубы.

Под влиянием диадинамического то- ка стимулируются обменнотрофические процессы слизистой оболочки и мышечного аппарата слуховой трубы.

Кроме того, воздействие посредством диадинамофореза новокаина на уш-

ной ганглий, расположенный в непосредственной близости от перепончато хрящевого отдела трубы, рефлекторно улучшает крово- и лимфообращение и функцию мьш1Ц слуховой трубы. Возможно применение способа в комплексном лечении раннего периода после тимпа- нопластики.

Формула изобретения

Способ лечения дисфункции слуховой трубы, включакнций воздействие диадинамическими токами на слуховую трубу, отличающийся тем, что, с целью предупреждения рубцевания барабанной полости, диадинамофо- рез проводят интратубарно, а лекарст венные средства подводят проточно.