Криоультразвуковой хирургический инструмент Советский патент 1986 года по МПК A61B18/02 A61B18/12 

Изобретение относится к медицинской технике, а именно к конструкции- криоультразвуковых хирургических инструментов, которые могут быть использованы в клинической и амбулаторной практике для лечения путем разрушения патологических структур с помощью локального замораживания, и предназначено для криовоздействия на структуры, доступ к которым анатомически затруднен, например в мочевом пузыре при необходимости трансуретрального подхода.

Предлагаемый криоультразвуковой хирургический инструмент обеспечивает криовоздействие при одновременном облучении подпороговыми дозами ультразвука интенсивностью в пределах 0,1-2 Вт/см и частотой диапазона 0,88-2,64 МГц.

Известен криоультразвуковой инструмент, содержащий корпус, криодеструктор, выполненный с каналами для подвода хладагента и рабочей частью, излучатель ультразвука с внешним и внутренним электродами и генератор электрических колебаний ультразвуковой частоты. С помощью этого инструмента колебания вводятся в ткань посредством звукопровода, проходящего через отверстие в теплообменнике. Торец теплообменника и звукопровода составляет единую плоскость. В соответствии с конструкцией лишь часть рабочей поверхности работает непосредственно как холодильник и излучатель, что ухудшает энергетические характеристики теплоотвода и озвучивания. Это особенно сказывается пр.и минимизации размеров инструмента, стремле ние к которой соответствует задаче осуществления криоультразвукового воздействия на участки, доступ к которым затруднен. Целью изобретения является повышение эффективности криоультразвуковой деструкции локальных участков тканей, доступ к которым затруднен и, следовательно, сокращение сроков репарации. В основу изобретения положена задача обеспечить создание ультразвукового поля во всем деструктируемом объеме на частотах 0,88-2,64 МГц с интенсивностью 0,1 - 2 Вт/см. Указанная цель достигается тем, что в криоультразвуковом хирургическом инструменте, содержащем размещенные в общем корпусе криодеструктор с рабочей частью, связанный с источником хладагента, и излучатель ультразвука с внешним и внутренним электродами и генератор электрических колебаний ультразвуковой частоты, излучатель ультразвука установлен на рабочей части криодеструктора, а его внутренняя и наружная поверхности выполнены сферическими, при этом сферы обращены к патологической зоне и радиус наружной сферы превыщает радиус внутренней сферы. При такой конструкции криоультразвукового инструмента зона ультразвукового воздействия всегда может быть сформирована совпадающей (в заданном диапазоне интенсивностей) с зоной криодеструкции. Это, например, очевидно для случая выполнения излучателя ультразвука в виде тела вращения со сферической поверхностью, переходящей в цилиндрическую.

В ряде случаев возникает необходимость подвергнуть криоультразвуковому воздействию плотные по консистенции ткани. Соответственно этому желательно применение наконечников, поверхность которых имеет минимальную кривизну. В этом случае целесообразно использовать излучатели, внещняя поверхность которых является только частью сферической поверхности больщого радиуса, а сам излучатель в результате переменной толщины «разворачивает диаграмму

направленности до полусферической.

На фиг. 1 схематически показан криоультразвуковой хирургический инструмент с рабочей частью, общий вид, продольный разрез; на фиг. 2 - рабочая часть криоультразвукового хирургического инструмен--та, продольный разрез. Предлагаемый криоультразвуковой хирургический инструмент содержит корпус 1, в котором размещен излучатель 2 ультразвука с внешним 3 и внутренним 4 электродами, криодеструктор 5 с рабочей частью 6. Криодеструктор соединен с источником 7 хладагента, а излучатель - с генератором непрерывных колебаний ультразвуковой частоты 8. Излучатель 2 ультразвука смонтирован на рабочей части 6 криодеструктора 5. Внутри криодеструктора (см. фиг. 2) выполнены каналы 9 для циркуляции хладагента. Внутренняя и наружная поверхность излучателя 2 ультразвука выполнены сферическими, сферы обращены к патологической зоне. Радиус R наружной сферы превыщает радиус Ro внутренней сферы. Криоультразвуковой хирургический инструмент работает следующим образом. Ультразвуковую часть излучателя 2 вводят в полость и приводят в контакт с поверхностью деструктируемой ткани. Необходимый тепловой и акустический контакты обеспечивают с помощью контактной среды, например силиконового масла. Замораживание осуществляют путем подачи хладагента от источника 7 в криодеструктор 5. Одновременно с охлаждением воздействуют ультразвуком. При этом величину электрического сигнала на выходе генератора электрических колебаний ультразвуковой частоты устанавливают такой, чтобы максимальная интенсивность ультразвукового сигнала в тканях, находящихся в контакте с излучателем, составляла не более 2 Вт/см. Максимальная зона криоультразвуковой деструкции зависит от конструкции инструмента и характера биотканей и определяется экспериментально. Результаты испытаний указанного инструмента показывают, что его использование в

клинической и амбулаторной практике позволяет существенно улучшить гиперпластические и дистрофические изменения в тканях.

в полтора-два раза сократить сроки выздоровления больных в результате ускоренной репарации тканей.

КРИОУЛЫРАЗВУКОВОР1 ХИРУРГИЧЕСКИЙ ИНСТРУМЕНТ, содержащий корпус, криодеструктор с каналами для подвода хладагента и рабочей частью, излучатель ультразвука с внешним и внутренним электродами и генератор, свя.чанный с последними, отличающийся тем, что, с целью сокращения сроков репарации, излучатель ультразвука установлен на рабочей части криодеструктора, а его внутренняя и наружная поверхности выполнены сферическими, при этом сферы обращены к патологической зоне и радиус наружной сфе|1Ь превышает радиус внутренней сферы. Г f авяя Ю О 05 ел ОО 1со

фиг. 2