Способ прогнозирования патологического внутрибрюшного спайкообразования при перитоните Советский патент 1989 года по МПК G01N33/80 

I

Изобретение относится к медицине, а именно к диагностике хирургических заболеваний.

Цель изобретения - сокращение сроков прогнозирования патологического внутрибрюшинного спайкообразо- вания при перитоните;

Способ осуществляют следующим образом.

Из трубки, дренирующей брюшную полость, забирается 2 мл экссудата, который центрифугируется в течение 5 мин при 1000 об/мин. Надосадочная жзадкость отсасывается, к осадку добавляют 1 мл 0,9%-ного-раствора NaCl, осадок ресуспендируют и готовят мазки для цитологического исследования, которые окрашивают по Романовскому.

В мазках подсчитывают процентное содержание лимфоцитов и клеток мононуклеарной фагоцитирующей системы в расчете на 200 клеток, а затем отношение макрофагов к лимфоцитам.

Это исследование проводят в течение первьк трех суток после операции и в случае, если соотношение макрофагов к лимфоцитам будет менее чем 1,0 прогнозируют патологическое внут- рибрюшное спайкообразование.

Пример 1. Больная Ж., 2 год, оперирована по поводу гангренозно- перфоративного аппендицита, разлитого перитонита.Произведена аппенд-. -эктомия, дренирование брюшной полости, оставлена канюля для проведения динамической лапароскопии в послеоперационном периоде. В первые сутки

о 1C го

о ел

исследован клеточный состав экссудата из брюшной полости,%: нейтрофилы 91, монриуклеарные фагоциты 3, лимфоциты ,6; макрофагальпи-лимфоцитар- ное отношение 0,5. Клеточный состав перитонеального экссудата на третьи сутки послеоперационного периода, нейтрофилы 86, мононуклеарные

лимфоциты - 11%. Макрофагально-лим- фоцитарное отношение на первые и тре тьи сутки равно соответственно 1,-8 и 2,2, т.е. больше, чем 1,0. Результаты исследования позволяют прогнозировать гладкое течение процесса репарации брюшины. Этот вывод был подтвержден диагностической

- .vj,-4. (ло. iivj- 1 rlM.CV-rx.Url

фагоциты .5, лимфоциты 9; макрофагаль- iо лапароскопией и клиникой послеоперано-лимфоцитарное отношение 0,55. Клинически у больного отмечались симптомы, характерные для ранней спаечной непроходимости кишечника, боли в животе, рвота, парез кишечника.

Учитьшая, что макрофагапьно лим- фрцитарное отношение было менее чем 1,0 прогнозировано патологическое внутрибрюшное спайкообразо- вание. Произведенная лапароскопия подтвердила установленный прогноз.

Пример 2, Больная 6., 1 год 6 мёс., оперирована по поводу деструктивного аппендицита, перитонита.

Проведено изучение цитологического состава перитонеального экссуда- та. На первые сутки послеоперационного периода клеточный состав экссудата, %s макрофаги 13, лимфоциты 7; на третьи сутки макрофаги 25%„

ционного периода,

Применение способа позволяет сократить сроки прогнозирования патологического внутрибрюшного спай- 15 кообразования до трех суток после операции.

Формула изобретения

2Q Способ прогнозирования патологического внутрибрюшного спайкообра- зования при перитоните путем изучения перитонеального экссудата, отличающийся тем, что, с

25 целью сокращения сроков прогнозирования, в течение трех суток после операции определяют отношение содер- жания макрофагов к лимфоцитам в экссудате и в случае, если оно будет

30 менее чем 1,0, прогнозируют патологическое внутрибрюшное спайкообра- зование.

лимфоциты - 11%. Макрофагально-лим- фоцитарное отношение на первые и третьи сутки равно соответственно 1,-8 и 2,2, т.е. больше, чем 1,0. Результаты исследования позволяют прогнозировать гладкое течение процесса репарации брюшины. Этот вывод был подтвержден диагностической

- .vj,-4. (ло. iivj- 1 rlM.CV-rx.Url

лапароскопией и клиникой послеопераiо лапароскопией и клиникой послеоперационного периода,

Применение способа позволяет сократить сроки прогнозирования патологического внутрибрюшного спай- 15 кообразования до трех суток после операции.

Формула изобретения

Q Способ прогнозирования патологического внутрибрюшного спайкообра- зования при перитоните путем изучения перитонеального экссудата, отличающийся тем, что, с

5 целью сокращения сроков прогнозирования, в течение трех суток после операции определяют отношение содер- жания макрофагов к лимфоцитам в экссудате и в случае, если оно будет

0 менее чем 1,0, прогнозируют патологическое внутрибрюшное спайкообра- зование.

Изобретение относится к хирургии. Цель изобретения - сокращение сроков прогнозирования. Экссудат центрифугируют. К осадку добавляют раствор хлористого натрия и осадок ресуспендируют. Готовят мазки и окрашивают. В мазках подсчитывают процентное содержание лимфоцитов и клеток мононуклеарной фагоцитирующей системы. Если соотношение макрофагов к лимфоцитам будет менее чем 1,0, то прогнозируют патологическое спайкообразование. Ф