Способ определения проницаемости роговицы в области патологического ее очага с нарушением целостности эпителия Советский патент 1988 года по МПК A61F9/00 

(Л

с

Изобретение относится к офтальмологии. Цель изобретения - уменьшение травматичности и увеличение точности исследования. Роговицу окрашивают раствором натриевой соли флюоресцеина и затем тщательно смывают несорбированную часть раствора. Окрашенный очаг поражения рассматривают биомикроскопически. При повторном исследовании оценивают разницу цвета окрашенного очага по количеству тонов. При разнице между показателями в 3 тона и более диагностируют повышение проницаемости высокой степени. Способ позволяет контролировать эффективность лечения. с

со

(

СХ) 05

I1398660

Изобретение относится к медицине,, а именно к офтальмологии.

Целью изобретения является уменьшение травматичности и увеличение точности исследования 4 .

Способ осуществляется следующим образом.

Рогов-ицу с очагом поражения окрашивают 1%-HWM раствором натриевой щ соли флюоресцеина с тщательным смыванием несорбированной его части фи- |зиологическим раствором до чистой

с

. I

|слезы. Окрашенный очаг поражения |рассматривают биомикроскопически,

|при этом к очагу поражения вплотную : приставляют опорную шкапу колоримет- |рического атласа и определяют цвет и JTOH окрашенной области в единицах Iшкалы. Такое же исследование прово- 1ДЯТ через 15+3 мин и оценивают разни |цу цвета окрашенного очага по ко- |личеству тонов. При разнице между по :лученными показателями в 3 тона и бо ;лее диагностируют повышение прони- цаемости высокой степени, при разнице в 2 тона - повьш1ение проницаемости средней степени, при разнице в ;1 тон или ее отсутствии - повышение :проницаемости слабой степени,

I Пример 1. Кролику после 3-х кратной инстилляции 0,5%-ного раствора дикаина в оптической зоне

роговицы нанесен стандартный терми- ческий ожог средней тяжести градуированным офтальмологическим термо- прижигателем со стальным наконечником диаметром 6,5 мм (температура , экспозиция 7 с). Сразу же пос ле прижигания область ожога, имею- щая серо-голубой цвет, некротические массы, окрашивают 1%-ным раствором ннтрневой соли и фЛооресцеина и тщательно смывают несорбированную его часть физиологическим раствором. Биомикроскопически выявляют, что область ожога окрашена в насыщенный желто-зеленый цвет (опорная шкапа пигмент марганцевая голубая и желтый светлый 1:1), Через 1543 мин область ожога при биомикроскопическом исследовании окрашена соответственно опорной шкале пигмент кадмий

лимонньй 16:1. Этот тон, определенный пии для контроля эффективности лечечерез 15 мин, отличается от первоначального на 3 тона, что свидетельствует о быстрой скорости выведения флюоресцеина из очага поражения, а

ния очаг поражения окрашен 1л-ным раствором натриевой соли флюоресцеина с последующим смыванием несорбированной его части физиологическим

0 5 0

5 0

5

0

следовательно, о повьшгении прони- . цаемости высокой степени.

Пример 2.У кролика на 1-е сутки после прижигания оптической зоны роговицы реактивные явления резко выражены, область ожога с нечеткими границами, отечна, разрьгхле на, непрозрачна. Роговицу окрашивают 1%-ным раствором натриевой соли флюоресцеина с тщательным смыванием не- сорбированной его части физиологическим раствором. При биомикроскопии выявляется интенсивная окраска области ожога в желто-зеленый цвет (опорная шкала пигмент марганцевая голубая и кадмий желтый светлый 2:1) Через 15i3 мин тон окрашенной области ожога меняется незначительно соответственно опорной шкале пигмент марганцевая голубая и кадмий желтьй светлый 1:1. Разница тона окрашенной области по сравнению с первоначальной составляет 1 тон, что свидетель- етвует о повьшении проницаемости слабой степени.

Пример 3. У кролика на 4-е сутки после прижигания в центральной зоне роговицы имеется обширный дефект с прозрачным дном и непрозрачными пологими краями. Область ожога окрашивают 1%-ным раствором натриевой соли флюоресцеина с тщательным смыванием несорбированной его части физиологическим раствором. Сразу же после окрашивания область ожога окрашена в темно-зеленый цвет (опорная шкала пигмент марганцевая голубая и кадмий, желтый светльй 16:1). Через

i5±3 мин определяется лишь слабое зеленое окрашивание без определения по опорной шкапе. Разница в окраске составляет 3 тона, свидетельст - вует о повышении проницаемости высокой степени,

П р и м е р 4. Больной М. поступил с диагнозом: химический ожог конъюнктивы и роговицы средней степени известью. Очаг поражения с нечеткими границами, ровной поверхностью серовато-белого тона. В процессе проведения противовоспалительной, десенсибилизирующей, витаминной и общеукрепляющей местной k общей терания очаг поражения окрашен 1л-ным раствором натриевой соли флюоресцеина с последующим смыванием несорбированной его части физиологическим

раствором. При- биомикроскопии выявлено, что очаг поражения окрашен в размере 4x4 мм в интенсивный желто-зеленый цвет (опорная шкала пигмент марганцевая голубая и кадмий желтый светлый 1:1), Сравнительное исследование окраски области ожога через 15±3 мин показало, что тон окрашенной области изменился на 3 тона, что соответствует опорной шкале пигмент кадмий лимон- ньй 16:1, Выявленное повышение ницаемости высокой степени, характерное для активного воспалительного процесса без явной тенденции к регенерации, явилось основанием для усиления противовоспалительной, стимулирующей и местной терапий.

Пример 5, Больная Т. поступила с диагнозом: гнойный язвенный кератит правого глаза. Посде проведения комплексного лечения на 39-е сутки очаг поражения с нечеткими границами, с ровной поверхностью серовато-белого тона. После окраски роговицы 1%-ным раствором натриевой соли флюоресцеина и смьшание несорбированной его части физиологическим раствором воспалительный очаг окрашен в еле заметный зеленьй цвет (опорная шкала тпигмент марганцевая голубая и кадмий желтый светлый 1:1),

0

5

Через 15±3 мин тон окрашенной области на том же уровне, что свидетельствует о наличии проницаемости слабой .степени и почти полной регенерации дефекта роговицы и, следовательно, необходимости назначения рассасывающей терапии.

Использование изобретения позволит выявить тонкие функциональные изменения патологического процесса роговой оболочки, определить его степень и тяжесть, а также контролировать эффективность лечения.

Формула изобрет.ения

Способ определения проницаемрсти роговицы в области патологического ее очага с нарушением целостности эпителия путем окрашивания фпюорес- цеином, отличающий с я тем, что, с целью уменьшения травматич- ности и увеличения точности исследо5 вания, в конъюнктивальную полость за- капьгаают 10%-ный раствор натриевой соли флюоресцеина, промывают до исчезновения флюоресценции слезы и оп- ределяют тон цвета окрашенного пато0 логического очага, сравнивая его с эталоном, непосредственно после промывания и через 12-18 мин.

0