Буж Советский патент 1988 года по МПК A61M23/00 

i

09 00 00

Изобретение относится к медицинской технике, а именно к инструментам для исследования и восстановления . проходимости полых органов человека методом бужирования. Цель изобрете -: ния - предотвращение перфорации пищевода и сокращение сроков консервативного лечения путем контроля усилия дилятации. Устройство состоит из эластичных наконечника 1 и стержня 2, струны-проводника 3, направляющей втулки 4, на которой зафиксирована фиксаторами 5 измерительная втулка 6 с тензорезисторами 7, и упругого герметизирующего кольца 9. Буж насаживают на струну-проводник 3, проводят через рубцовую стуктуру пищевода до момента, когда наконечник 1 полностью пройдет через нее,контролируя при этом по измерительному прибору только усилие дилятации на наконечнике 1 бужа. 4 шт. (Л

Фи9.

Изобретение OTFiocHTCH к медицинской технике, преимущественно к инструментам для исследования и восстановления проходимости полых органов человека методом бужирования, в частности для восстановления проходимости пищевода, уретры, желчных

протоков и ТоД,

Целью изобретения является предотвращение перфорации пищевода при бужировании и сокращение сроков консервативного лечения, путем контроля усилия дилятации.

На фиг.1 изображена конструкция бужа; на фиг. 2 - узел I на фиг .1; на фиг.З - фиксаторы; на фиг.4 - измерительная втулка.

Буж содержит эластичные наконечник 1 и стержень 2, изготовленные из рентгеноконтрастнык полимерных материалов, струну-проводник 3 с направляющей пружинкой и шариком на конце, установленную внутри центрального сквозного наконечника 1 и стержня 2, изготовленную из нержавеющей стали направляющую втулку 4, на которой установлена и зафиксирована по оси бужа двумя фиксаторами 5 измерительная втулка 6 с тензорезисторами 7, наклеенными на ее внешней поверхности и соединенными с измерительным прибором 8. Измерительная втулка 6 жестко соединена с наконечником 1 и стержнем 2, В зазор стыковки между наконечником 1 и стержнем 2 установлено упругое герметизирующее кольцо 9. Направляющая втулка 4 и фиксаторы 5 изготовлены из никельхромового - сплава, причем фиксаторы 5 жестко за креплены на концах направляющей втулки 4 так, что их фиксирующие бородки входят в гнезда элементов крепления тензрметрической втулки 6, вьтолнен- ной из упругого материала (например, капролона). Это обеспечивает свободное перемещение тензометрической втулки 6 только в направлении сжатия а нагрузки, которые могут возникать при изгибе бужа и крутящем моменте при вращении наконечника 1 относительно стержня 2, воспринимаются направляющей втулкой 4, которая об.еспе чивает высокую жесткость сборки на изгиб и крутящий момент и создает требуемую прочность всей конструкции бужа с фактически плавающим по оси бужа наконечником 1.

Буж работает следующим образом.

5

0

5

0

5

0

5

0

5

После установления локализации и степени сужения пищевода больного по общепринятому методу рентгенов он- трастирования полых органов лечащий врач определяет типоразмер первого бужа. Больного усаживают в рентгено- телевизионную установку. Под визуальным контролем без применения усилий через структуру пищевода в желудок вводится струна-проводник 3, Затем предварительно выбранный буж насаживают на струну-проводник 3 и плавно проводят через рубцовую структуру пищевода до того момента, когда наконечник 1 полностью пройдет через нее, контролируя при этом по измерительному прибору 8 только усилие дилятации на наконечнике 1 бужа. Сила трения, которая возникает при взаимодействии стенок пищевода с цилиндрической поверхностью эластичного стержня 2 бужа, не оказывает влияния на точность измерения усилия дилятации,

Момент прохождения бужа через структуру пищевода определяется с по-- мощью рентгенотелевизионного экрана. Если наконечник 1 бужа проходит по стриктуре пищевода с усилием,меньшим усилия, обеспечивающего необходимую степень дилятации рубцовой ткани, операция бужирования повторяется следующим типоразмером бужа до тех пор, пока усилие дилятации не достигнет оптимальной для данного пациента величины, которая предварительно устанавливается врачом в зависимости от степени,характера и сложности структуры пищевода. После окончания операции бужирования буж вместе со струной-проводником плавно извлекают из йищевода.

Формула изобретения

Буж, содержащий эластичные стержень и наконечник с центральным сквозным отверстием, в котором установлена струна-проводник, отличающийся тем, что, с целью предотвращения перфорации пищевода и сокращения сроков консервативного лечения путем контроля усилия дилятации, он снабжен расположенной внутри наконечника направляющей втулкой, на которой установлена измерительная втулка, жестко закрепленная в стержне и наконечнике, на наружной поверхности которой установлены

Фи.6.3

Фиг.Г

Рм.У