Способ лечения больных с переломами и остеомиелитами трубчатых костей Советский патент 1989 года по МПК A61N1/30 

1

Изобретение относится к медицине, а именно к травматологии.

Цель изобретения - снижение осложнений за счет увеличения концентрации лекарственных препаратов в очаге повреждения.

Способ осуществляют следующим образом.

«9

После стерилизации внутрикостных игл и их насадок последние надеваются на иглы. Под местной анестезией и после соответствующей обработки операционного поля производят введение игл внутрикостно до уровня насадок. Введение игл легче производить в области эпифизов, но при этом следует учесть расположение патологического очага, который желательно максимально обеспечить циркуляцией жидкости. Поэтому вторая игла вводится сразу за очагом. Просвет игл предварительно закрывают мандреном. Затем мандрен извлекают и к одной из игл подсоединяют систему с раствором лекарственного препарата (на- пример, один флакон с раствором 10 млн.ед. пенициллина на 150 мл 0,25% раствора новокаина).

2

В зависимости от вида поляризации раствора к игле подключают зажим соединительного шнура, соединенного с соответствующей клеммой прибора питания. К, другой же игле подключают зажим, соединенный с клеммой противоположного знака. При этом сила тока регулируется установленным на приборе питания регулятором. Введение лекарственного раствора осуществляется при низком напряжении (6,5- 3,0 В) и сравнительно слабой силой тока (10X10 -50X10 А), которая регулируется в зависимости от ощущений пациент;.

Введение антибиотиков не исключает возможности введения при помощи данного способа сульфаниламидных, нитрофура- новых, анальгезирующих, белковых и других препаратов. Они вводятся как с катода, так и с анода, в зависимости от вида поляризации вводимых растворов.

Поскольку иглы введены внутрикостно и выступающая над костью часть изолируется от мягких тканей насадкой (полихлорвиниловой трубкой), распространение лекарственного вещества осуществляется внутрикостно. Это позволяет, регулируя направление движения лекарственного про(Л

О5

4: 4

1461474

3

парата создать наиболее высокую его кон-вах между введениями просветы игл закрыцентрацию внутрикостно, уменьшить коли-вались мандренами. Иглы удалены на 7

честно поступления препарата в системусутки. Параллельно больному проводилась

общего кровотока, добиться более тесноготрансфузионная терапия крови и кровеи длительного его контакта с патологичес-. заменителей, вводились аналгетики, бутаим очагомДИОИ гипотиазид. Сопоставление отломков

Пример 1 Больной А., поступил в кли-достигалось методом скелетного вытяжения,

нику с открытым переломом обеих костейРаны зажили первичньш натяжением,

правой голени, закрьгтым переломом пра-Иглы сняты на 10 день. Температура норвой бедренной кости, переломом наруж- мализовалась на 3 сутки, отмечалось проного мьшелка левой большеберцовой кости,Ю грессирующее снижение лейкоцитоза и СОЭ.

ушибом грудной клетки, шоком II степени.В случаях лечения больных с обостреушиоом 1руднии хронического остеомиелита ремиссия

После выведения больного из шоканаступала после двухнедельного лечения и

в области дистального и проксимальногопроявилась в нормализации температуры,

эпифизов правой большеберцовой кости 5 закрытии свищей, нормализации лабораторбыли введены внутрикостные иглы (с насад-ных показателей. В то время, как обычное

ками) которые использовались для внутрен-лечение этого заболевания традиционными

него промывания раствором антибиотикаспособами длится несколько месяцев,

(бензилпенициллина, натриевая соль)В четырех случаях лечение больных с

пои проведении первичной хирургическойоткрытыми переломами длинных трубчатых

обработки ран В последующем к игле в20 костей раны зажили без нагноения, при этом

области дистального эпифиза присоединенасроки лечения также сократились. В контсистема с раствором 5 млн ед. бензилпени-рольной группе нагноение в области поврежциллина натриевой соли на 150 мл 0,25%дения отмечалось у 4 человек, у 2 из которых

раствора новокаина. Налажено капельноев последующем развился остеомиелит, что

внутрикостное введение раствора-. К внутри-,5явилось причиной их инвалидности,

костным иглам подсоединены соединитель-Сроки лечения больных по описанному

ные клеммы от прибора питания, причемспос обу 34 дня, в контрольной группе 49

к игле, в которую осуществлялось введе-дней. ние лекарственного вещества, подсоединена

клемма с отрицательным полюсом (като-Формула изобретения

дом) Поскольку пенициллин имеет отрица-30

тельную полярность, обеспечивалось целе-Способ лечения больных с переломами

направленное введение ионов .лекарствен-и остеомиелитами трубчатых костей, вклюного вещества по направлению к аноду.чающий внутрикостное введение лекарственВнутрикостное введение осуществлялось не-ных растворов через металлические иглы,

прерывно на протяжении 2-х суток. Одинотличающийся тем, что, с целью снижения

флакон лекарственного вещества вводился35 осложнений за счет увеличения концентрана протяжении 4-5 ч (в сутки больномуции лекарственных препаратов в очаге

вводилось до 30 млн ед. пенициллина):. повреждения, дополнительно одновременно

В последующие четыре дня больному прово-через иглы подают постоянный электричесдилось одноразовое введение лекарственныхкий ток силой 10-50 мкА, напряжением

веществ по описанному способу. В переры-0,5-3,0 В.

Изобретение относится к медицине, а именно к травматологии. Цель - снижение осложнений за счет увеличения концентрации лекарственных препаратов в очаге поражения. Способ лечения больных с переломами и остеомиелитами трубчатых костей осуществляется путем внутри- костного введения лекарственных растворов через металлические иглы с одновременным воздействием через эти же иглы электрическим током силой 10-50 мкА, напряжением 0,5-3,0 В. Способ может быть применен у больных с открытыми и закрытыми переломами и остеомиелитами трубчатых костей.