Устройство для хирургической стоматологии Советский патент 1988 года по МПК A61C3/02 

15

(Л

.(

ел

Фиг. Г

Изобретение относится к медицине и мо- )Цет найти применение в хирургической сто- л атологии.

.1 Целью изобретения является повышение тЬчности резекции костной ткани и снижение травмирования окружающих тканей,

На фиг. I изображено описываемое устройство, общий вид; на фиг. 2 - то же, вид «впереди.

Устройство содери ит горизонтальную несущую штангу 1 с указателем места резек- чии кости, с надетыми на нее рабочими губ- (ами 2 с фасонными щечками, двусторонним 1интом 3 с разнонаправленными резьбами, головка которого имеет отверстие для штифтового ключа и установлена между ушками 1скобы 4 с расположенными под прямым -уг- |лом к ним и разнонаправленными проуши- нами, закрепленными на штанге 1 винтом. : В верхнем канале каретки 5 расположена штанга 1. Каретка 5 имеет окно 6, прижим- ные винты 7, горизонтальный канал, располо- женный под углом 90° к штанге 1, с помещен- ным внутри него Г-образным кронштейном 8 со -шкалой и телескопическую вертикальную втулку 9, жестко связанную и установленную под углом 90° к ней, с отверстием под фиксирующий винт 10, с расположенным внутри нее подвижным стержнем 11 со шкалой и горизонтальным каналом под Г-образный съемный и сменный поводок 12 с фиксирую- щей гайкой и муфтой 13 для наконечника с режущим инструментом, например фрезой. Для проведения операций у беззубых пациентов вместо самоцентрирующихся губок применяют опорный узел в виде двух подвижных губок 14, закрепленных на рабочем конце штанги I. Губки 14 имеют фасонные окна 15, и:ипы 16 и пружиняилие проушины 17 с отверстиями под фиксирующий винт 18.

Губки 14 и окна 15 в них выполнены с учетом усредненных параметров зубочелюстной области людей разных возрастных групп. В зависимости от задач хирургического вмешательства внутренний контур окон 15 может быть выполнен как правильной геометрической формы - овальным, так и фасонным (заданной конфигурации). На фронтальной поверхности по периметру отверстий губки 14 имеют горизонтальную и вертикальную щкалы.

Устройство работает следующим образом. Устройство с самоцентрирующимися губками предназначено для сверления и фрезерования костной ткани челюстей у лиц с наличием значительного числа зубов, при этом кисты могут располагаться как у верхущек корней интактных зубов, так и на некотором расстоянии от них. Устройство может при - меняться также при остеосинтезе переломов челюстей проволочным швом для сверления отверстий.

После откидывания слизисто-надкостнич- ного лоскута ь области дефекта на один из

устойчивых зубов вблизи костного дефект а надевают губки 2 с фасонными щечками и, закрепляют их вращением винта З с левой , и правой резьбами. Каретку 5 устанавливают по штанге I на необходимом расстоянии

от зуба, перемещают Г-образный кронштейн 8 в горизонтальной плоскости до области костного дефекта и фиксируют эти положения прижимными винтами 7. После этого стержень 11 передвигают внутри телескопической втулки 9 таким образом, чтобы режущий инструмент оказался над проекцией кисты. Данное положение фиксируется винтом 10 и гайкой. После этого ослабляют верхний винт, подводят фрезу к поверхности кости, отмечают это положение по шкале

в окне 6 и углубляют фрезу на заданную глубину в кость.

При проведении линейных горизонтальных фрезеровании ослабляют нижний винт 7, при вертикальном фрезеровании - винт 10.

Q При сверлении отверстий в сигиттальном направлении ослабляют верхний винт 7.

Если необходимо сделать резекцию по дуге или окружности, на поводок 12 слабо навинчивают гайку, подводят сверло к поверхности кости, внедряют на заданную глу5 бину в области дефекта, фиксируют винты 7 и 10 и перемещают муфту 13 с наконечником и фрезой вокруг горизонтальной части по- водка 12.

Устройство со скобами с фасонными окнами предназначено для сверления челюстных костей у лиц с полным или значительным отсутствием зубов. После отсепаровывания и откидывания слизисто-надкостничного лоскута выбирают фасонные губки 14 необходимых формы и размера и надевают на альвеолярный отросток таким образом, чтобы нижний край передней скобы прижал откинутый лоскут в переходной складке. Сжав губки 14 по направлению одна к другой так, чтобы шипы 16 внедрились по обеим сторонам альвеолярного отростка, фиксируют это

0 положение поворотом фиксирующего винта 18. Резекции челюстных кист или новообразований проводят по внутреннему контуру заранее подобранной фасонной губкИ 14, при этом через окно 15 проводят сверло к вестибулярной поверхности кости челюсти,

отмечают на штанге 1 это положение по шкале- и внедряют сверло на заданную глубину. После этого закрепляют верхний винт 7,; а нижний винт 7 и винт 10 ослабляют, что дает возможность перемещать сверло по Q внутреннему контуру скобы в горизонтальной и вертикальной плоскостях на заданной глубине.

При переломе челюсти перед проведением остеосинтеза сопоставляют отломки в правильное положение и в области перелома 5 накладывают фасонные губки 14 с окнами 15 наибольшего размера, после чего в каждом из отломков просверливают отверстия путем поступательного перемещения сверла не0

5

посредственно в крепежно-кондукторном отверстии стержня II.

При значительных размерах кист и новообразований их резекцию проводят путем фрезеровании челюстной кости, перемещая фрезу по внутреннему или наружному контурам окон фасонных скоб.

J 4.

Таким образом, данное устройство для хирургической стоматологии cнижaet травматизм, повышает точность проведения резекций кист и новообразований челю стных костей и остеосинтеза переломов челюстей, обеспечивает однозначность применения устройств. в различных клинических случаях.

Фие. 2