Способ дифференциальной диагностики острого неспецифического лимфаденита и воспалительного инфильтративного процесса в мягких тканях Советский патент 1988 года по МПК G01N33/49 

(21) 4072654/28-14

,(22) 27.05.86

(46) 30.08.88. БЮЛ. N 32

(71) Киевский государственный институт

усовершенствования врачей

(72.) А. А. Тимофеев, А. М. Солнцев

и А. Н. Лихота

(53)616.07(088.8)

(56) Кац А. Г., Робустова Т. Г., Мало- муд 3. п., Костишин И. Д. Цитологические изменения пунктата при лечении острого одонтогенного лимфаденита челюстно- лицевой области. - Лабораторное дело, 1985, № 9, с. 540-544.

(54)СПОСОБ ДИФФЕРЕНЦИАЛЬНОЙ ДИАГНОСТИКИ ОСТРОГО НЕСНЕЦИФИЧЕСКОГО ЛИМФАДЕНИТА И ВОСПАЛИТЕЛЬНОГО ИНФИЛЬТРАТИВНО- ГО ПРОЦЕССА В МЯГКИХ ТКАНЯХ (57) В пробе крови из очага воспаления и невоспаленного участка ткани определяют количество лимфоцитов и нейтро- филов. При увеличении числа лимфоцитов в патологическом очаге более 1,25 раза по сравнению с числом лимфоцитов из невоспаленного участка ткани диагностируют острый неспецифический лимфаденит, а при таком же увеличении числа нейтрофилов воспалительный инфильтративный процесс в мягки.х тканях. Способ позволяет снизить диагностические ошибки до 9% и ускорить диагностику до 1 -1,5 ч. 1 табл.

4;

N3

О СП

оо

Изобретение относится к медицине, в частности к хирургии, и может быть использовано для диагностики острых неспецифических лимфаденитов челюстно-лицевой области и шеи.

Цель изобретения - повышение точ- ности способа и снижение его травма- тичности.

Способ осуществляется следующим образом.

Больному при помощи иглы для внут- ривенных инъекций берут пробу капиллярной крови из центра воспалительного очага. Параллельно берут пробу капиллярной крови из пальца. На предварительно обезжиренных и высушенных предметных стеклах делают мазки крови, высушивают и окрашивают их по способу Романовско- го-Гимза. Дальнейшее изучение клеток проводят под иммерсионным увеличением микроскопа (10X90). Подсчитывают в мазках по 100 лейкоцитарных клеток и опреде- ляют количество из них лимфоцитов и нейт- рофилов. Изучают соотношение числа лимфоцитов, обнаруженных в .мазке крови, взятой из воспалительного очага, к числу лимфоцитов, которые выявлены в пальцевой пробе. Затем определяют соотнощение нейт- рофилов в мазках из очага и в пробе из пальца. При увеличении числа лимфоцитов в патологическом очаге более 1,25 раза по сравнению с пробой из невоспаленного участка ткани диагностируют острый неспецифический лимфаденит, а при таком же уве- личении числа нейтрофилов - воспалительный инфильтративный процесс в мягких тканях.

Пример I. Больной, 28 лет, поступил в клинику с жалобами на разлитую припухлость мягких тканей поднижнечелюстной области. При пальпации определяется плотный, резко болезненный инфильтрат без четких границ, размером 3X3 см. Длительность заболевания 2 сут. При пункции тонкой иглой патологического очага и мякоти пальца получена капля крови, приготовлены и окрашены мазки. Выявлено, что в патологическом очаге лимфоцитов 48 тт., нейтрофилов 50 шт.; в мазке крови из пальца лимфоцитов 28 шт., нейтрофилов 62 шт. Следовательно, в патологическом очаге увели- чено содержание числа лимфоцитов в 1,7 раза по сравнению с пробой из пальца. Установлен диагноз: острый лимфаденит. Назначено лечение лимфогонными средствами. Выздоровление наступило на 6-е сутки.

Пример 2. Больной,31 год, поступил в клинику с жалобами на разлитую припухлость мягких тканей поднижнечелюстной области. Пальпируется плотный, резко болезненный инфильтрат без четких границ, размером 3X3 см. Длительность заболевания 2, сут. Результаты анализов по предлагаемому способу показали, что в патологическом очаге лимфоцитов 14 щт., нейтрофилов - 83 щт.; в мазке крови из пальца лимфоцитов 22 щт., нейтрофилов 62 шт. Следовательно, в патологическом очаге увеличено содержание нейтрофилов в 1,3 раза по сравнению с пальцевой пробой. Установлен диагноз: воспалительный инфильтрат. Проведено лечение антибактериальными средствами. Выздоровление наступило на 5-е сутки.

Использование предлагаемого способа позволяет снизить процент диагностических ошибок с 28% (прототип) до 9% (точность способа 91%), уменьшить травма- тичность способа, а также ускорить проведение диагностики до 1 -1,5 ч (см. таблицу).

Содержание числа лимфоцитов и нейтрофилов в мазках крови (на 100 подсчитанных клеток), полученной из пальца и патологического очага острого лимфаденита и очага воспалительного инфильтрата, приведены в таблице.

Формула изобретения

Способ дифференциальной диагностики острого неспецифического лимфаденита и воспалительного инфильтративного процесса в мягких тканях путем морфологического исследования биологического материала, отличающийся тем, что, с целью повышения точности способа и снижения его травматич- ности, берут пробы крови из очага воспаления и невоспаленного участка ткани и определяют в них количество лимфоцитов и нейтрофилов, при увеличении числа лимфоцитов в патологическом очаге более 1,25 раза по сравнению с числом лимфоцитов из невоспаленного участка ткани диагностируют острый неспецифический лимфаденит, а при таком же увеличении числа нейтрофилов - воспалительный инфильтративный процесс в мягких тканях.

26+6

58+5

46+5 39+9 12+6 84+5 р 0,02 р 0,05 р 0,05 р-с 0,001

Примечание, р- достоверность увеличения числа одноименных клеток

в патологическом очаге по сравнению с пробой крови из пальца.