Способ пластики сухожилий глубоких сгибателей пальцев Советский патент 1989 года по МПК A61B17/56 

Изобретение относится к медицине, а именно к травматологии и ортопедии при пластике сухожилий 1лубоких сгибателей пальцев.

Ие;1ью изобретения является обеспечение ранних движений в послеоперационном периоде за счет предупреждения прорезывания сухожильной ткани.

Способ осуществляют следующим образом.

Под внутривенны.м обезболиванием новокаином разрезом на боковой поверхности пальца при одномоментной свободной аутопластике сухожилия сгибателя, когда сохранено сухожильное влагалище, конец сухожильного трансплантата после проведения его во влагалище прошивают снимаемым типа Беннеля (модификация С. И. Дегтяревой), отступя на 1 см от дистального конца трансп.чантата. Шилом через ногтевую фалангу проделывают канал с выходом к основанию ногтевой пластинки пальца и снимаемый шов, проведенный трансоссально через ногтевую фалангу, фиксируют на мар- .чевом шарике. Свободный конец сухожильного трансгмантата в пределах .мякоти пальца прошивают узловатым швом, нак-тады- ваемым на кожную рану ногтевой фаланги. Подобным же образом трансоссально фикси пют дистальныи конец сухожи, идкм (i трансплантата к ногтевой фалаще при днух- этацной тендоп,1астике. На область кожных П1ВОВ накладывают асептическую повязку, на оперированный палец - ты.чьную гипсовую лонгету в средне-физи.ологическом цол)- жении сроком на 3 недели. На 2 3-й день после операции больной самостоятельно проводит активную лечебную |-имнастику в пределах лонгеты на сгибание. П( снятия кожных швов гипсовую ,тонгету на .чен) снимают (для более активной лечебно гим настики). Через 3 недели снимае.мый шов удаляют.

Пример. Больной К., 1969 г. р. поступи, с диагнозом: травматическое повреждение С1ибателей 3 п. левой в крит 1ческо11 зоне 7-месячной давности.

12 мая 1987 г. оггерирован: аутоц.часгика глубокого сг 1бателя 3 п. левой кист по Дуброву за счет сухожи,тия длинной ладонной мыпп1Ы. Сухожильный трагк плантаг к noi - тевой фаланге 3 п, фиксирова) трансоссально удаляемым швом по предлагаемому собу С 13 мая 1987 г. после проведенной перевязки начаты активные движения в меж- фаланговых суставах пальца на сгибание в пределах лонгеты. Рана зажила 1ервичнь м натяжением. Через 2 недели после операции

(Л

ел о ел ел ю со

1505523 34

начаты более активные сгибательные движе-та аутотрансплантатом с фиксацией конца НИИ в суставах пальца без лонгеты. К тремсухожилия съемным швом к ногтевой фа- неделям со дня операции получен хорошийланге, отличающийся тем, что, с целью обес- объем движений в суставах оперированногопечения ранних движений в послеоперацион- пальца и снимаемый шов удален.5 ном периоде за счет предупреждения прорезывания сухожильной ткани, шов наклаФормула изобретениядывают с оставлением свободного конца

Способ пластики сухожилий глубокихсухожилия, который фиксируют к мягким

сгибателей пальцев путем замещения дефек-тканям.

Изобретение относится к медицине, а именно к травматологии и ортопедии при пластике сухожилий глубоких сгибателей пальцев. С целью обеспечения ранних движений в послеоперационном периоде за счет предупреждения прорезывания сухожильной ткани замещают дефект сухожилия аутотрансплантатом, а фиксацию дистального конца сухожилия к ногтевой фаланге осуществляют съемным швом, проведенным через сухожилия с оставлением свободного конца, который подшивают к мягким тканям.