Устройство для удлинения кости конечности Советский патент 1988 года по МПК A61B17/56 

Изобретение относится к медици- не, а именно к травматологии и ортопедии.

Целью изобретения является созда- ние одновременно с постоянно действующей дистракцией боковых усилий для коррекции продольной оси кости у детей, и обеспечение диастаза в суставе

На фиг,1 показано устройство в сборе на коленном суставе, вид спереди; на фиг.2 - то же, вид сбоку; н фиг.З - накостный фиксатор, вид сбоку; на фиг.4 - то же, вид сверху; на фиг.З - разрез А-А на фиг.1:на фиг. 6 стержень накостного фиксатора; на фиг.7 - узел червячной передачи; на фиг.8 - устройство с приводом в виде цепи, общий вид; на фиг.9 - насадка; на фиг.10 - то же, вид сверху; на фиг. 11 - то же, вид снизу;на фиг. 12 резьбовый стержень;на фиг.13 - дис- трактор;на фиг.14 - приводная цепь, вид сбоку; на фиг.15 - то же, вид сверху; на фиг.16 - шестерня; на фиг.17 - цепная передача;на фиг.18 - соединение конца цепи с кронштейном.

Устройство содержит опорные кольца 1, 2 и 3, дополнительное опорное кольцо 4, дистракторы 5-8. Кольца 2 и 3 соединены между собой приводом в виде червячного механизма, образованного вилочными дистракторами, выполненными в виде резьбовых стержней 9 и 10, перемещающихся в муфтах 11 и 12. Вилки этих дистракторов выполнены в виде двух стержней 13 и 14, фиксируемых в отверстиях кольца 2 гайками 15 и 16. С другой стороны резьбовые стержни 9 и 10 выполнены в виде плоских .оснований 17, 18 с чер вячно-резьбовыми канавками 19, находящимися в зацеплении с червячными шестернями 20 с квадратными хвостовиками 21 и 22, на которые надеты рычаги 23 и 24, другие концы которых снабжены петлями 25 и 26. Через петлю 25 продет рым-болт 27 с гайкой 28, за кольцо которого продет один конец пружины 29, другой конец которой продет в петлю 26 рычага 24. На петле 25 укреплена стойка 30 со шкалой 31 дпя измерения силы при уд линении кости. Визирная стрелка 32 укреплена на одном из крайних витков пружины 29.

Кольцо 4 имеет два гладких диаметрально расположенных продольно-осевых отверстия 33 и 34, через которые

Q 5 0 5

« 0 5

0

5

пропущены концы дистракторпн 5 и 6 с пружинами 35 и 36, расположенными между кольцом 4 и барашковыми гайками 37 и 38. Снизу дистракторы 5 и 6 снабжены петлями 39 и 40, образующими с петлями 41 и 42 и осями 43 и

44шарниры, соосные с осью изгиба коленного сустава. Сами петли 41 и 42 при этом находятся на верхних концах дистракторов 7 и 8. Нижние концы дистракторов 7 и 8 пропущены через соответствующие гладкие отверстия

45и 46 кольца 1.

Каждое из колец 1-4 имеет симметрично расположенные петли 47 с резьбовыми отверстиями под радиально направленные резьбовые штыри 48 с четырехгранными хвостовиками 49 под гаечный ключ.

Кольцо 2 соединено с кольцом 3 с помощью трех резьбовых стержней 50, 51 и 52, расположенных на равном расстоянии друг от друга. Стержень 51 проходит через отверстия в передних стыках полуколец, обра- 3 TOmHx кольца 2 и 3. Для стержней 50 и. 52 в кольцах 2 и 3 имеются соответствующие отверстия. Стержни 50, 51 и 52 крепятся на кольцах 2 и 3 гайками 53. Узел червячной передачи на кольце 2 в муфте 11 шестерни 54 находится в ложе 55, в котором размещено подвижное основание 56, резьбовой канавкой 57 наружу. Основание 56 в ложе 55 сверху накрыто крышкой 58. Внутри крьш1ки 58 находится ложе 59 червячной шестерни 20.

Устройство работает следующим образом.

Устройство накладывают на конечность, голень которой подлежит удлинению. Рычагом 24 вращают червячные шестерни 20 и раздвигают кольца 1 и 2 до необходимого начального положения. Один конец пружины 29 закрепляют за петлю рычага 24, а другой - за кольцо рым-болта 27, продетого в петлю рычага 25.

Навертывая гайку на конец рым-болта 27, натягивают пружину 29, обеспечивая постоянное усилие на рычагах 23 и 24 и раздвигающих кольцах 1 и 2, в которых зафиксирована кость, подлежащая удлинению.

Устройство может иметь привод,например, в виде резьбовых стержней с шестернями 60-63, охваченных приводной цепь ю 64 (фиг. 8). Насадки 65,

66, 67 снабжены стопорными винтами 68, 69 и 70, входящими в фиксирующую канавку 71. Все насадки 65-67 и 72 - 7А конструктивно идентичны. Каждая с насадка состоит из втулки 75 с резьбовым каналом 76 под конец 77 дис- трактора. Насадка имеет крюк 78 для упора в кольцо 79 с резьбовым отверстием 80 под винт 81. Все штыри 82 - tO 84, 85-87 и 88-90 и другие для фиксации колец 79, 91 и 92 на костях конечности больного идентичны. Каждый штырь имеет резьбовую часть 93, конический наконечник 9А и четырехгран-15 ный хвостовик 95 под гаечный ключ.

Все дистракторы 96-98 идентичны. Каждый из них выполнен в виде стержня с резьбовыми концами 99 одинаково 20 го шага резьбы, но взаимообратных на- павлений. На средней части дистракто- ра находится приводная шестерня с зуб- цами 100 и 101 под звенья цепи 64. Шестерня соединена с дистрактором25

через храповой механизм, состоящий из толкателя 102 на оси 103, прижимаемо- . го пружиной 104, закрепленной винтами на шестерне с храповой шестерней

колец 79 и 92, а следовательно, и выпрямлению оси голени.

Для контроля усилия удлинения кости между рым-болтом 110 и пружиной 109 вставляют динамометр.

Устройство по фиг.8-18 работает следующим образом.

На суставной конец бедра устанавливают кольцо 91 с помощью штырей 82-84, внедряемых коническими концами через мягкие ткани в вертикальный слой кости. Вставив подпружиненные дистракторы 11А и 115 в гладкие отверстия петель 116, 117, устанавливают на суставном конце голени кольцо 79 с помощью насадок 65-67 и штырей 85-87. Ниже кольца 79 аналогичным образом устанавливают на голень кольцо 92.

Насадки 65-67 и 72-74 соединяют дистракторами 96-98, на шестерни 60 63 которых надевают цепь 64, концы которой с одной стороны крепят к шестерне 60 зажимом 108, а с другой - к кронштейну 112. Вращением гаек 118 и 119 на дистракторах 114 и 115 сжимают пружины 120 и 121, что обеспечивает раздвижение колец 91.и

Изобретение относится к травматологии и ортопедии. Цель изобретения - создание одновременно с постоянно действующей дистракцией боковых усилий для коррекции продольной tij Л7 оси кости у детей и обеспечение диастаза в суставе. Устройство содержит опорные кольца 1-4 и дистракторы с шарнирами. Кольца 2, 3 соединены между собой приводом в виде червячного механизма, образованного вилочными дистракторами. Вилки этих дистракто- ров выполнены в виде стержней 13, 14. На петле закреплена стойка со шкалой для измерения силы при удлинении кости. Каждое из колец 1-4 имеет симметрично расположенные петли 47 с резьбовыми отверстиями. Навертывая гайку на конец рым-болта, натягивают пружину, обеспечивая зтим постоянное усилие на рычаги и раздвигающие кольца 1, 2, в которых зафиксирована кость, подлежащая удлинению. 18 ил. & О с «7

105, жестко посаженной на дистракторе.д 79 и создает требуемый диастаз щели

Цепь 64 состоит из звеньев в виде планок 106, соединенных шпильками 107. Один конец цепи 64 закреплен на шестерне зажимом 108, а другой через пружину 109 и рым-болт 110 с гайкой 111 - на кронштейне 112, укрепленном на кольцах 79 и 92.

35

коленного сустава.

Формула изобретения

Устройство для удлинения кости конечности, содержащее опорные кольца с накостными фиксаторами, связанные между собой дистракторами в виде резьбовых стержней с приводом, отличающееся тем, что, с целью создания одновременно с постоянно действующей дистракцией боковых усилий для коррекции продольной оси кости у детей и обеспечения диастаза в суставе, резьбовые стержни связаны с опорными кольцами с помощь установленных на резьбовых стержнях насадок с крюками, на последних расположены опорные кольца, а резьбовые стержни выполнены с противонаправленной резьбой на концах, причем одно из крайних опорных колец снабжено дополнительные опорньм коль цом, соединенным с ним с помощью подпружиненных дистракторов с щар- нирами, соосными с осью вращения сустава.

Воротом, вставляемым в отверстия 113 дистракторов 96-98, осуществляют их вращение, добиваясь требуемого взаимного расположения колец 79 и 92, после чего дальнейшее-одновременное вращение дистракторов осуще- ствляют через цепь 64 вращением гай- ки 111. Благодаря одновременному вращению дистракторов 96-98 происходит раздвижение. колец 79, 91 и 92 без изменения их плоскостного взаиморасположения, а следовательно,, и растяжение участка кости между ними.

При необходимости коррекции оси голени, не снимая усилия натяга цепи 64 осуществляют соответствующий до- ворот одного или двух дистракторов, вород ом, вставленным в отверстия 113, что приводит к требуемому перекосу

5

0

5

0

коленного сустава.

Формула изобретения

Устройство для удлинения кости конечности, содержащее опорные кольца с накостными фиксаторами, связанные между собой дистракторами в виде резьбовых стержней с приводом, отличающееся тем, что, с целью создания одновременно с постоянно действующей дистракцией боковых усилий для коррекции продольной оси кости у детей и обеспечения диастаза в суставе, резьбовые стержни связаны с опорными кольцами с помощью установленных на резьбовых стержнях насадок с крюками, на последних расположены опорные кольца, а резьбовые стержни выполнены с противонаправленной резьбой на концах, причем одно из крайних опорных колец снабжено дополнительные опорньм кольцом, соединенным с ним с помощью подпружиненных дистракторов с щар- нирами, соосными с осью вращения сустава.

l47 Зи

47

cpueZ

Фиг.5

ФигЛ

55

591Ш 82

88

55

Фиг

Л5

фи.9

78фаз. iO

ffsфае. ii

95 X 9V

s

0U3.-f2

фае.З

105

фте. 16

г

i06

фае.15

iOI

т

фиг 18