Способ реконструкции проксимального отдела бедренной кости с варусной деформацией, укороченной шейкой и гипертрофированным большим вертелом Советский патент 1991 года по МПК A61B17/56 

Изобретение относится к медицине, а именно к ортопедии в реконструкции проксимального отдела бедра.

Целью изобретения является предупреждение деформации с обеспечением роста шейки бедра.

Способ осуществляют следующим образом.

После вскрытия мягких тканей поднад- костнично выделяют межвертельную область проксимального отдела бедронной кости. Из большого вертела долотом производят два сечения выше и ниже его ростковой зоны и иссекают костный клин, основанием обращенный в медиальную сторону, вместе с ростковой зоной и прикрепляющейся к нему широкой мышцей бедра. Затем производят чрезвертельную остеотомию, соединяющую малый и большой вертелы. В образовавшийся между костными фрагментами диастаз вводится костный клин, взятый из большого вертела вместе с ростковой зоной и, прикрепляющейся к нему широкой мышцей бедра, так, чтобы ростковая зона его была перпендикулярна шейке бедра. После этого оставшаяся часть большого вертела вместе с прикрепляющимися к нему ягодичными мышцами низводится к основанию площадки его нижнего сечения и фрагменты бедренной кости вместе с введен ными между ними костн ым клином и низведенной верхушкой большого вертела скрепляются фиксирующим устройством. Рану послойно ушивают и накладывают кокситную гипсовую повязку.

Пример, Больная Ш., 7 лет, с диагнозом: остаточный подвывих левого бедра, последствия перенесенной дистрофии головки бедренной кости. Проведена операция исправления деформации шейки бедренной косО

Јь

Ы

ти путем перемещения иссеченного из большого вертела костного клина с ростковой зоной и прикрепляющейся к нему широкой мышцей бедра на место остеотомии бедренной кости, произведенной в чрезвертельной области бедра так, чтобы его ростковая зона стала находиться перпендикулярно оси шейки бедра. Остеотомированные фрагменты вместе с введенными между ними костным клином и верхушкой большого вертела скрепляются с помощью металлической конструкции.

Рана послойно ушита. На 1,5 месяца наложена гипсовая повязка. После снятия ее начата разработка сустава. На рентгенограммах отмечается положительный эффект предлагаемого способа - деформация шейки бедра устранена, рецидива не наблюдается.

Формула изобретения Способ реконструкции проксимального отдела бедренной кости с варусной деформацией, укороченной шейкой и гипертрофи- й 5 рованным большим вертелом путем остеотомии проксимального отдела бедра и большого вертела с последующим скреплением фрагментов.отличающийся тем, что, с целью предупреждения деформации с

10 обеспечением роста шейки бедра, бедренную кость пересекают в чрезвертельной области, из большого вертела иссекают клин, основанием обращенный в медиальную сторону, вместе с ростковой зоной и прикреп15 ляющейся к нему широкой мышцей бедра, сформированный трансплантат располагают между костными фрагментами бедренной кости, а ростковую зону располагают перпендикулярно оси шейки бедра.

20

Изобретение относится к медицине, а именно к ортопедии и травматологии при лечении варусной деформации, укороченной шейки бедра и гипертрофированным большим вертелом. С целью предупреждения деформации с обеспечением роста шейки бедра бедренную кость пересекают в чрезвертельной области, из большого вертела иссекают клин, основанием обращенный в медиальную сторону, вместе с ростковой зоной и прикрепляющейся к нему широкой мышцей бедра сформированный трансплантат располагают между костными фрагментами бедренной кости, а ростковую зону располагают перпендикулярно оси шейки бедра.