Способ диагностики хронического простатита Советский патент 1988 года по МПК G01N33/48 

4

ю

со о го го

Изобретение относится к медицине, IB частности к урологии и может быть |нспольэовано для диагностики хрони- ческого простатита,

Целью изобретения является повы :шение точности способа« . ; Способ осуществляют следующим об- :разом

; в стерильную пробирку берут кровь из локтевой вены в объеме 5 мл. Предварительно в .пробирку наливают по 25 ед, гепарина .на 1 мл крови. Помещают пробирку в термостат на 30 мин при в вертикальном по- ложении для -отстаивания эритроцитов« Надосадочную жидкость отбирают в чистую пробирку и отмывают 1 раз средой № 199, После отмывания клетки заливают той же средой, содержащей 15% сыворотки крупного рогатого ско та 100 ед. пенициллина и 100 едв стрептомицина в 1 мл. После подсчета клеток в камере Горяева концентрацию клеток доводят до 500 тыс/мл, Посев производят в плоскодонных пробирках из нейтрального стекла в объеме 2 мл. Фитогемагглютинин добавляют 0,1 мл в концентрации 10 ед/мл.

Секрет предстательной железы полу чают путем пальцевого массажа предстательной железы. Секрет помещают в полиэтиленовые пробирки диаметром ,8 мм, высотой 35 мм, центрифугируют при 300g в течение 10 мин для отде ления клеточного осадка и детрита, Надосадочную ясидкость добавляют в культуру аутологичных лимфоцитов в объеме 0,1 мл. Пробирки закрывают

резиновыми пробками и инкубируют

при 37°С 96 ч. Контролем служат пробы без добавления секрета предстательной железы , После культивирования ресуспендирую т культуру клеток в среде для роста, центрифугирую 10 мин при 175 g, сливают надосадоч- ную жидкость, а в оставшейся капле надосадочной, жидкости ресуспендируют осадок и готовят мазки„Мазок фиксируют и окрашивают по Романовском-Гимзе Подсчитывают 300 клеток (лимфоциты, переходные формы, митозы, бласты) и определяют процентное отношение трансформированных клеток (переходные

формы, митозы, бласты.

Супрессивный эффект секрета стательной железы вычисляют по леА В

СЭ

X 100,

с

5 0 5

0

д

5

0

5

где А - количество бластов в контроле;В - количество бластов в опыте.

Хронический простатит диагностируют при снижении супрессивного эффекта ниже 507,

П.р и м е р 1. Больной Ш., 27 лет,, жалобы на периодические боли внизу живота и пояснично-крестцо- вой области, неприятные ощущения и щекотание в уретре. Со стороны других органов и систем жалоб нет, Ко- пулятивная функция в норме. На осно- , вании жалоб больного, данных клинического обследования и лабораторных анализов был поставлен предположительный диагноз: хронический простатит .

Одновременно производили определение супрессивного эффекта секрета предстательной железы по указанной формуле,

Культивировали лимфоциты больного с секретом предстательной железы в -количестве 0,1 мл и по формуле оп- .ределяли супрессивный эффект, который составил 17,5%, что ниже супрессивного эффекта здоровых доноров,,

П р И м е р 2, Донор Л,, 22 лет,. Жалоб нет. Объективные и лабораторные данные в пределах нормы. При микроскопии секрета предстательной железы лейкоциты 5-6 в п/зрения, но встречаются скопления до 15-20. Определяли супрессивный эффект секрета (СЭС) предстательной железы,который составил 50%.

Таким образом, несмотря на изменения, обнаруженные при микроскопии секрета, и тот фак;т, что показатели СЭС находились в пределах нижней границы нормы, можно сделать заключение, что пациент здоров, но у него имеется предрасположенность к заболеванию предстательной железы и выработать ему дальнейшие рекомендации.

Также следует отметить, что обнаружение показателей СЭС, находящихся в непосредственной близости от граничного состояния, имеет важное значение для интерпретации ре зульта- тов и окончательной постановки диагноза.

Пример 3, Больной 3,, 47 лет, обратился для контрольного обследования после проведенной терапии хронического простатита. Клинико3142902

лабораторные данные: наружные половые органы без особенностей. Предстательная железа мягкоэластичной консистенции, границы четкие, симптом Серпа(-) незначительно болезненна при пальпации, семенные пузырьки не пальпируются. Микроскопия секрета предстательной железы: лейкоциты скоплениями по 5-10-15 в п/зрения, лецитино10

вых зерен немного, СЭС,определенный предлагаемым способом, равен 48,4%.

Таким образом, не только данные общего состояния больного, клинико- лабораторные результаты и показатель СЭС позволяют подтвердить наличие хронического простатита.

При сравнении с известным способом выявилось, что только у 21 человека из 36 (58,3%) было выявлено повышение количества лейкоцитов при микроскопии секрета предстательной железы, тогда как в контрольной группе у 4 человек из 11 (36,4%) повышено количество лейкоцитов. Различия между двумя группами недостоверны (,05;; критерий - ХИ).

С помощью известного способа диагноз хронический простатит подтвержден у 21 из 36 больных (58,3%), тогда как с помощью предлагаемого способа диагноз подтвержден- у 30 из 33 больных (83,3%). Различия статистически достоверны (Р .0,05; критерий - ХИ).

Исходя из сказанного, предлагаемый способ является более эффективнын по сравнению с ранее известными способами диагностики, так как позволяет диагностировать хронический простатит с точностью до ,3%.

Способ достаточно прост, не требует специального оборудования, дорогостоящих реактивов и специального обучения.

Формула изобретения

Способ диагностики хронического простатита путем исследования секрета предстательной железы, отличающийся тем, что, с целью повышения точности способа, лимфоциты крови больного контрольной пробы культивируют в питательной среде с

фитогемагглютинином, а в опытную пробу добавляют секрет предстательной железы, после чего определяют число бластов в пробах и рассчитывают супрессивный эффект по формуле

СЭ

А - В

100,

где СЭ - супрессивный эффект секрета предстательной железы,%; А - количество бластов в контроле;

В - количество бластов в опыте, и при значении этого показателя менее 50% диагностируют хронический простатит.

Лимфоциты крови контрольной пробы культивируют в питательной среде с фитогемагглютинином. В опытную пробу добавляют секрет предстательной железы. Определяют число бластов в пробах и рассчитывают супрессивный эффект (СЭ):СЭ((А-В):А) 100, где А - количество бластов в контроле, В - количество бластов в опыте. При значении СЭ менее 50% диагностируют хронический простатит. Способ диагностирует заболевание с точностью до 83,3%.