Способ лечения варусной деформации шейки бедренной кости Советский патент 1988 года по МПК A61B17/56 

Ic

30

Изобретение относится к области медицины, в частности к хирургии.

Целью изобретения является предупреждение нарушения роста нижней конечности.

Способ осуществляют следующим обра- $ом.

i Производят латеральный доступ к об- |1асти большого вертела и подвертельной boiie. Зате.м выделя от большой вертел с Прикрепляющимися к нему малой и средней Ягодичными мьцицами. Поднадкостнично выделяют бедренную кость тотчас ниже боль- (иого вертела на 4-5 см. Затем производят Вертикальные пропилы в бедренной кости, Идущие от основания больщого вертела, ко- |горые затем соединяют поперечным пропи- |пом, произведенным на глубину до 1/3 диа- Метра бедренной кости, образуя костный , имеющий в сечении сектор. После это- мобилизуют костный клин, оставляя его Ьоединенным лищь с ягодичными мыщцами. Костный клин укорачивают за счет отпили- зания от дистальной кости костного фрагмен- i a длиной см. Оставшийся костный (лин смепхают ю пропилу вниз в.месте с яго- иичными мышцами до плотного соприкоспо- ения с линией поперечного пропила и фик- Ьируют, операционную рану ушивают по- рлойно наглу.хо.

I Предлагаемый способ благодаря выпи- (ливанию костного клина в бедрен}юй кости Ниже зоны большого вертела и смещения по образовавшемуся пазу большого вертела вместе с прикрепляющимися к нему ягодичными мыщцами вниз позволяет выполнить натяжение этих мышц без повреждения ростковой зоны апофиза больщого вертела, без изменения пространственной ориентации ее к направлению продольного роста нижней конечности, что позволяет избежать нару- щения физиологического роста конечности. Кроме того, предлагае.мый способ, создавая натяжение ягодичных мышц, позволяет устранить или уменьшить симптом Тренделенбурга, улучшить походку больных. Благодаря технике операции не происходит ла- терализации точки прикрепления ягодичных мышц, в результате этого угол, образованный ходом волокон этих мышц и головкой

и шейкой бедренной кости, увеличивается, а горизонтальная составляющая сил умень- щается, давление на головку бедренной кости снижается, что предупреждает развитие в ней дистрофических изменений (асептического некроза) и деформирующего коксарт- роза.

Формула изобретения

Способ лечения варусной деформации шейки бедренной кости путем остеотомии большого вертела, перемещения его с прикрепляющимися мыщцами на величину необходимого смещения, отличающееся тем, что, с целью предупреждения нарущения роста нижней конечности, дополнительно производят резекцию подвертельной области ниже ростковой зоны большого вертела.

Изобретение относится к хирургии. Цель изобретения - предупреждение нарушения роста нижней конечности путем сохранения ростковой зоны апофиза большого вертела и снижения давления на головку бедренной кости. Производят доступ к большому вертелу и подвертельной зоне. Вертикальными пропилами ниже основания- большого вертела, соединенными поперечным пропилом, образуют костный клин. Затем его .мобилизуют и укорачивают в ди- стальном отделе. После этого смеш.ают костный клин с прикрепляющи.мися ягодичными мышцами по пропилу вниз до плотного соприкосновения с линией поперечного пропила с последуюшей фиксацией. I (Л