Способ лечения переломов трубчатых костей Советский патент 1989 года по МПК A61N1/32 

1

Изобретение относится к медицине, а именно к травматологии и физиотерапии.

Целью изобретения является сокращение сроков лечения за счет стиму- 5 ляции остеогенеза.

Поставленная цель достигается тем, что воздействия эл.п. УВЧ больным с переломами трубчатых костей проводят битемпорально.10

Способ осуществляют следующим образом.

При поступлении больным накладывается скелетное вытяжение, проводят остеосинтез. Через два дня после 15 операции назначается эл.п. УВЧ . Аппарат УВЧ-30 битемпорально, режим постоянный, мощность 30 Вт, длительность 10 мин, ежедневно, всего-- 12 процедур.20

Битемпоральное воздействие э,п, УВЧ на гипоталамическую область для стимуляции остеогенеза применено в эксперименте и клинике.

В эксперименте на 30 взрослых 25 кроликах-самцах породы шиншилла, ;

весом 2900-3300 г под местной ин- . фильтрационной анестезией обнажают и перепиливают циркулярной пилой лучевую кость на границе средней и нижней третей с формированием дефекта шириной 1,5 мм. Рану зашивают наглухо. Через два дня животным основной группы (20) в течение 10 дней воздействуют э.п. УВЧ, устанавливая конденсаторные пластины битемпорально с зазором 3 см. Используют переносный аппарат УВЧ-30, режим постоянный, мощность слаботепловая 20 Вт, продолжительность процедур 6 мин. На курс 12 процедур. Контролем служили животные с оперативными однотипными переломами лучевой кости, которые получали плацебо.

Рентгенологическим путем и на гистологических препаратах отмечено ускорение регенеративного процесса и срастания костей в основной группе по сравнению с контрольной на 10- 15 дней.

Изучение предела прочности повреждений кости на разрыв показало, что

с ю

(Л

сд

j:

NU

00 00

3 1 прочность костной мозоли в основной :группе была в целом в 1,2-1,5 раза }бсльше, чем в контрольной, Г П р и м е р 1. Больной Б. Диагноз закрытый косо-поперечный перелом нижней трети диафиза левой бедренной кости со смещением отломков,

. В день поступления больному накладывается скелетное вытяжение за iбугристость большеберцовой кости с грузом 10 кг. Через 10 дней после обследования производится открытый интрамедуллярный остеосинтез бедренной кости металлическим штифтом с дополнительной внешней фиксацией., апп, Илизатора на двух полукольцах, Послеоперационная рана заживает первичным натяжением. Через два дня после операции больному назначается з,1,УВЧ по битемпоральной методике (режим постоянный, мощность спаботеп ловая 30 Вт, процедуры длительностью

10 мин, ежедневно, всего процедур 12),

30,03,85 г, через 15 дней после, операции, выявляется умеренный.отек бедра, болей в области перелома нет. На рентгенограмме стояние костных отломков правильное, в костно-мозгоном канале видна четкая тень металлического штифта. По медиальной.поверхности костных отломков видна облаковидная, довольно четкая тень периостальной мозоли размером 10х ;х2 см,

Через 25 дней после операции больной начинает хоДить при помощи кос- тьшей с легкой нагрузкой на оперированную конечность. Клинически окружность Jевого бедра на 1 см больше правой, боли в области перелома нет, по передне-внутренней и наруясной поверхностям соответственно области, перелома прощупывается безболезненная, довольно плотная мозоль.

Через 30 дней йосле операции на рентгенограмме видна ясная тень периостальной мозоли, расположенная по передне-внутренней и наружной поверхностям бедренной кости, на фоне которой прослеживается линия перелома.

Через 3 мес после операции больной свободно полностью нагружает оперированную конечность, но имеется незначительная разгибательная контрактура в коленном суставе. На рентгенограмме видна довольно плотная.

5

0

5

0

5

0

5

0

5

массивная костная мозоль, интенсивность тени -.оторой приближается к тени самой бедренной кости, Линия перелома не прослед-ивается.

Через 3 мес и 25 дней после операции боли при длительной статической и динамической нагрузке нет, объем движения в коленном суставе полнее, трудоспособность восстановлена и пациент выписывается на работу.

Через б мес после операции металлический штифт удаляется. Рана зажинает первичным натяжением. На рентгенограмме отмечается полная консолидация перелома бедренной кости. Тень периостальной мозоли настолько гомогенна, что она уподобляется тени компактной части кости. Клинически на месте бывшего перелома прощупывается плотная костная мозоль. Движения в коленном суставе в полном объеме. В .клинике битемпоральное воздействие э,п, проведено 10 больным с переломами диафиза бедра и костей голени, лечившимся скелетным вытяжением, интрамедуллярным остеосинтез ом, закрытым внеочаговым остеосин- тезом апп, Ипизатора, В качестве контрольной группы взяты больные с аналогичной патологией, но не получившие . УВЧ по битемпоральной методике. При этом использовали аппарат УВЧ-30, конденсаторные пластины №1 устанавливали у височных областей с зазором 3 см. Режим постоянный . мощность слаботепловая 20- 30 Вт, процедуры длительностью 10 мин, на курс лечения 12 процедур.

Анализ результатов лечения двух групп больных показал ускорение процесса консолидации костных отломков в основной группе на 15-18 дней и составил 127,2 койко-дня при переломах бедра и 89,2 при переломах голени.

Таким образом, предложенный способ лечения сокращает пребывание больных в условиях стационара, что позволяет получить определенный экономический эффект..

Кроме того, способ прост в употреблении, эффективен, способствует стимуляции остеогенеза при переломах трубчатых.костей посредством благоприятного влияния э.п. УВЧ на высшие центры гормональной регуляции - систему гипофиз-гипоталямус.

5U544836

Формула изобретения частоты, отличающийся

тем, что, с целью сокращения сроков

Способ лечения переломов .;трубча- лечения за счет стимуляции остеоге- тых костей, включающий воздействия неза, воздействие осуществляют битем- электрического поля ультравысокой порально.

Изобретение относится к медицине, точнее к травматологии. Цель изобретения - сокращение сроков лечения за счет стимуляции остеогенеза путем воздействия электрического поля ультравысокой частоты битемпо- рально, режим постоянный, мощность 30 Вт, длительностью 10 мин ежедневно, на курс 10-12 процедур.