Способ диагностики повреждения нерва Советский патент 1988 года по МПК A61B10/00 

00

со

00 00 00 4

Изобретение относится к медицине, в частности к нейрохирургии и трансплантологии, и может быть применено при определении степени повреждения нерв.

Цель изобретеьшя - повьшение точности способа.

Способ осуществляется следующим

образом.

I

Производят биопсию кусочка поврежденного нерва, отступая от места перерыва на 0,5 см (длина кусочка равна 2-3 мм). Фрагмент нерва фиксиру- ют с помощью альдегидов или четырех- окиси осмия, затем любым общепринятым способом приготовляют поперечные срезы и с помощью окуляра со счетной сеткой определяют количество концент- рированных кольцевидных структур, которые соответствуют поперечно перерезанным набухшим насечкам Шмидта- Лантермана измененных нервных волокон,, Количество набухщих насечек (концентрических кольцевидных структур) увеличивается п;ропорционально степени изменения нервов, поэтому степень изменения выражена в процентах к общему числу нервных волокон :на срезе. При соотношении количества I волокон с набухшими насечками и обще Iго числа волокон, равном 3,0-7,2%, Iдиагностируют обратимое повреждение, |а при значении этого соотношения 7,2% iнеобратимое повреждение. j Пример )« Кошке под эфирным |Наркозом в бедренную артерию прокси- |мальнее глубокой артерии бедра.введе Iно 2 МП 10%-иого разогретого раство- ра парафина на вазелиновом масле, В результате эмболии мелких артерий в области голени развилась тканевая ишемия. Через 2 ч после операции и выхода животного из наркоза обнаруже на анестезия кожи голени и мышечная слабость при хождении (симптомы пареза нервов). Через 6 ч после введения эмболирующей массы животное бьшо умерщвлено большими дозами -эфира. Цистальный отдел большеберцового нерва ввделен и фиксирован в 2,5%-ном растворе глутаральдегида, После резки на замораживающем микротоме поперечные срезы исследовали под фазо во-контрастным микроскопом.

Набухшие насечки волокон никогда не сдавливали осевой цилиндр до размеров, равных J/3 его диаметра, Изме

5

О

5 0 5 30 0 с

5

0

5

ненные волокна с набухшими насечка- ми составило 4,5%. На основании этого исследования сделан вывод об обратимости клинических и морфологических изменений в нервах. Клинические явления пареза у подопытного животного изчезают на 3-4-й день после операции в результате развития окольного кровообращения,

Пример2,С целью выяснения возможности аутотрансплантации конечности у крысы под эфирным наркозом ампутировали левую заднюю лапу. Ее поместили в термостатическую камеру и вьщерживали в ней при 20 С 4 ч. Затем кусочек иссеченного большеберцового нррва фиксировали в 2,5%-ном растворе глутаральдегида на фосфатном буфере (рН 7,4) и в 1%-ном растворе четырехокиси осмия. После обезвоживания и заключения в арал- диТ изучали поперечные срезы под микроскопом. Волокна с набухшими насечками составили.7,7% от общего количества волокон, причем часть насечек сдавливала осевой цилиндр до размеров менее J/3 его диаметра. Такое чрезмерное (необратимое) повреждение нерва явилось показателем значительного повреждения и других тканей конечности и служило противопоказанием к ее аутотрансплантации.

Суммарные р эультаты экспериментов, приведенные на крысах, показали, что при соотношении количества волокон с набухшими насечками к общему числу волокон, равном от 3,0+0,2 до 7,2+0,3%, изменения в нерве обратимые, а при большем - необратимые.

Формула изобретения

Способ диагностики повреждения нерва путем приготовления гистологического препарата нерва с последующим его микроскопическим исследованием, отличающийся тем, что, с целью повьш1ения точности способа при дифференцировании обратимости повреждения, выявляют волокна с набухшими насечками Шмидта-Лантерма- на, затем определяют соотношение количества волокон с набухшими насечками и общего числа волокон и при значении этого соотношения 3,0-7,2% диагностируют обратимое повреждение, а при значении больше 7,2% - необратимое повреждение нерва.

Изобретение относится к медицине. Для повышения точности диагностики в поперечном срезе биоптата поврежденного нерва выявляют волокна с набухщими насечками Шмидта-Лантерма- на. Затем определяют соотношение количества этих волокон и общего числа волокон. При значении соотношения 3-7,2% диагностируют обратимое повреждение, а при значении больше 7,2%- необратимое повреждение нерва.