Хирургический криоультразвуковой инструмент Советский патент 1993 года по МПК A61B17/36 

С/1

С

Использование: в медицине, в частности в хирургических инструментах для криоультразвуковой деструкции патологических структур в стесненных операционных полях. Цель изобретения: расширение функциональных возможностей инструмента путем миниатюризации его рабочего органа. Сущность изобретения: инструмент имеет корпус с каналом циркуляции хладагента, криоаппликатор, ультразвуковой апп- ликатор и акустический преобразователь, акустически соединенные звукопроводом, при этом криоаппликатор и ультразвуковой аппликатор совмещены и выполнены в виде торцовой крышки канала для циркуляции хладагента на дистальном конце, а звуко- провод охватывает этот канал, 5 п.ф., 3 ил.

Изобретение относится к конструкции криоультразвуковых хирургических инструментов для деструкции патологически измененных тканей в стесненных операционных полях с незначительной (менее 1 кв.см, преимущественно менее 10 кв.мм) площадью контакта. Такие инструменты могут быть использованы в офтальмо-, нейро- и ангиохир- ругии для лечения пациентов всех возрастов и в детской хирургии.

Цель изобретения - расширение функциональных возможностей криоультразву- кового инструмента путем миниатюризации его рабочего органа.

Сущность изобретения поясняется чертежами, где изображены: на фиг. 1 - общий вид предлагаемого хирургического криоуль- тразвукового инструмента; на фиг.2 - вариант выполнения звукопровода заодно с корпусом инструмента, охваченным подвижным акустическим экраном; на фиг.З - вариант выполнения звукопровода в виде металлических волокон.

Предлагаемый криоультразвуковой инструмент в общем случае имеет (см. фиг.1) теплоизолированный корпус 1, в котором расположен замыкающий канал 2 циркуляции хладагента, криоультразвуковой аппликатор 3, акустически связанный трубчатым звукопроводом 4 с ультразвуковым пьезоп- реобразователе.м 5.

Толщина стенки трубчатого звукопровода 4 должна быть меньше половины длины волны ультразвука в материале звукопровода, соответствующей верхнему пределу рабочего диапазона частот ультразвукового воздействия. Соблюдение этого условия необходимо для того, чтобы исключить резонансное запирание волновода (звукопровода) во всем рабочем диапазоне частот

00

о

CJ

8

о

(0,88-2,64 МГц) ультразвукового воздействия.

Естественно, что в случае совмещения звукопровода А с корпусом 1 (см. фиг.2), необходимо иметь акустический экран 6, чтобы исключить нежелательные потери энергии ультразвуковых колебаний, распространяющихся по корпусу-звукопроводу, а также обеспечить концентрацию энергии ультразвука на криоультразвуковом аппли- каторёЗ.

Предпочтительно иметь экран б, подвижный вдоль звукопровода 4 (и в частности, съемный).

Возможно также (см. фиг.З) выполнение звукопровода 4 в виде металлических волокон, диаметр каждого из которых должен быть меньше половины длины волны ультразвука в материале этих волокон для верхнего предела частот ультразвукового воздействия.

Предлагаемый хирургический криоультразвуковой инструмент работает следующим образом. После подключения канала 2 циркуляции хладагента к источнику хладагента и ультразвукового преобразователя 5 к генератору электрических колебаний, по звукопроводу 4 распространяются ультразвуковые продольные колебания, а аппли- катор 3 охлаждается. При этом на рабочей поверхности аппликатора 3 возникают ультразвуковые колебания. При наличии теплового и акустического контакта аппликатора 3 с биотканью обеспечивается совместное криоультразвуковое воздействие на патологическую структуру.

Поскольку толщина стенки (или волокон) звукопровода 4 меньше половины дли- ны волны ультразвука в материале звукопровода для верхней частоты воздействия, то он всегда будет прозрачен для колебаний с меньшим значением частоты и обеспечит многочастотное ультразвуковое деструктирующее воздействие на патологические структуры.

Это специфическое техническое преимущество криоультразвукового инструмента является одним из условий усиления криоультразвукового воздействия (см. описание к а.с. СССР № 1266533), так как оказывается возможным путем регулирования частоты (или задания полосы частот) ультразвука регулировать степень воздействия на биоструктуры, чувствительные к различным частотам ультразвука.

Технико-медицинские преимущества предлагаемого инструмента в сравнении с прототипом заключаются в следующем,

В техническом отношении предлагаемый криоультразвуковой инструмент, имеющий трубчатый звукопровод, связывающий акустически ультразвуковой преобразователь и криоаппликатор, способен обеспечить совмещение зон крио- и ультразвукового воздействия за счет непосредственного совмещения крио- и ультразвукового аппликатора на рабочем конце инструмента.

В конструктивном отношении предлагаемая взаимосвязь и варианты выполнения функциональных узлов криоультразвукового хирургического инструмента позволяют создавать инструменты с радиальными размерами менее 3 мм, обеспечивающие проведение криоультразвуковых операций в труднодоступных (для существующего уровня развития криоультразвуковой техники) операционных полях.

Формула изобретения 1. Хирургический криоультразвуковой инструмент, содержащий корпус с каналом для циркуляции хладагента, криоапплика

тор,ультразвуковой аппликатор и акустический преобразователь, акустически соединенные звукопроводом, о т л и чт а ю- Ч щ и и с я тем, что, с целью расширения обла. сти применения путем миниатюризации рабочегооргана инструмента, криоаппликатор и ультразвуковой аппликатор совмещены и выполнены в виде торцевой крышки канала для циркуляции хладагента на дистальном конце инструмента, при этом звукопровод охватывает канал.

5. Инструмент по п. 1, от л и ч а ю щ и й- с я тем, что звукопровод выполнен в виде металлических волокон, каждое из которых имеет диаметр меньше половины длины волны ультразвука в материале волокна для верхнего предела частот воздействия.