Способ восстановления блоковидной связки Советский патент 1988 года по МПК A61B17/56 

(Х 05 00

Изобретение относится к медицине,а именно к травматологии и ортопедии.

Цель изобретения - предунреждение смещения сухожилия сгибателя и профилактика спаечного процесса.

На фиг. 1 и 2 представлена схема осуществления способа.

Способ осуществляется следующим образом.

Разрезом по нейтральной линии пальца обнажают сухожильный сгибательный аппарат и на фалангах пальца па предпо- .i;ii;jeM()M )()вне формирования кольцевпд- ных связок, из остатков стенок сухожильного .ла алища выкраивают П-образной фор.мы лоскут соединительной ткапи на ножке П1ириной 1,5-2 см, отсепаровывают от сухожилия сгибателя и откидывают па лучевую или локтевую сторону пальца в зависимости от расположения ножки. Произ- нодят освобождение сгибателя от рубцов па протяжении сухожильного влагалища и после по.чучения хорошег о пассивного скольжения из ленты продольно рассеченного сухожильного трансплантата формируют одиночное, при необходимости полуторное п,1И двойное ко. 1ьцо. Последнее укладывают нокру сухожилия. При это.м гладкая цельная сторона сухожильной лепты охватывает со всех сторон сухожилие, сгибатель и ко, (одиночное, полуторное или двойное) подшивают к мягким тканям по боковым поверхностям пальца. После этого восстановленную блоковидную связку дополни- те.1ЬН() кре11лян)т П-образным Л(К кутом соединительной ткани на ножке, выкроенном из остатков стенок сухожильного влагалища. I Ьобразный .лоскут соедините.льной ткани на ножке подшивают к мягким тканям по боковым поверхностям пальца (фиг. 1 и 2). Рану па па,тьце ушивают узловатыми П1вами. Через 2- 3 дня после операции проводят активные движения в суставах оперированного пальца.

Пример. Больпая Ф., поступила по поводу сгибате.чьной контрактуры III пальца левой кисти. Полтора года назад получила резаную рану кисти, по поводу чего спустя 2,5 мес. был произведен поздний вторичпый шов сухожилий сгибателей 111 11а,льца.

0

5

0

5

0

5

0

5

Больной произведена операция: фигурным разрезом на 111 пальце левой кмс- ти из остатков стенок сухожильного влагалища выкроен П-образный лоскут соединительной ткани на ножке щириной 1,5 см и тонолиз сухожилия глубокого сгибателя. После тенолиза сухожилия сгибателя отмечено появле)1ие пассивного скольжения и устранение огибательной контрактуры пальца. На уровне основной фаланги пальца сформирована блоковидная связка из сухожилий лепты (двойное кольцо в виде спирали из расщепленной части аутосу- хожилия поверхностного сгибателя 1 11 пальца), подшит к мягким тканям по боковым поверхностям пальца. При этом гладкая сторона блоковидной связки из сухожильной ленты охватывала сухожилие сгибателя. Вновь сформированная блоковидная связка сверху укрыта и укреплена П-образным лоскутом на ножке, лоскут под- П1ИТ атрасматичными узловатыми щвами к мягки.м тканям боковой поверхности пальца. На следующий день после операции отмечались активные движения 111 пальца, практически в нолпо.м объеме. Спустя 2,5 года после операции достигнуты хорошие результаты у всех оперированных больных.

Пспользовапие предлагаемого способа позволяет восстановить практически нормальную анатомию сгибательного аппарата пальца, предупредить «вывих сухожилия из своего ложа, снизить травматичность оперативного вмец ательства по сравнению с известпы.ми способами.

Формула изобретения

Способ восстановления блоковидной связки путем фиксации свободного сухожиль- HOi o трансплантата к .мягким тканям боковых поверхностей фаланги, отличающийся тем, что, с целью предупреждения смещения сухожилия сгибателя и профилактики снаеч}1ого процесса, трансплантат предварительно рассекают в продольном направлении и располагают в виде кольца усеченной поверхностью к окружающим тканям, а гладкой к сухожилию сгибателя, и укрепляют лоскутом па ножке из сухожильного влагали .

Изобретение относится к травматологии и ортопедии. Цель изобретения предупреждение смещения сухожилия сгибателя и профилактика спаечного процесса. Из остатков стенок сухожильного влага- лииха выкраивают П-образной формы лоскут на ножке. Освобождают сгибатель от рубцов. Из ленты продольного )ассеченн()го сухожильного трансплантата формируют одиночное, при необходимости полуторное или двойное кольцо, которое укладывают вокруг сухожилия. При этом гладкая цельная сторона сухожильной ленты охватывает со всех сторон сухожилие. Сгибатель и кольцо подшивают к мягким тканям по боковым поверхностям пальца. Восстановленную бло- коБИДную связку укрепляют еще П-об- разным лоскутом на ножке из сухожильного влагалища. Через 2 - 3 дня после операции производят активные движения в суставах оперированного пальца. 2 ил.

Фиг. 1