Устройство для остеосинтеза при множественных переломах Советский патент 1988 года по МПК A61B17/56 

(Л

;лены уялы фиксации кпстных отломков ;с держателями 5, имеющими костные I элементы 6, Кгвкдый узел фиксации выполнен в виде соосных колец 7 и 8, одно из которых выполнено с возможностью поворота относительно другого жестко соединенного со звеньями. Поворотное кольцо 7 имеет направляющую : 9 и привод перемещения 10 держателя j5 с костным элементом 6. Кол-во держателей 5 соответствует кол-ву отломков. В каждом держателе жестко закреплены две цанги 11 , в которых: гайками 12 зажаты костные элементы,, I Держатель продольно перемещается на I направляющей, закрепленной в поворот jном кольце и приводе перемещения

который крепится к поворотному кольцу, с возможностью вращения без продольного смещения, Дл;я этого один его конец имеет гладкую поверхность с утолщением 13j а другой - головку 1А под гаечный ключ. Поворотное кольцо, имеющее два паза,, входит выступом в кольцо 8 и крепится винтами 15 и 16 через дугообразные прорези 7о В рдном из колец в пазу крепят винтом с потайной головкой стержень 20 с шаровой головкой 21 звена 2. Б другом пазу крепится стержень 22. На стержне 20 имеется стяжка 23 и гайка скрепляющая его со стержнем 20 образуя шарнирное сферическое соединение между узлами фиксации. 5 ил о

Изобретение относится к медицинской технике и касается травматологии и ортопедии. С целью использования в военно-полевых условиях для лечения костей устройство содержит основание 1 в виде звеньев 2 и 3, соединенных шарнирно. На звеньях установ

1

Изобретение относится к медицинской технике, а именно к тpaвмatoлoгии и ортопеди:и.

Цель изобретения - возможность использования устройства в военно-полевых условиях для лечения костей.

. На фиг.1 изображено устройство для остеосинтеза при множественных переломах, установленное на трубчатой KOC ти на фиг.2 - то же, установленное на нижней челюсти; на фиг.З то же, разрез; на фиг.4 - неподвижное кольцо устройства; на фиг.З - разрез на фиг.1 о

Устройство содержит основание 1, выполненное в виде звеньев 2 и 3, соединенных шарнирно одно относительно другого„ На звеньях 2 и 3 установлены узлы 4 фиксации костнык ОТЛОМКОЕ; с держател.ями: 5, имеющими костные элементы 6 Каждьй узел 4 фиксации выполнен в виде соосных колец 7 и 8 одно из которых выполнено с возмож- ностью поворота относительно другого, жестко соединенного со звеньями 2 и 3 причем поЕюротное кольцо 7 имеет направляющую 9 к привод 10 перемещения

держателя 5 с костными элементa IИ 6,

Устройство содержит столько держа-

телей 5, сколько имеется костньк отломков, В каждом держателе 5 жестко

Q 5

г

0

0

закреплены две цанги 11j в которых посредством гаек 12 зажаты костные элементы 6, Держатель 5 размещен с возможностью продольного перемещения на направляющей 9 и приводе 10 перемещения. Направляющая 9 закреплена в поворотном кольце 7, а привод 10 перемещения крепится к поворотно1-{у ко льцу 7 с возможностью вращения без

продольного, смещения. Для этого один его конец выполнен с гладкой поверхностью, имеющей утолщение 13, а другой конец имеет головку 14 под . гаечный ключ (или под отвертку). Утолщение 13 и головка 14 предохраняют привод перемещения от продольного смещения. Поворотное кольцо 7 входит выступом в кольцп 8 по свободной по,садке и крепится к нему винтами 15 и 16 через дугообразные прорези 17. Кольцо 8 имеет два паза 18,- В одном из колец 8 устройства в одном пазу 18 крепится винтом с потайной головкой 19 стержень 20 с шаровой головкой 21 звена 2. В другом кольце 8 в пазу 18 крепится стержень 22 с резьбой и упорной поверхностью на конце звена За В пазах 18 промежуточного кольца 8 (фкг,2) крепятся оба стержня 20 и 22„ На стержень 20 до сборки его с кольцом В надета, стяжка 23 и гайка 24,

которая скрепляет его со стержнем 22 образуя шарнирное сферическое соединение между узлами 4 фиксагдин. Стяжка 23 имеет прорезь 25 для увеличени амплитуды потюжения узлов 4 фиксации в пространстве.

Устройство работает следующим образом.

В каждый из костных отломков кре-

пится по одному костному элементу 6, это может быть заостренный стержень с резьбой на конце (фиг.2) или, например, крючок с винтовым зажимом 26 (фиго5). Вид костных элементов

выбирается в зависимости от удобства их крепления на кости в месте перелома. В случае применения заостренных стержней с резьбой на конце (фиг.2) в пару к нему на каждый от- ломок крепят второй такой стержень с целью предотвращения его поворота в кости во время поворота отломков при репозиции. Парные костные элементы 6 могут быть внедрены в кость либо по шаблону с отверстиями (не показан), обеспечивающему заданное конструкцией расстояние между костными элементами 6, либо через, цангу 11 после установки устройства на уже закрепленные в кость первые элементы 6. В случае использования костных элементов 6 в виде крючков с винтовы зажимом 26 (фиг.5) достаточно закрепить одни крючок с винтовым зажимом 26 на левый отломок и два на правьш отломок. Конструкция крючков с опоро их в трех точках на кости предотвращает их проворот при перемещении косных отломков,

Устройство надевают на внедренные в кость костные элементы 6, при этом винты 15, 16 и гайка 24 ослаблены, благодаря чему держатели 5 совместно с поворотным кольцом 7 могут свободно врсццаться в кольцах 8, а кольца 7 и 8 изменять положение в пространсве относительно друг друга. Установив устройство, необходимо произвест

грубую репозицию костных отломков пе ремегаелием колец 8 относительно друг друга, перемещением костных элементов 6 вдоль цанг 11 , врап1ением поворотных колец 7. Эти действия могут проводиться последовательно или одновременно с использованием необходимой фиксации положения гайками 24, винтами 15, 16 и гайками 12.

После грубой репозиции костных отломков и фиксации элементов устройства в нужном положении производится точная репозиция вращением поворотных колец 7 и прямолинейным перемещением Держателей 5 при вращении привода 10 перемещения. После осуществления точной репозиции костных отломков и фиксации положения поворотных колец 7 винтами 15 и 16 производится дозированная компрессия посредством вращения привода 10 перемещения. Конструкция устройства позволяет ис-. пользовать взаимосвязанно неограниченное количество узлов 4 фиксации костных отломков, а следовательно, и число независимых.направлений дозированной компрессии, необходимость которых видом перелома.

обуславливается

Формула изобретения

Устройство для остеосинтеза при множественных переломах, содержащее основание в виде звеньев, подвижных одно относительно другого, на которых установлены узлы фиксации костных отомков с держателями, имеющими костные элементы, отличающее- с я тем, что, с целью возможности использования в военно-полевых условиях для лечения костей, звенья основания соединены щарнирно, каждый узел фиксации выполнен в виде соос- ных колец, одно из которых выполнено с возможностью поворота относительно другого, жестко соединенного со звеньями, причем поворотное кольцо имеет направляющую и привод перемещения держателя с костными элементами.

-

и,г.

16

9иг.5