Криоультразвуковой скальпель Советский патент 1988 года по МПК A61B18/02 A61B18/12 

сх

О)

00

Изобретение относится к медицинской технике, а именно к хирургическим крио- ультразвуковым инструментам.

Цель изобретения - сокращение сроков гемостаза.

На фиг. 1 изображен криоультразву- новой скальпель, общий вид; на фиг. 2 - разрез А-А на фиг. 1.

Криоультразвуковой скальпель содержит корпус 1, внутри которого размещены трансформатор 2 и источник 3 ультразвуковых колебаний (магнитостриктор) с катушкой 4 возбуждения. На источнике ультразвуковых колебаний дополнительно установлен воспринимающий ультразвуковые колебания элемент 5. Трубчатый теплообменник 6, выполненный из коаксиально расположенных труб 7 и 8, помещен внутри конусообразного полого трансформатора 2, соединенного вершиной с внешней трубой 7 теплообменника, а основанием - с источником 3 ультразвуковых колебаний. Лезвие 9 герметично закреплено в продольной прорези внешней трубы 7 теплообменника, выступающей из корпуса 1. Зубцы обушка лезвия, выполненного в виде многорядной гребенки, направлены в сторону отверстий 10, находящихся на внутренней трубе 8 теплообменника 6. Теплообменник соединен патрубками подвода 11 и отвода 12 хладагента посредством соответственно внутреннего 13 и внешнего 14 сильфонов.

Криоультразвуковой скальпель работает следующим образом.

Катушка 4 возбуждения магнитострик- тора 3 подключается к генератору ультразвуковых колебаний, а патрубки подвода 11 и отвода 12 хладагента соответственно к питающему и дренажному резервуарам. Жидкий хладагент поступает из питающего резервуара в теплообменник 6 по его внутренней трубе 8 под давлением через отверстия 10, направленные в сторону обущка лезвия, выполненного в виде многорядной гребенки. Затем из рабочей части теплообменника парожидкостная смесь поступает в дренажный резервуар по трубе 7 и патрубку 12 отвода хладагента.

Время выхода криоультразвукового скальпеля на рабочую температуру {при использовании жидкого азота) составляет 3-5 мин, при избыточном давлении в питающем резервуаре 0,2-0,5 атм. В процессе охлаждения лезвие первоначально покрывается инеем, а при достижении температуры 80 К на нем происходит снижение атмосферных газов, что проявляется в наличии тонкой пленки жидкого воздуха на выступающей из корпуса внешней трубе теплообменника с герметично закрепленным в продольной прорези на нем лезвием.

После выхода на рабочую температуру включают питание источника ультразвуковых колебаний. Частота этого источника для получения максимальной амплитуды колебании лезвия подстраивается автоматически на резонансный уровень при помощи воспринимающего элемента, что приводит к получению наибольщей амплитуды колебаний 5 лезвия, устранению прилипания тканей к лезвию, сокращению сроков гемостаза.

При выполнении операции на мягких, например, паренхиматозных органах, рабочая температура лезвия 9 не превышает 120 К,

так как; хладопритоки к лезвию от теплообменника превышают теплопритоки от оперируемого органа. Высокий гемостатический эффект наблюдается даже при полном введении лезвия в оперируемый орган, при этом

5 ткань, контактирующая с выступающей из корпуса частью внешней трубы теплообменника с герметично закрепленным в продольной прорези лезвием, охлаждается каи : более быстро. Скорость рассечения регулируется путем подбора оптимального давле0 ния в питающем резервуар.е, в результате устраняется налипание ткани оперируемого органа на лезвие, что позволяет выполнить рассечение тканей предлагаемым крио- ультразвуковым скальпелем со скоростью

с рассечения обычного скальпеля даже при длительности оперативных вмешательств ла таких мягких органах, как печень и поджелудочная железа.

Благодаря тому, что лезвие герметично

Q закреплено в продольной прорези внешней трубы теплообменника, выступающей из корпуса, а его обушок выполнен в виде многорядной гребенки, зубцы которой направлены в сторону внутренней трубы теплообменника, снабженной отверстиями по всей длине

5 гребенки, выполненными соосно ее зубцам, происходит более эффективное охлаждение лезвия криоультразвукового скальпеля в результате увеличения площади теплообмена хладагента и обушка лезвия. Кроме того, дополнительное установление воспринимаю0 щего ультразвуковые колебания элемента на источнике ультразвуковых колебаний в зоне пучности ультразвуковой волны, образующейся на нем при его возбуждении, обеспечивает возможность автоматической подг стройки частоты источника ультразвуковых колебаний в процессе работы и тем самым вследствие уменьшения потерь преобразовав ния ультразвуковой электрической мощности в механическую ведет к снижению в 3-5 раз тепловыделений от трансформато0 ра, т. е. уменьшению теплопритоков к лезвию. При этом ткань оперируемого органа не налипает на лезвие, увеличивается скорость рассечения ткани.

Выполнение теплообменника коаксиально 5 расположенных труб, размещенных внутри конусообразного полого трансформатора, уменьшает габариты инструмента, что позволяет удобнее манипулировать им, не травмируя ткани паренхиматозного органа во время проведения оперативного вмешательства. При этом не происходит налипания тканей

к лезвию, увеличивается скорость рассечения, уменьшается опасность послеоперационных осложнений.

Фие.1

A-/I