Способ лечения заболеваний роговицы Советский патент 1988 года по МПК A61F9/07 

4;

со

сл ЬО СЛ

оо

Изобретение относится к медицине, а именно к офтальмологии, и касается лечения ряда заболеваний роговицы.

Цель изобретения - упрощение способа, снижение травматичности и сокращение сроков лечения путем микродиатермокоагуля- ции с одновременным расслаиванием роговицы в зоне поражения.

Пример. Больная К., 69 лет, страдает паренхиматозным кератитом прогрессирующим с локализацией в задних слоях стромы, остаточными явлениями опоясывающего герпеса в виде поверхностного помутнения роговицы, хронической буллезной кератопатии, оперированной компенсированной глаукомы, начальной катарактой, миопией слабой сте- пени. Жалобы на снижение зрения правого глаза.

Объективный осмотр: глазная щель средней ширины, глаз спокоен, в наружной половине роговицы интрастромальная инфильтрация, доходящая до центра, васкуляризи- рованная. Передняя камера средней глубины, влага ее прозрачна, радужка спокойна, хрусталик полупрозрачен, глазное дно без патологических изменений. Строта зрения ОД-0,02 со сф. -2;ОД 0,0; ВГД 20 мм рт. ст. Лазеркоагуляция инфильтрата не произведена в связи с наличием диффузного поверхностного помутнения. Применение известной методики не показано в связи с локализацией процесса в задней трети стромы, обильной васкуляризацией, близостью к .центру. Ввиду прогрессирования процесса с тенденцией распространения к центру 17.06.85 на ОД произведена операция ин- трастромальной .а,иатермокератопластики по описанной методике.

Операция и послеоперационный период протекали без осложнений. Больная получала местно дезинфицирующие средства, мид- риатики, стероиды в виде глазных капель.

0

5

5

0

5

внутримыщечно пирогенал в апирогенных дозах, внутрь противовоспалительные средства. К концу первой недели после операции очаг воспаления в роговице заметно уменьшился в размерах за счет просветления периферических участков, исчез активный кровоток в новообразованных сосудах, число которых значительно уменьшилось, глаз успокоился. На 10-й день после операции больная была выписана из стационара. При выписке: гл спокоен, роговица гладкая, эпителий сохранен на всем протяжении, центральная зона роговицы прозрачна, во внутренней половине ее участок нежного рубцевания, роговица в этой зоне полупрозрачная, новообразованные сосуды частично запустели, передняя камера средней глубины, влага ее прозрачна, радужка спокойна, зрачок умеренно расширен мидриатиками. Острота зрения повысилась до 0,2 с коррекцией сф. -2,ОД, ВГД в норме. В отдаленном периоде через 2 мес, а также при последующих осмотрах в роговице правого глаза в наружном отделе, вблизи лимба, в слоях роговицы при биомикроскопии виден нежный полупрозрачный рубчик, не доходящий до оптической зоны, новообразованные сосуды запустели. Таким образом, по сравнению с известным предложенный способ дает воз.можность упростить методику вмешательства, снизить ее травматичность и сократить сроки лечения.

Формула изобретения

Способ лечения заболеваний роговицы путем расслаивания ее стромы, отличающийся тем, что, с целью упрощения способа, снижения травматичности и сокращения сроков лечения, расслаивание роговичной стропы в пределах очага поражения осуществляют одновременно с микродиатермокоа- гуляцией.