Способ диагностики тяжести течения инсулинзависимого сахарного диабета у девушек в период полового созревания Советский патент 1988 года по МПК G01N33/48 

4;; 4 tc

со

N9

Изобретение относится к медицине , в частности эндокринологии, и может быть использовано при оценке тяжести течения сахарного диабета у девушек в период полового созревания .

Цель изобретения - повышение точности.

Способ осуществляется следующим образом.

Утром натощак производят забор 1,0 мл крови из вены для определения гликозилированного гемоглобина и прогестерона. Затем больной вводят инсулин с лечебной целью и дают завтрак, соответствующий строго контролируемой физиологической диете. Через 1,5 ч берут 1,0 мл крови из вены для определения прогестерона. Для определения гликозилированного гемоглобина используют О,1 мл крови, к которой добавляют 0,3 мл гемолизирующей смеси (0,1% сапонин и 0,05% ЭДТА в дистиллированной воде). После встряхивания проводят электрофорез и расчет содержания гликозилированного гемоглобина. Прогестерон определяют радиоим- . мунологическим методом.

Пример 1. Лена С. 14,5 лёт (И.Б. №26293) обследована 19.12.84 Диагноз: инсулинзависимый сахарный диабет, длительность заболевания 3,5 года, фаза клинической декомпенсации без кетоацидоза, потребность .в инсулине средняя, гепатомегалия, нефронатия, липоидный некробиоз голени, хронический гастрит, пиолонеф- рит, задержка полового развития. В день обследования состояние приближается -к удовлетворительному. Уровень гликозилированного гемоглобина - 11,2%, гликемия натощак - 362 мг-%, через 1,5 ч после завтрака и введения инсулина - 400 мг %, глю- козурия - 17,6 г, ацетон - отриц. Менструации отсутствуют. Отношение уровня прогестерона в сыворотке крови после завтрака к его уровню натощак - 0,75, т.е. уровень его после завтрака не нарастает.

При повторном обследовании через полгода у девочек отмечено ухудшение при осмотре глазного дна обнаружена микроаневризма. Уровень гликозилиро-

ВНЮШИ Заказ 6379/42

0

5

0

25

30

35

40

45

50

ванного гемоглобина - 13,3%, гликемия натощак 290 мг-%, через 1,5 час поля завтрак - 300 мг %, глюкозурия до 60 г, ацетон - отрии;. Менструации отсутствуют. Диагноз: инсулинзависимый сахарный диабет, длительность заболевания 3,5 года, фаза клинической декомпенсации без кетоацидоза, потребность в инсулине средняя, ге- патомегалия, нефропатия, липидный некробиоз голени.

TaKKN образом, у больной установлено прогрессирование сахарного диабета с развитием ретинопатии. Течение заболевания тяжелое.

Пример 2. Лена М. 14 лет (Ч.Б: № 10090). Диагноз: инсулинзависимый сахарный диабет, длительность заболевания 2 года, фаза клинической декомпенсации без кетоацидоза, потребность в инсулине средняя, диабетическая катаракта, гастрит, эупир- коидная струна, состояние удовлетворительное . Уровень гликозилированного гемоглобина - 14,4. Гликемия натощак 270 мг %, через 1,5 ч после завтрака - 335 . Глюкозурия - 60 г, ацетон - отриц. У девочки менструации с 11 лет, регулярные. Отношение уровня прогестерона после завтрака к его уровню натощак - 1,16 - повышается после завтрака.

Таким образом, приведенные результаты свидетельствуют об отсутствии тяжелого течения.

Результаты сравнительного анализа с помощью предлагаемого способа позволили повысить точность диагностики до 79% (60% - в известном способе) ,

Формула изобретения

Способ диагностики тяжести течения инсулинзавНСиного сахарного диабета у девушек в период полового созревания путем определения состояния углеводного обмена, отличающийся тем, что, с целью повьнпения точности, дополнительно определяют изменение уровня прогестерона в сыворотке крови после пробного завтрака и при отсутствии повышения уровня гормона устанавливают тяжелое течение сахарного диабета.

Тираж 847 Подписное

Изобретение относится к медицине, касается эндокринологии, предназначено для оценки тяжести течения сахарного диабета у девушек при половом созревании. Цель изобретения - повьшение точности способа. Для этого в 1 мл пробы (взятой натощак) венозной крови определяют содержание гликозилированного гемоглобина и прогестерона. Затем больной вводят инсулин с лечебной целью. Через 1,5 ч после диетического завтрака в 1,0 мл венозной крови определяют содержание прогестерона. Для определения гликозилированного гемоглобина к О,1 мл крови добавляют 0,3 мл гемолизирующей смеси