Способ диагностики рассеянного склероза Советский патент 1988 года по МПК G01N33/48 

Изобретение относится к медицине, а именно к биофизическим методам лабораторной диагностики заболевания центральной нервной системы - рассеянного склероза.

Цель изобретения - упрощение способа за счет снижения технических трудностей в проведении диагностики.

Способ осуществляется следующим образом.

Кровь 1г-1,5 мл берут из вены в фосфатный буфер V 18 мл. Отмьгеа- ют эритроциты от плазмы также в фосфатном буфере, содержащем 0,103 М Ка2НР04И 0,155 М RaHjPO.;, рН 7,4 (J.T. Dodge, C.Mitchel, D.J.Hanahan, Arch. Bioch. Bioph, 1963, v.lOO, pp. 119-130) без добавления комплек- сообразующих соединений, троекратньи центрифугированием при температуре 2-3°С при 1500-2000 оборотов в минуту в течение 15 мин.

Вискозиметр с сечением капилляра 0,54 мм, длиной 100 мм,, высотой стол ба жидкости dh 20 мм над капилляром погружают в центрифужную пробирку со взвесью эритроцитов объемом V 0,3-0,5 мл. При этом скорость сдвига составляла 2,5 с. Пробирку погружают в ультратермостат типа УТ-15 или водяную баню на 3/4 ее объема. Измеряют вязкость взвеси эритроцитов в интервале 34-42 С через канодый градус снизу вверх. Бремя инкбации взвеси при каждом значении температуры 8 мин. Время истечения взвеси измеряем секундомером с точностью до о, с. Исходная относительная вязкость взвесей эритроцитов при должна быть порядка 5-5,2 ct-i (25-26 с, в интервале i3h 20 мм). Н 50%.

Рассчитывают вязкость по формуле

Le

Ы(Ру ЬоРо

где г - соответственно вязкость буфера и взвесей, сП (to сП во всем интервале 34-42 с) ; to и t - время истечения буфера

и взвесей, с.

Отношение плотностей дает поправку вязкости во втором знаке после за пя:той, поэтому величинами ро и fx можно пренебречь, так как время измеряется с точностью до десятых долей. Ультратермостат Поддерживает

0

5

0

5 0

5

5

0

5

температуру с точностью +0,2°С. Относительная ошибка измерения вязкости составляет 0,4-0,5%.

Пример 1. Останин В.В. 27 лет, сторож, инвалид III группы, поступил в неврологическое отделение 23.01.85 с диагнозом: рассеянный склероз (РС), цереброспинальная форма, вторично-прогредиентное течение III ст. Жалобы: слабость в ногах, больше в правой, затруднение при ходь бе, шаткость походки, головокружения, несистемного характера, императивные позывы на мочеиспускание, снижение зрения на. оба глаза.

Из анамнеза заболевания считает себя больным в течение 7 лет, когда при прохождении службы в рядах Советской Армии внезаггно, без видимой причины возникло головокружение, шаткость в походке. Обследовался и лечился в госпитале, где поставлен диагноз t PC. Больной был демобилизован. Чувствовал себя здоровым в течение года. Затем появилась период чески шаткая походка, затуманивание зрения, слабость в ногах. Все симптомы держались 1-3 дн.проходили самостоятельно, к врачам не обращался. Последние полгода все симптомы стали по- стоянныг ш, нарастает слабость в ногах, около 1 г появились тазовые расстройства. Последний год имеет III группу инвалидности (работал авто- сл ес арем).

В невролоп-иеском статусе: горизонтальный мелкоразмашистый нистагм. Давиация языка влево. Снижение силы в ногах до 3 баллов. Повышение в них тонуса по пирамидному типу. Сухожильные рефлексы с ног высокие, вьнпе слева, патологические стопные знаки с 2 сторон. Брюшные рефлексы отсутствуют. Координаторные пробы выполняет с интенцией, грубее в ногах.

В позе Ромберга пошатывается. Походка спастико-атаксическая. Нарушение функции тазовых органов по центральному типу (императивные позывы на мочеиспускание)

Сопутствующих заболеваний нет. Клинический диагноз: PC. Для реологического исследования забирали кровь, отмывали ее и проводили вискозимет- рическое исследование аналогично предыдущим случаям без каких-либо отклонений и отличий. По данным вискозиметрии строили график завпг.нмп- сти ( -1- ), из которого видно, чтп максимумы на кривой ч (т) лежат в области 25; 38; 40,5 С. Диагнот; PC

Пример 2, Шандро .Н. 27 лет, регулировщик.

Поступил в неврологическое отделение 05.09.85 с диагнозом: PC, цереброспинальная форма, ремитирующее течение, II стихания обострения.

Жалобы: слабость в ногах, пошлт, ваиие при ходьбе, дрожание рук, задержка мочеиспускания.

Из анамнеза заболевания: считает себя больным в течение 2 лет, когда впервые появилась слабость в ногах шаткость походки, которые держались в течение одной недели и прошли самостоятельно. Через 8 мес. снова возникли указанные жалобы. К врачу не обращался. Все прошло через несколько дней. Летом этого года опя появилась слабость в ногах, пошатывание при ходьбе. К ним присоединилось дрожание рук и частые задержки мочеиспускания. Консультирован в центре PC, где впервые поставили диагноз . Больной направлен на лечение в неврологическое отделение.

В неврологическом статусе: черепные нервы без патологии. Снижена сила в ногах до 3,5-4 баллов. Тонус в них незначительно повьпиен по пирамидному типу. Сухожильные рефлексы ног повышены, без разницы сторон. Подошвенные рефлексы ослаблены. Непостоянные патологические стопные знаки. Брюшные рефлексы не вызываются. Координатные пробы выполняет с интенцией. Легкий тремор гтальцев

1о ;п24

рл.п япугых рук, В тояе Ромбергя пошатываете ST . Нарушение функ щш тазовых opi aHOB по центральному типу (задержка мочеиспускания). Сопутствующих заболеваппУ нет.

Клинический диагноз: PC.

Для реологяческого исследования забирали кровь, oт ьшaли, вискозимет- р1-гческое исследование проводили аналогично предыдущим случаям, без каких-либо отклонений и отличий. По вискоя}.метрни строили график зависимости II(T), из которого видно, что кривая (() имеет 3 макси- (перегиба), которые лежат в области 35, 38 и . Диагноз: PC.

Предложенный способ позволяет обойтись без редких реактивов, не предполагает значительные технические сложности и позволяет однозначно трактовать полученные результаты.

Формула изобретения

Способ диагностики рессеянного склероза путем физико-химического исследования биологических жидкостей, о т л и чающийся тем, что, с целью упрощения способа за счет снижения технических трудностей в проведении диагностики, проводят забор крови из вены, отмывают эритроциты от плазмы и методом капиллярной вискозиметрии исследуют в динамике зависимость относителг ной вязкости взвесей эритроцитов от температуры в диапазоне 34-42 С,и при на- личин трех макс гмальных значений в области 35-36 С, 38°С, 40-41 с диа- гно.стируют рассеянный склероз.

Изобретение относится к медици- te, а именно к биофизическим методам лабораторной диагностики заболевания центральной нервной системы - рассеянного склероза. Цель изобретения - упрощение способа за счет снижения технических трудностей в проведении диагностики. Для этого производят забор крови из вены в количестве I- 1,5 мл, отмывают эритроциты от плазмы в фосфатном буфере и методом капиллярной вискозиметрии находят зависимость (Т) относительной вязкости взвесей эритроцитов от темпе- ратуры в диапазоне 34-42 С, и при наличии 3 максимумов в области 35- 36, 38, 40-41 с ставят диагноз рассеянного склероза. с