Способ лечения паралитической стопы Советский патент 1989 года по МПК A61B17/56 

4;:

г

1

Изобретение относится к области медицины, а именно к ортопедии и травматологии, и касается способов хирургического лечения заболеваний опорно-двигательного аппарата, в частности больных с остаточными явлениями полиомиелита.

Целью изобретения является восстанов- ;1ение разгибания стопы.

Пример. Для лечения больного с остаточными явлениями полиомиелита, имеющего паралич разгибательной стопы, операцию выполняют следующим образом. Первый разрез кожи -- по задней поверхности голени в проекции ахиллова сухожилия от пяточного бугра кверху длиной 20 см. Выделяют ахиллово сухожилие и дистальиый коиец трехглавой мыщцы голени. Икроножную мыщцу отъединяют от камбаловидной.

В соответствии с делением трехглавой мышцы на икроножную и камбаловидную рассекают ахиллово сухожилие во фронтальной плоскости. На каждую головку и кожу с соответствующей стороны на одно.м уровне накладывают щвы-метки. Заднюю порцию ахиллова сухожилия, принадлежащую икроножной мыщце, отсекают от пяточного бугра. Икроножную мыщцу в соответствии с анатомическим строением разъединяют на наружную и внутреннюю головки, соответственно рассекают заднюю порцию ахилова сухожилия и в сигатальной плоскости. Сухожилия головок удлиняют.

Второй разрез кожи - по наружной поверхности стопы от уровня основания пятой плюсневой кости до лодыжки. Выделяют сухожилия длинной малоберцовой и рассекают у места перехода на подошвенную поверхность стопы.

Третий разрез кожи - по наружной поверхности ro.icHH в нижней трети в проекции сухожилия д. 1инной малоберцовой мыщ

5

0

5

0

5

цы. В этот разрез выводят сухожилие указанной мыщцы.

Четвертый разрез кожи - от основания первой плюсневой кости проксимально в проекции сухожилия передней больщебер- цовой мыщцы длинной 7-8 см. Выделяют указанное сухожилие и отсекают от места прикрепления.

Второй и четвертый разрезы соединяют тоннелями, сформированными в под- кожножировой склетчатке с первым разрезом, причем тоннель от второго разреза к первому идет через третий разрез. Через указанные тоннели проводят сухожилия наружной и внутренней головок икроножной мыщцы и сщивают с сухожилиями длинной малоберцовой и передней большеберцовой мыщц.

Шилом формируют канал от основания первой плюсневой кости к основанию пятой плюсневой кости. В этот канал проводят сщитые между собой сухожилия. Стопу устанавливают под прямым углом к голени. Сухожилия натягивают до совпадения сметок на коже и головках икроножной мыщцы. Раны послойно у пивают. Спиртовые повязки. Гипсовый сапожок от кончиков пальцев до ягодичной складки на 6 недель.

Формула изобретения

Способ лечения паралитической стопы тем мобилизации икроножной мыщцы, удлинения концов сухожилия лавсановой лентой и фиксации ее, отличающийся тем, что, с целью восстановления разгибания стопы, пересекают сухожилия длинной малоберцовой и передней бо;1ьщеберцовой мыщц и соединяют их на протяжении соответственно с концами сухожилий наружной и внутренне частями икроножной мышцы.

Изобретение относится к медицине, и именно к ортопедии и травматологии, и касается способов хирургического лечения ; аболеваиий опорно-двигателЬ)Ного аппарата. Цель )етения - восстановление раз- гибаиия стопы. Лля этого сухожилия выделенных наружной и внутренней головок икро- пожной мышцы удлиняют, сшивают с су.хо- жилиями длинной малоберцовой и передней бо. п шеберцовой мышц и фиксируют внутр)- KvJciHO, как можно дис1альнее, в частности основания плюсневых костей.