Способ моделирования выпадения кишки Советский патент 1988 года по МПК G09B23/28 

4

00

;о

О5 О)

СО

Изобретение относится к медицине а именно к экспериментальной хирургии.

Цель изобретения - создание спосо- ба моделирования выпадения кишки.

Способ осуществляется следующим образом.

Собаке массой 12-14 кг производят премедикацию, а затем через 30 мин внутриплеврально вводят раствор барбитурата (гексенап или тиопентал-нат- рия из расчета 50 мг/кг массы). Животное укладывают на спину на опера- u iOHHbtfi стол, тазовьй конец припод- нимают и конечности подвязывают на Подвесках. Производят интубацию и переводят животное на управляемое дыхание . После предварительной обработки кожи на промежности в области се- далищных бугров, отступя 0,5 см от медиального края, делают по небольшому разрезу. Рассекают кожу, подкожную клетчатку и фасцию до мьппц тазового дна. Строго ориентируясь по внутреннему краю седалищного бугра, находят основные стволы срамных артерии, вен и нерва. Затем иссекают участок нерва, перевязывают артерию и вены. Операционную рану послойно ушивают. Отступя 0,5 см от анального отверстия на 6 часах по часовой стрелке в сагитальной плоскости, делают небольшой разрез кожи, подкожной клетчатки и фасции. Выделяют задке- проходно-копчиковую связку и пересе-г кают ее. Рану послойно ушивают. Через промежность в точку, расположенную на середине расстояния между анальным отверстием и копчиком, де- лают вкол гщинной иглы до упора в мыс крестца и вводят 1-2 мл 96 спирта, производя тем самым алкоголизацию крестцового сплетения. Через 2-4 дня у животного развивается стадия I выпадения кишки - выпадение слизистой оболочки при акте дефикации и недержание газа. Через 6-8 дней развивается стадия II выпадения кишки - отмечается выпадение всех слоев кишки при акте дефикации и физической нагрузке (бег животного) . Однако при ручном вправлении кишки выпадение возможно устранить. Через 14-16 дней развивается стадия III выпадения кишки - у животного отмечается выпадение всех слоев кишки и недержание кишечного содержимого. Ручное вправление эффекта не дает. Развитие Моделируемых стадий течения патологического процесса полностью соответствует клиническому течению болезни.

Контроль за воспроизведением разных стадий течения патологического процесса (выпадение кишки) осуществляли путем клинического осмотра животного, иригоскопии, электромиографии и гистологии биопсионного материала.

Установлено, что для стадии I выпадения кишки при иригоскопии определяется сглаживание аноректального угла кишки. На электромиограммах в)Ш1Ц тазового дна отмечается снижение электрической возбудимости (фоновая электрическая активность равна 22±4 мкВ, в норме 40i4 мкВ). На гистологических препаратах выявляются дегенеративные изменения внутримьш1еч- ных нервных волокон мьш1Ц тазового дна. Дпя стадии II выпадения кишки при иригоскопии также определяется сглаживание аноректального угла кишки. На электромиограммах тазового дна и сфинктера кишки отмечается резкое снижение электровозбудимости мьшщ (фоновая электрическая активность равна 1113,6 мкВ, в норме 40 i4 мкВ). На гистологических препаратах выявляется дальнейшая дегенерация внутримьшечных нервных волокон, сопровождающаяся фиброзом миелиновых оболочек. При стадии III выпадения кишки при иригоскопии отмечается сглаживание аноректального угла. На электромиограммах мышц тазового дна и сфинктера кишки отмечается отсутствие электрической активности. На фоне сплошной линии определяются единичные вспьш1ки импульсов. На гистологических препаратах отмечается дегенерация внутримьшечных нервных волокон, мьш1ечнь х клеток и фиброз миелиновых оболочек.

Пример 1. Собаку массой 12кг после предварительной премедикации и внутриплеврального введения 6 мл раствора тиопентапа-натрия, уклады- вали на операционньй стол в положении на спине с приподнятым тазовым концом и задними, конечностями. Посла- обработки кожи разрезом дпиной 3 см, отступя 0,5 см от медиального края седалищного бугра, с обеих сторон

рассекали кожу, подкожную клетчатку и фасцию до мышц тазового дна. В глубине раны находили основные стволы срамных артерий, вен и нерва. Сосуды перевязывали лавсаном. Производили иссечение 0,8 см срамного нерва с обеих сторон. Операционные раны послойно ушивали наглухо. Отступя 0,5 см от анального отверстия на 6 часах в сагитальной плоскости делали разрез кожи, подкожной клетчатки и фасции. Вьщеляли заднепроходно-копчиковую связку и пересекали ее. Операционную рану ушивали. Через промежность в точку, расположенную на расстоянии между копчиком и анальным отверстием делали вкол иглы. Иглу продвигали вглубину мягких тканей до мыса крестца и вводили 1 мл 96 спирта, осу- ществляя алкоголизацию крестцового .сплетения.

Через 2 дня у собаки развились все признаки выпадения кишки стадии I. Клинически отмечено выпадение слизистой оболочки кишки при акте дефикации, при иригоскопии - сглаженность аноректапьного угла кишки. На электромиограммах мышц тазового дна определялось снижение электрической возбудимости (фоновая электрическая активность равна 21i2,5 мкВ, в норме мкВ). Через 7 дней развилась стадия II выпадения кишки. При осмот ре животного отмечено выпадение всех слоев кишки при акте дефикации. Возможно ручное вправление. При иригос

5

0

5

копии отмечено сглаживание анорек- тального угла. На электромиограммах резкое снижение электрической возбудимости мышц тазового дна (фоновая электрическая активность равна lOi ±2 мкВ , а норма A0t4 мкВ). На 15-й день после создания модели патологического процесса у животного определялось выпадение кишки стадии III. При осмотре - выпадение всех слоев кишки не только при акте дефикации, но и в покое. Недержание газа и кала жидкой консистенции. При иригоскопии определялось сглаживание аноректаль- ного угла. На электромиограммах мышц тазового дна электрическая возбудимость отсутствовала. Электромиограм- ма представлена сплошной линией. Таким образом, у животного в динамике созданы все стадии 1-III выпадения прямой кишки, соответствующие клиническому течению болезни.

Предлагаемый способ позволяет понизить развитие трех стадий выпадения кишки в динамике.

Формула -изобретемия

Способ моделирования выпадения кишки, заключающийся в том, что производят иссечение участка основного ствола срамного нерва животного, перевязку основных стволов срамных артерий и вен в области седалищных бугров и пересечение заднепроходно-коп- чиковой связки в области анального отверстия и алкоголизации крестцового сплетения.

Изобретеиие относится к экспериментальной хирургии. Производят иссечение участка основного ствола срамного нерва животного. Перевязывают основные стволы срамных артерий и вен в области седалищных бугров. Пересекают эаднепроходно-копчиковую связку в области анального отверстия и производят алкоголизацию крестцового сплетения. Через 14-16 дней развивается 3-я стадия выпадения кишки.