Хирургическое устройство Советский патент 1989 года по МПК A61B17/24 

1

Изобретение относится к медицинской технике и может быть использовано для проведения зондирования, дренирования, промывания и хирургического лечения воспалительных процессов в клиновидной пазухе.

Цель изобретения - одновременное проведение зондирования и выкусывания передней стенки клиновидной пазухи.

На фиг. 1 изображено устройство, общий вид; на фиг. 2 - одна бранша устройства; на фиг. 3 - другая бранща устройст ва; на фиг 4 - элемент устройства; на фиг. 5 - устройство в пазухе.

Устройство содержит браншу 1 длиной 110мм,на дистальном конце имеет отгиб 2 высотой 7мм. Внутренняя поверхность отгиба 2 имеет профиль ложки с рыфлением 3 для обеспечения надежного захвата и имеет отверстие 4. На расстоянии 12мм от дисталь- :ного конца бранши 1 выполнен выступ 5 вы- сотой 3-4мм, предохраняющий от проникно- вения в пазуху сверхнеобходимого. На тыльной стороне бранши 1 нанесены риски 6- с ценой деления 10мм.

Для возможности установки другой бранши 7 на бранше 1 выполнен паз 8 шириной 4,5мм. На проксимальном конце бранши 1 выполнен резьбовой хвостовик 9 для установки штока с кольцом 10. Шток с кольцом 10 имеет на тыльной стороне паз 11 шириной 4,5мм обеспечивающий вместе с аналогичным пазом 8 установку бранши 7 и резьбовое отверстие 12 для соединения с бран- шей 1. Бранша 7 на дистальном конце имеет отгиб с отверстием 13. Внутренний диаметр отверстия 13 равен наружному диаметру отгиба 2 дистального конца бранши 1. На внутренней поверхности бранши 7 выполнены зацепы 14, благодаря которым бран- uia 7 имеет возможность перемещения вдоль бранши 1. Проксимальный конец бранши 7 имеет кольцо 15 для обеспечения удобства работы.

На внутренней поверхности бранши 1 имеется сквозной канал, через который проходит мандрен 16 с колпачком 17.

Устройство работает следующим образом.

После местной поверхностной анестезии браншу 1 вводят параллельно с середины свободного края средней носовой раковины, продвигают по направлению к крыше носа, зрительно и под контролем тактильного ощущения отыскивают на передней стенке клиновидной пазухи естественнде отверстие и мягко зондируют его. При этом выступ 5 препятствует, проникновению бранши 1 в пазуху сверхнеобходимого. Снимая мандрен 16, производят консервативное лечение клиновидных пазух. При удалении передней стенки клиновидной пазухи в собранном виде, инструмент (фиг. 2), после анестезии, держа

0

в правой руке, вводят параллельно середине свободного края средней носовой раковины. Дальще продвигают по направлению к крыще носа. Зрительно и под контролем

тактильного ощущения отыскивают на передней стенке клиновидной пазухи естественное отверстие и мягко зондируют его. При этом выступ 5 препятствует проникновению бранши 1 в пазуху сверхнеобходимого. Браншу 1 держат левой рукой, двигают ее до дистального конца, при этом происходит срез и удаление передней стенки через естественное отверстие. Срез передней стенки производят при прохождении отгиба 2 через отверстие 13, так как размеры их соответствуют

5 друг другу.

1

Устройство позволяет атравматично (для здоровых тканей) проводить различные манипуляции, так как снабжено ограничителем, выполненным в виде выступа. Кроме

0 того, рабочая часть бранши выполнена в виде ложки с гладкой наружной поверхностью, что также предохраняет стенки пазух от повреждения.

Не извлекая устройства, проводят дли5 тельное дренирование пазух с целью предотвращения сужения соустья и необходимое консервативное лечение: промывание, введение лекарственных веществ, при необходимости контрастирование пазух.

Наличие мандрена позволяет предотвра0 тить попадание в устройство комочков гноя, что исключает необходимость изъятия устройства и его повторное введение.

Формула изобретения

5 Хирургическое устройство, содержащее две имеющие возможность взаимного перемещения бранши с отогнутыми в одной плоскости рабочими губками, отличающееся тем, что, с целью одновременного проведения зондирования и выкусывания передней стенки клиновидной пазухи, губка одной из бранш имеет отверстие с внутренним диаметром, равным наружному диаметру губки другой бранши, которая выполнена со сквозным каналом с канюлей и выходным отверстием на торце этой губки.

5 J

2

Фиг.1

Изобретение относится к медицинской технике, предназначено для зондирования, дренирования, промывания и хирургического лечения воспалительных процессов в клиновидной пазухе. Цель изобретения - одновременное проведение зондирования и выкусывания передней стенки клиновидной. пазухи. Устройство имеет две взаимоперемещающиеся бранши с отогнутыми в одной плоскости рабочими губками. Одна из бранш длиной 110мм на дистальном конце имеет отгиб высотой 7мм. Его внутренняя поверхность имеет профиль ложки с рифлением для обеспечения надежного захвата и имеет отверстие, в которое запаивается дисталь- ный конец трубки - иглы. На расстоянии 12мм от дистального конца бранщи выполнен выступ высотой 3-4мм, предохраняющий от излишнего проникновения бранши в пазуху. На тыльной стороне бранши нанесены риски с ценой деления 10мм. Для возможности установки захвата выполнен паз шириной 4,5мм, а на проксимальном конце бранши - резьбовой хвостовик для установки штока с кольцом. Шток с кольцом имеет на тыльной стороне паз 4,5мм, обеспечивающий вместе с аналогичным пазом бранши установку захвата в резьбовое отверстие для соединения с браншей. Захват на дистальном конце имеет отгиб с отверстием. На внутренней поверхности бранши вы- полнены два зацепа для соединения с браншей через 2 паза 4,5мм, благодаря чему захват имеет возможность перемещения вдоль бранши. Проксимальный конец бранши имеет кольцо для обеспечения удобства работы. Для консервативного лечения браншу с трубкой-иглой вводят через естественное отверстие в клиновидную пазуху и проводят лечение. Инструмент, держа в правой руке, вводят в носовую полость, в естественное отверстие клиновидной пазухи, фиксируя его левой рукой, а правой рукой захват двигают до дистального конца бранши. Срезание передней стенки происходит при прохождении отгиба бранши через отверстие, так как размеры их соответствуют друг другу. Изобретение позволяет уменьшить травматизацию здоровых биологических тканей, оно безопасно для больного и может быть использовано для проведения одновременного хирургического и консервативного лечения воспалительных процессов в клиновидных пазухах. 5 ил. $9 (Л ел 4 О5

Фиг..

/J

/4

дуигВ