Способ диагностики хронического гепатита Советский патент 1989 года по МПК A61B10/00 

J

Изобретение относится к медицине, а именно к инфекционным болезням.

Цель изобретения - диагностика хронического гепатита на доклинической стадии заболевания.

Способ осуществляется следующим образом.

Материалом служит ткань печени, полученная с помощью чрескожной пунк- ционной биопсии печени модифицированным методом Менгини.

После предварительной анестезии кожи проводят пункционную биопсию печени. Полученный столбик печеночной ткани замораживают в бензине, охлажденном до температуры жидкого азота, а затем в криостате при -20 С делают срезы толщиной 10 мкм. Далее срезы окрашивают для выявления фермента кислой фосфатазы. Активность фермента оценивают цитофотометричес- ки плаг-методом в гепатоцитах и эндотелии микрососудов печени. Конкретно

исследуют 20 гепатоцитов и 20 непо- средственно прилегающих к ним эндоте- лиоцитов вдоль пограничной пластинки портального тракта (периферия дольки) . В каждом препарате учитывают оптическую плотность 10 периферий долек. По каждой дольке вычисляют средние показатели удельной активности кислой фосфатазыо Получают по 10 средних показателей активности кислой фосфатазы в гепатоцитах и эндотелио- цитах0 Полученные цифры составляют вариационные ряды, далее используемые для вычисления коэффициента корреляции по Кенделу. Корреляционный анализ проводят по активности кислой фосфатазы между гепатоцитами и эндо- телиоцитами. При коэффициенте корреляции между ними 0,5 и более диагностируют хронический гепатит.

Пример. Больному К., обследовавшемуся в клинике по подозрению на хронический гепатит, произведена

(Л

4ь 1

СО

1 ел

1C

пукционная биопсия печени. Получен . образец ткани печени длиной 10 мм, который заморожен в бензине, охлаж- денном до температуры плавления в жидком азоте. В криостате при -20°С получен срез толщиной 10 мкм. Обычное морфологическое исследование биоптата не давало убедительных свидетельств в пользу хронического rerfa- тита. Произведена окраска среза на кислую фосфатазу методом азосочета- ния. Затем на цитофотометре плаг-ме- тодом определена величина удельной оптической плотности фермента в 20 гепатоцитах и 20 непосредственно прилегающих к ним эндотелиоцитах вдоль пограничной пластинки портального тракта (периферия дольки). Этим способом в препарате обсчитывалась периферия 10 долеко Таким образом, были получены средние цифры удельной оптической активности кислой фосфатазы в гепатоцитах 10 периферий долек: 31,4-29,8 - 31,5 - 33,8 - 43,4 - - 29,9 - 42,3 - 40,2 - 46,7 - 42,9. Получены также средние цифры удельной оптической активности кислой фосфатазы в эндотелиоцитах 10 периферий до

Q

5

0

5

лек: 25,6 - 26,5 - 27,1 - 26,2 - 19,7 - 30,4 - 29,4 - 35,5 - 27,1 - 28,3.

После этого между -приведенными выше рядами на ЭВМ произведено вычисление коэффициента корреляции по Кенде- лу, который составил в данном случае 0,74. У больного был диагностирован хронический гепатит. Проведенное длительное диспансерное наблюдение позволило установить правильность полученного с помощью способа результата: у больного проявился и стал прогрессировать клинический выраженный хронический гепатит с

Формула изобретения

Способ диагностики хронического гепатита путем исследования биоптата печени, отличающийся тем, что, с целью диагностики на доклинической стадии, определяют активность кислой фосфотазы в эндотелии микрососудов печени и гепатоци-, цитах, определяют коэффициент корреляции между ними, и при его значении 0,5 и более диагностируют хронический гепатит.

Изобретение относится к медицине, а именно к инфекционным болезням. Цель изобретения - диагностика хронического гепатита на доклинической стадии заболевания. Указанная цель достигается за счет того, что после проведения чрезкожной биопсии печени определяют в биоптате активность кислой фосфотазы в эндотелии микрососудов печени и гепатоцитах и при коэффициенте корреляции между ними 0,5 и более диагностируют хронический гепатит.