Способ определения активности хронического неспецифического заболевания легких Советский патент 1988 года по МПК A61B10/00 

(21)4106633/28-14

(22)18.08.86 .

(46) 30.08.88. Бюл. № 32

(71)Криворожский.научно-исследовательский институт гигиены труда и профзаболеваний

(72)Л.Л.Филипченко, Н.З.Слинченко и А.А.Ковальчук

(53) 615.476(088.8) (56) Берзнер А.Н. и др. Исследования местного иммунитета и цитологического состава бронхиального содержимого у больных хроническим бронхитом. - Проблемы туберкулеза, 1986, У 2, с. 58г-60.

(54) СПОСОБ ОПРЕДЕЛЕНИЯ АКТИВНОСТИ ХРОНИЧЕСКОГО НЕСПЕЦИФИЧЕСКОГО ЗАБОЛЕВАНИЯ ЛЕГК11Х

(57) Изобретение относится к цитологии. Цель изобретения - повышение точности. Мокроту разводят физиологическим раствором, гомогенизируют, центрифугируют и из осадка готовят мазки. При значениях суммарного количества клеток системы мононуклеарных фагоцитов менее 20,5% диагностируют активный неспецифический процесс в легких. Способ позволяет оценить уровень местной защиты бронхолегоч- ной системы.

(35 Од

с

Изобретение относится к медицине, а именно к цитологии, и может быть использовано при диагностике инфекционных осложнений пневмокониозов.

Целью изобретения является повышение точности за счет количественной оценки клеточного иммунитета.

Способ осуществляют следующим образом.

Берут утреннюю мокроту, устанавливают ее характер (слизистая, гнойная, слизисто-гнойная). Затем разводят равным количеством физиологического раствора, гомогенизируют, цент- рифугируют и из осадка изготавляют мазки для подсчета клеточных злемен- тов. При значениях суммарного количества клеток системы мононуклеарных фагоцитов от 20,5 до 45,5% диагностируют наличие неактивного, а при значениях суммарного количества клеток менее 20,3% - активного неспецифического процесса в легких.

Пример 1. Больной И., 49 лет подземный стаж 17 лет, крепильщик. Жалобы на кащель с мокротой особенно больше утром, слабость, недомогание, одьппку при обычной физической нагрузке, боли в грудной клетке. Общее соетояние удовлетворительное. Перкутор- но-легочный звук с коробочным оттенком в нижних отделах. Аускультативно- ослабленное везикулярное дыхание с сухими рассеянными хрипами.

Рентгенография органов грудной клетки: легочный рисунок диффузно усилен, деформирован. Корни уплотнены, бесструктурные с петрификатами. Справа в медиальных и базальных сег- ментах ограниченный участок пневмо- фиброза. Левый наружный синус заращен. Заключение: сидеросиликоз 1 степени. Хроническая двусторонняя пневмония .

Функция внешнего дыхания, л: ЖЕЛ 3,5 (81% должной); ФЖЕЛ 3,5 (100% ЖЕЛ); ИВЛ 50,4 (65% фактической). Максимальная скорость выдоха 2,0 л/с ООЛ - 2,07 л (35,8% ПЕЛ).

Анализ крови Л. 9 -Ю л; СОЭ 4 мм/ч СРВ 0; альбумины 55,5; глобулины о/, 6, 9.2; /5 11,7; 3-17,0. Микроскопическое исследование мокроты: мокрота слизисто-гнойная. Количествен- ная характеристика (%): нейтрофиль- ные лейкоциты 54,5; макрофаги 27,5; кониофаги 9; лимфоциты 2; бронхиальный эпителий 7; СМФ 36,5.

Клинический диагноз: сидеросиликоз I степени. Хроническая двусторонняя пневмония I степени в фазе ремиссии.

П р и м е р 2. Нольной В., 48 лет подземньп стаж 14 лет, в анамнезе чатые простудные заболевания. Жалобы на кашель с мокротой, одьщ1ку при обыной физической нагрузке и в покое. Объективно: общее состояние средней тяжести, цианоз кожных покровов. Пер куторно-легочный звук с коробочным оттенком в нижних отделах, аускуль- тативно-везикулярное ослабленное дыхание с влажными крепитирующими хрипами .

Рентгенография органов грудной клетки: легочный рисунок диффузно усилен и деформировгн в средних и нижних отделах, где видны немногочисленные мелкопятнистые тени. Корни расширены, уплотнены. Справа в III межреберье линейная тень междолевой плевры. Заключение: сидеросиликоз I степени.

Функция внешнего дыхания: ЖЕЛ 2,9 л (52% должной); ФЖЕЛ 2,2 л (77% ЖЕЛ); МВЛ 51,6 л (53% должной); максимальная скорость выдоха 2,5 л/с; ООЛ 2,84 л (50,3% ПЕЛ).

Анализ крови 5,6-10 л; СОЭ 12 мм/ч; CPR ++++; альбумины 50,9; глобулины of, 3,8; ,5; p15,2; ,6%. Микроскопическое исследовя- ние мокроты: мокрота гнойная. Количественная характеристика: нейтро- фильные лейкоциты 94,5; макрофаги 2; моноциты 1; лимфоциты 1; эозинофилы 1; бронхиальный эпителий 0,5; СМФ 3. Клинический диагноз: сидеросили- коз I степени, хронический бронхит с астматическим компонентом в фазе обострения, ЛН I степени.

Предлагаемый способ позволяет оценивать уровень местной защиты бронхолегочной системы, падение которого ведет к развитию и усилению инфекционно-воспалительного процесса Оценка состояния местного тканевого иммунитета дает возможность применения иммуномодуляторов для коррекции нарушений иммунного статуса больных.

Формула изобретения

Способ определения активности хронического неспецифического заболева3 1419668

ния легких путем определения содер-клеток системы мононуклеарных фагоцижания иммунокомпетентных клеток втов в мокроте и при значениях суммарбиологических жидкостях, о т л и -ного количества клеток от 20,5 до

чающийся тем, что, с целью45,5/ определяют неактивный, а при

повьппения точности за счет количест-. их наличии менее 20,5% - активный

венной оценки, определяют количествонеспецифический процесс в легких.