Способ лечения неврита лицевого нерва Советский патент 1988 года по МПК A61K31/325 A61K31/216 A61P25/02 

Изобретение относится к медицине в частности к неврологии, оториноларингологии.

Цель изобретения - устранение гй Неракуэиса.

Пример 1. Больная Ф., 1:9 лет, находилась в ЛОР-клинике 1 ЛМИ им.ак. И.П. Павлова с 26.12,86 do 08.01.87 г. с .диагнозом: паралич Белла слева. Больна 4 дня, жалобы на перекос лица, на .ощущение сильны Низких звуков в левом ухе. При осмотре у больной выявлена типичная картина левостороннего периферического пареза лицевого нер ва и по данным импедансной аудиометрии выпадение акустического рефлекса слева (гиперакузис), В течение первых 3 дней (26,27 и 28,12) проводилась дегидратация (лазикс 40 мг в/в),С J30.12.87 вводились подкожно 0,5 мг Цетацина и через 20 мин/1,0 мг про- Ьерина. 05.01.87 доза была повышена до 0,75 мг метацина и 1,5 мг прозе- рина. С 02,01.87 через день интра- тубарно вводился прозерин в объеме 1,0 мл 0,05%-ного раствора в коли- .честве 4 процедур. Выписана из кли- ;Ники через 13 дней с полным клини- ;ческим выздоровлением, явления ги- ;перакузиса «к моменту выг1иски прошли полностью, акустический рефлекс появился на 10 день после лечения.

П р и м е р 2. Больная С., 47 лет, поступила в ЛОР-клинику с диагнозом паралич Белла справа. Больна 7 дней. Жалобы на перекос лица, на онемение правой половины.языка, на ощущение сильных низких звуков в правом ухе. При осмотре типичная картина правостороннего периферического пареза лицевого нерва, по данным импедансной аудиометрии полное выпадение акустического рефлекса справа. В течение первых 4 дней проводилась дегидратация (лазикс в/в), с 03.01.87 вводились подкожно 0,5 мг метацина и через 20 мин 1,0 мг прозерина, учи

ть)вая, что у больной отмечен хороший эффект от лечения, доза в дальнейшем не повышалась. С 06.01.87 через день начат курс интратубарного введения прозерина в 1,0 мл 0,05%-ного раствора в количестве 4 процедур. Выписана из клиники на 14 день с полным клиническим выздоровлением. По данным импедансной аудиометрии акустический рефлект появился на 12-й день

0

5

0

5

0

5

0

5

0

5

явления гиперакузиса к моменту выписки отсутствовали.

Пример 2. Больная Ж,, 75 лет, поступила в ЛОР-клинику с диагнозом: паралич Белла слева, гипертоническая болезнь. Больна 9 дней. Жалобы на перекос лица, на ощущение, сильных низких звуков в левом ухе. При осмотре имеется типичный периферический парез левого лицевого нерва, по данным импедансной аудиометрии выпадение акустического рефлекса слева. В течение первых 3 дней (27,28,29, 10) проводилась дегидратация (лазикс в/в), с 1./11 вводились подкожно 0,5 мг метацина и 1,0 мг прозерина, с 8./11 0,75 мг метацина и 1,5 мг прозерина, с 13./11 1,0мг метацина и 2,0 мг прозерина. С 3./11 начат курс интратубарного введения прозерина 1,0 мг 0,05%-ного раствора в количестве 5 процедур: 3/11, 5/11, 7/11, 9/11, 11/11. Выписана на 17 день с полным клиническим выздоровлением, акустический рефлекс появился на 14-й день, к моменту выписки явления гиперакузиса отсутствовали.

Больная М., 50 лет, поступила в ЛОР-клинику с диагнозом инфекционно- аллергический неврит правого лицевого нерва. Больна 7 дней. Жалобы на перекос лица, на ощущение сильных низких звуков в правом ухе. При осмотре типичный периферический парез правого лицевого нерва, по данным импедансной аудиометрии выпадение акустического рефлекса справа. В течение первых 3 дней (21, 22, 23./11) проводилась дегидратация (лазикс в/в ), с 25./10 вводились подкожно 0,5 мг метацина и через 20 мин liO мг прорезина, с 30./10 0,75 мг метацина и 1,5 мг прорезина с 14 дня 1,0 мг метацина и 2,0 мг прозерина. С 29./10 начат курс интратубарного введения прозерина 1,0 мл 0,05%-ного раствора в количестве 5 процедур: 29/0, 31./10, 01./11, 05./11. Выписана на 21 день с полным клиническим выздоровлением, по данным импедансной аудиометрии акустический рефлекс появился на 18 день, к моменту выписки являения гиперакузиса отсутствовали.

Пример 4. Больной 3, 39 лет, поступил в ЛОР-клинику с диагнозом паралич Белла справа. Болен 5 день. Жалобы на Перекос лица и на ощущение сильных низкочастотных звуков в праBOM ухе. При осмотре типичный периферический парез правой мимической мускулатуры. По данным импедансной аудиометрии выпадение акустического рефлекса справа. 13./12, 14./12, 15./12 проводилась дегидратация (ла зикс 40 мг Б/в). С 16./12 вводились подкожно 0,5 мг метацина и через 20 мин 10 мг прозерина, с 20./12 доза была повьшена до 0,75 мг метацина и 1,5 мг прозерина. 20./12 выполнена первая тимпанопункция, введено 1,0 мл 0,05%-ного раствора прозерина и после нормализации отоскопической картины 24./12 выполнена повторная аналогичная тимпанопункция. Выписан на 14 день с полным

клиническим выздоровлением, акустический рефлекс выявился на 14 день, явления гиперакузиса к моменту выписки отсутствовали.

Лечение предлагаемым способом проведено у 25 больных с устранением гиперакузиса во .всех случаях.

Формула изобретения

Способ лечения неврита лицевого нерва, включающий дегидратационную терапию с последующим введением прозерина и метацина, отличающийся тем, что, с целью устранения гиперакузиса, прозерин дополнительно вводят через слуховую трубу или путем тимпанопункции.

Изобретение относится к неврологии и оториноларингологии. Цель изобретения - устранение гиперакузи- са. Проводят дегидратационную терапию в течение 3 дней. Затем вводят метацин и проэерин подкожно, а через день прозерин вводят интратубарно. Появление акустического рефлекса отмечается на 10-18 день лечения.