Способ лечения переломов трубчатых костей Советский патент 1993 года по МПК A61N5/02 A61N1/30 

Изобретение относится к медицине, а именно к травматологии, и может быть применено для стимуляции остеогенеза, например, при сращении переломов трубчатых костей.

Известны способы, оказывающие положительное воздействие на процесс консолидации ткани путем воздействия различных физических факторов на область перелома. Такими факторами являются гальванизация, лекарственный электрофорез, диатермия, электростимуляция, УФО, УВЧ (см. Ж.Ф.Кувиев, Аппаратная физиотерапия. Тбилиси. 1981, с. 304-310; Г.С.Юмашев Травматология и ортопедия, М. Медицина, 1983, с. 90-93).

Недостатком известных способов является их незначительная эффективность, обусловленная местным воздействием физических факторов на поврежденные ткани, при котором высшие центры нейроэндок- ринной регуляции остаются интактными.

Переломы сопровождаются нарушением функции гипоталамо-гипофизарной системы, следовательно дискоординацией как

симпатической, так и парасимпатической нервной систем (см. А.А.Корж с соавт.. Рела- ративная регенерация кости. М.: Медицина, 1972, с. 140, 143, 148,217-218).

При механической травме кости в организме возникают нарушения витаминного и минерального обмена, в частности витамина С, группы В, минералов калия, кальция и фосфора (см. А.А.Корж с соавт. Репаратив- ная регенерация кости. М.: Медицина. 1972, с. 177-180, 185).

Анаболические процессы в костном регенераторе протекают преимущественно при участии парасимпатической нервной системы. Препараты йода способствуют усилию выработки тироксина (см. В.В.Заку- сов. Фармакология. М.: Медицина. 1866, с. 363), последний возбуждает тонус парасимпатической нервной системы (см. А.А.Корж с соавт. Репаративная регенерация кости. М.: Медицина, 1972, с. 218, 222, 223). Следовательно, целесообразным для оптимизации процесса консолидации костной ткани и деятельности нейроэндокринных центров

со

С

vj со

Ю Ю

ю

00

является воздействие препаратами аскорбиновой кислоты, йода и кальция.

Известен способ лечения путем электрофореза с аскорбиновой кислотой атеросклероза сосудов головного мозга, миопатии, коронарной недостаточности (см, В.С.Ула- щик. Теория и практика лекарственного электрофореза. Минск, 1976, с. 149-150, 170, 176), йодистым калием церебрального арахнаидита, ЧМТ, ДЦП (см. Н.И.Стрелкова Физические методы лечения неврологии. М.: Медицина, 1983, с. 33, 51, 71, 76), хлористым кальцием - бронхиальной астмы, язвенной болезни желудка, гипоталямической дисфункции (Д.Г.Шефер. Гипоталамические синдромы. М.Мед.. 1971, с. 348-349; Советская медицина, 1960, № 7, с. 100) по глаз- нично-затылочной методике.

Целью изобретения является сокращение сроков консолидации переломов за счет оптимизации процесса.

Цель достигается одномоментным применением электрофореза с аскорбиновой кислотой и йодистым калием по глазнично- затылочной методике перед битемпораль- ным э. п. УВЧ.

Электрофорез с аскорбиновой кислотой, йодистым калием и хлористым кальцием по глазнично-затылочной методике перед битемпоральным э. п. УВЧ применен при лечении 21 больного с переломами ди- афиза бедра и костей голени.

Для лекарственного электрофореза использовали аппарат Поток-1. Сила тока 1-2мА. Продолжительность процедуры 20 мин, ежедневно. Первые 20 процедур проводили одновременно с 5 %-раствором аскорбиновой кислотой и 3 %-ным йодистым калием перед битемпоральным э. п. УВЧ. Последующие 25 процедур проводили с 2 %-ным хлористым калием также по глазнично-затылочной. методике. Два круглых электрода площадью 16-25 см с прокладками из многослойного марлевого тампона, одна из которых смочена 5 %-ным раствором ас- корбиновой кислоты, а другая - 3 %-ным йодистым калием, располагают на коже глазницы и верхнего века и соединяют одним полюсом. Другой электрод площадью 30-50 см2 - на шёйно-затылочную область и соединяют с другим полюсом, Вслед за глазнично-затылочным электрофорезом с аскорбиновой кислотой и йодистым калием через 25-30 мин назначается битемпораль

ное э, п. УВЧ. Режим постоянный, мощность слаботепловая. Длительность процедуры 10 мин, ежедневно N 12. Все вышеуказанные физиопроцедуры назначались на вторые сутки после операции или репозиции на скелетном вытяжении.

Пример. Больной Л,, 37 лет, поступил в травматологическое отделение с диагнозом: закрытый косопоперечный перелом средней трети костей левой голени со смещением отломков. В день поступления больному наложен аппарат Илизарова. На контрольной рентгенограмме имеется незначительное смещение отломков по ширине. На вторые сутки после операции назначается глазнично-затылочный электрофорез с 5 %-ной аскорбиновой кислотой и 3 %-ным йодистым калием перед битемпоральным э. п. УВЧ. Длительность глазнично- затылочного электрофореза 20 мин, ежедневно. Первые 12-ти процедур проводили перед битемпорзльным з, п. УВЧ, остальные 8 процедур с аскорбиновой кислотой и йодистым калием - без битемпо- рального э. п. УВЧ. Начиная с 21-й процедуры глазнично-затылочный электрофорез проводили с 2 %-ным хлористым кальцием, ежедневно М 25. При битемпоральном э. п. УВЧ длительность процедуры 10 мин, ежедневно № 12. Режим постоянный, мощность слаботепловзя. Через 40 дней после травмы больной нагружает конечность не полностью, ходите тростью. Объективно: отека на левой голени и стопе нет. При пальпации область перелома безболезненна, патологической подвижности нет, В данной области пальпируется плотная, безболезненная костная мозоль. На контрольной рентгенограмме выявляется на наружной поверхности большеберцовой кости массивная периостальная и менее контрастная эндо- стальная мозоль между отломками.

Через 2 мес. 9 дн. больной ходит в аппарате с полной осевой нагрузкой на травмированную конечность, боли в области перелома нет. Объективно: отека на левой голени и стопе нет. Стержни между средними кольцами расслаблены и проведена клиническая проба на статико-динамическую нагрузку. Выявляется полное сращение костных отломков. На контрольной рентгенограмме выявляется мощная пери-и эндостальная костная мозоль. Через 75 дней больной выписан на работу.

Использование: в медицине, а именно в травматологии, и может быть применено для стимуляции образования костной мозоли, например, при сращении трубчатых костей. Сущность изобретения - в проведении электрофореза с аскорбиновой кислотой, йодистым калием и хлористым кальцием по глазнично- затылочной методике для стимуляции осте- огенеза при лечении больных с переломами трубчатых костей, что позволит сократить сроки нетрудоспособности .на 10-12 дней.

Формула изобретения Способ лечения переломов трубчатых костей, включающий воздействие электрическим полем ультравысокой частоты би- темпорально, отличающийся тем, что, с целью сокращения сроков консолидации

переломов за счет оптимизации процесса, го калия и хлористого кальция по глазнично- предварительно проводят электрофорез затылочной методике, растворов аскорбиновой кислоты, йодисто