Способ отбора средства для лечения хронических воспалительных заболеваний женских половых органов Советский патент 1989 года по МПК G01N33/46 C12N1/00 

- 1 .

Изобретение относится к медицине, связано с выбором терапевтических средств для лечения, в котором необ- хвЬимо использование противовоспалительных, болеутоляющих, седативных, десенсибилизирующих препаратов, биогенных стимуляторов и физических факторов с учетом их влияния на способность возбудителей к внутриклеточной персистенции при хронических эндометритах и сальпингоофоритах.

Цель изобретения г повышение эффективности способа за счет усиления санирующего эффекта.

Указанная цель достигается тем, что осуществляют вьщеление внутриклеточно персистируюп его возбудителя, определяют его антилизоцимную активность, выбирают медикаментозные и физиотерапевтические средства по их спо5 собности подавлять антилизоцимную активность .выделенного возбудителя.

Способ осуществляется следующим об- зом.

У больной женщины перед взятием

10 менструального отделяемого (2-3 дня менструального цикла) влагалищную часть щейки матки обрабатывают стерильным физиологическим раствором, протирают сухим тампоном. На шейку

15.матки надевают стерильный колпачок. Через 1-4 ч колпачок осторожно сни10

мают; и содержимое засевают в сапек- тивную среду Игла, где происходит подращивание клеток с возбудителям и подавление роста посторонней микрофлоры. Исследуемый материал инкубируют 1-3 ч при 37 С, центрифугируют в течение 15 мин при 3000 об/мин I (для разруиения клеток с находящими- ;ся в них микробами-возбудителями) |и высевают на питательные среды, У выделенной таким образом чистой культуры возбудителя определяют антили- зоцимную активность путем посека на ряд сред, содержащих лизоцим в концентрации от 1 до 15 мкг/мл. После инкубации в течение 24 ч при , выросшие колонки убивают парами хлороформа и заливают питательной сре- |дой с 0,1 мл 1 млрд взвеси индика- iторного штамма микрококка Micrococ- |cus lesodeycticus, Через 2А ч опре- |деляют антилизоцимную активность, |т.е,, наибольшую концентрацию лизоци- ;ма, инактивированного возбудителем. 25

: Затем определяют влияние лекарст- I венных и физиотерапевтических средств |на антилизоцимную активность выделен- ;ного возбудителя. Для этого засевают :0,} мл 1 млрд взвеси чистой культуры ; воз будителя в пробирки с бульоном (контроль) и в пробирки с лекарствен- :ным веществом в дозе 0,1-0,01 МПК в I бульоне (опыт). После инкубации в :течение 24 ч при 37 С определяют ан- :тилизоцимную активность культур в опыте и контроле. Влияние физиотерапевтических средств определяют путем помещения опытной культуры возбудителя в зону воздействия физического фактора (постоянное магнитное поле- ПМП, УВЧ, Луч и др.) на срок экспозиции, предусмотренный лечебным действием физического фактора, с последующим определением антилизоцимной активности опытной и контрольной (без воздействия физического фактора) культур возбудителя.

При подавлении антилизоцимной активности возбудителя лекарственным, а также физиотерапевтическим средством на 20% и более по сравнению с контролем данное средство оценивают как эффективное.

Пример 1. Больная Г., 25 лет. Диагноз: хронический сальпингоофо- рит, эндометрит в стадии обострения. Болела в течение 2 лет, начало заболевания связывала с искусственным

1455303

абортом. Рецидивы заболевания наблюдались 2-3 раза в год. В стационаре проведено лечение амидопирином, хлористым кальцием, алоэ, витаминами группы В, димедролом, микроволновой терапией аппаратом Луч. После лечения состояние удовлетворительное, После переохлаждения возник рецидив заболевания. При обследовании предлагаемым способом у больной выделен внутриклеточно персистирующий возбудитель - золотистый стафилококк с антилизоцимной активностью 10 мкг/мп.

15 Проверено влияние лекарственных препаратов и физиотерапии на выделенный возбудитель. Установлено, что димедрол, витамин В,1 , Луч, повысили антилизоцимную активность выделенного стафилококка на 20-75% по сравнению с исходным уровнем. Реопирин, хлористый кальций, амидопирин, токи УВЧ, ПМП снизили антнлизоцимную активность возбудителя на 33-100% по сравнению с исходным ее уровнем. Проведено лечение реопирином, хлористым кальцием, УВЧ, и другими средствами, снижающими антилизоцимную активность стафилококка. Рекомендовано провести курс

30 противорецидивной терапии этими же средствами через 6-12 мес. В течение последуювщх 2 лет наблюдения рецидивов воспалительного процесса в придатках и матке у больной не наблюдалось.

20

35

П р и м е р 2. Больная X., 32 лет. Диагноз: хронический сальпингоофорит в стадии обострения, длительность

40 3 лет, рецидивы 2 раза в год. Вьще- лили внутриклеточно персистирующий возбудитель E.coli с антилизоцимной активностью 14 мкг/мл. Предлагаемым способом выявлено, что амидопирин,

45 хлористый-калыщй, витамин В,, Луч и УВЧ снизили антилизоцимную активность кишечной палочки на 17-75%, тогда как витамин В, , индуктотермия, ПМП, алоэ, пипольфен, повышали анти50 лизоцимную активность кишечной палочки на 33-50%. Проведено лечение амидопирином, хлористым кальцием, витамином В, , микроволновой физиотерапией, снижающими антилизоцимную активgg ность возбудителя. Через 6 мес проведен курс противорецидивной терапии средствами, снижающими антилизоцимЯую активность кишечной палочки. Лечение оказалось эффективным, рецидивов заП р и м е р 2. Больная X., 32 лет. Диагноз: хронический сальпингоофорит в стадии обострения, длительность

40 3 лет, рецидивы 2 раза в год. Вьще- лили внутриклеточно персистирующий возбудитель E.coli с антилизоцимной активностью 14 мкг/мл. Предлагаемым способом выявлено, что амидопирин,

45 хлористый-калыщй, витамин В,, Луч и УВЧ снизили антилизоцимную активность кишечной палочки на 17-75%, тогда как витамин В, , индуктотермия, ПМП, алоэ, пипольфен, повышали анти50 лизоцимную активность кишечной палочки на 33-50%. Проведено лечение амидопирином, хлористым кальцием, витамином В, , микроволновой физиотерапией, снижающими антилизоцимную активgg ность возбудителя. Через 6 мес проведен курс противорецидивной терапии средствами, снижающими антилизоцимЯую активность кишечной палочки. Лечение оказалось эффективным, рецидивов заболевания в течение 3 лет наблюдения не было,

П р ,и м е р 3. У больной А., 24 лет, с диагнозом: хронический сальпингоофорит в стадии обострения, выделен гемолитический стрептококк с антилизоцимной активностью 8 мкг/м В связи с обострением заболевания больная 2-3 раза в год получаса противовоспалительное лечение хлористым кальцием, реопирином, витаминами С и Bg, индуктотермией. Предлагаемым способом проведено воздействие данны лекарственных препаратов и индукто- термии на вьщелейный стрептококк. Установлено, что хлористый кальций не оказывает влияния на антилизоцим- ную активность возбудителя, -реопирин и витамин С снижали антилизо- Иимную активность стрептококка до 6 мкг/мл (на 25%), а индуктотермия повышала ее до 11 мкг/мл, т.е. на 33%. Установлено, что УВЧ-терапия снижает антилизоцимную активность вьщеленного возбудителя до 2 мкг/мл (на 75%), ПШ, Луч до 5 мкг/мл (на 33%), пипольфен на 50% (до 4 мкг/мл), а амидопирин до 3.мкг/мл (на 63%). Назначена противовоспалительная терапия амидопирином, хлористым кальцием, токами УВЧ. После прог- веденной терапии средствами, угнетаю- пшми антилизоцимную, активность выделенного стрептококка у больной в течение 18м рецидивов зания не было.

Предлагаемый способ отбора лечебных средств дает возможность новы- 40 сить эффективность лечения хронических рецидирующих воспалительных забо0

5

0

5

0

5

0

левания внутренних гениталий за счет наступления полной ремиссии у 69,6% больных, частичной ремиссии у 30,4% больных, в то время как использование способа-прототипа позволяет добиться полной ремиссии у 8,9% боль ных, частичной ремиссии у 42,2% больных, сократить число дней не- трудноспособности в среднем на 10 дней; удлинить сроки ремиссии у хронических больных от 1,5 до 3 лет (по прототипу 6-12 месяцев); уменьшить число хронических больных с рецидивами заболеваний на 25-27%.

Формула изобретения

Способ отбора средства для лечения хронических воспалительных заболеваний женских половых органов путем определения чувствительности возбудителя к лечебному воздействию, отличающийся тем,, что, с целью повышения эффективности способа за счет усиления санирующего эффекта, вьщеляют возбудитель, высевают его-на ряд сред с различным содержанием лизоцима до и после воздействия лечебного средства, инкубируют при физиологических условиях, выросшие колонии возбудителя убивают парами хлороформа, заливают поверхность среды слоем питательного агара с индикаторным штаммом микрококка, вновь инкубируют при физиологических условиях, определяют концентрацию лизоцима, соответствующую росту микрококкс, и при снижении этого показателя по сравнению с-исходным значением отбирают лечебное средство.

Изобретение относится к области медицины, в частности связан с выбором терапевтических средств ,ф1Я лечения с использованием противовоспа- лительных, е5олеутоляющих, седатив-. ных, десенсибилизирующих препаратов, биогенных стимуляторов и физиотера- . певтических факторов с учетом их влияния на способность возбудителей к внутриклеточной персистенции при хронических эндометритах и сальпин- гоофоритах. Цель изобретения - повышение эффективности способа за счет усиления санирующего эффекта при лечении хронических больных путем идак- тивации возбудителя, персистирукяце- го в клетках организма. Назначают медикаментозные и физиотерапевтические лечебные средства по их способности подавлять антилизоцимную активность внутриклеточно персистирую- щих возбудителей. При подавлении анти- лизоцимной активности возбудителя на 20 - 80 % лечебное средство оценивают как эффективное. (Л