Способ дифференциальной диагностики хронического персистирующего гепатита и хронического активного гепатита Советский патент 1991 года по МПК G01N33/48 

Изобретение относится к медицине, а именно к инфекционным заболеваниям.

Целью изобретения является повышение точности способа.

Способ осуществляют следующим образом.

В качес.тве материала используют ткань печени больных, полученную с помощью прижизненной чрезкожной пункционной биопсии печени. Полученный столбик печеночной ткани замораживают в бензине, охлажденном до температуры жидкого азота, а затем в криостате при -20 С делают срезы толщиной 10 мкм. Далее в срезах методом одновременного азосочета- ния выявляют реакцию на фермент щелочную фосфатазу, контурирующую синусоиды печени. Морфометрический анализ синусоидов, активных по щелочной фосфатазе, осуществляют сте- реологическим методом. На поверхность препарата накладывают тестовую сетку с решеткой с равномерно удаленными точками и производят подсчет числа точек. В каждом препарате удельную площадь синусоидов, маркированных щелочной фосфатазой, определяют в 10 полях зрения на периферии печеночной дольки вдоль портального тракта и также в 10 полях зрения в ее центре. Затем производят подсчет средних величин удельной площади синусоидов на периферии и в центре печеночной дольки и определяют соотношение между ними. При величине соотношения до 0,8 диагностируют

оэ

IN3

СО

гс

СЛ

ю

хронический персистируюший гепатит (ХПГ) ,а при 0,8 и более - хронический акч тивный гепатит (ХАГ).

У больных с подтвержденным в ходе диспансерного наблюдения диагнозом ХПГ этот показатель равен 0,67+0,02, а ХАГ - 0,89+0,02.

Пример 1. Вольному Б., 41 года, с диагностической целью произве- дена прижизненная пункционная биопсия печени. По результатам стандартного i морфологического исследования биоп- тата печени у больного диагностирован ХАГ. В ходе стереологического исследования биоптата с определением соотношения между средней удельной площадью синусоидов, контурируемых щелочной фосфатазок на периферии и в центре печеночной дольки, получена ве личина 1,12. В ходе диспансерного наблюдения диагноз ХАГ подтвержден.

Пример 2. Больной Г., 33 лет произведена пункционная биопсия печени. По данным морфологического иссле- дования биоптата у больной диагностирован ХПГ. При стереологическом исследовании биоптата с определением соотношения между средней удельной площадью синусоидов, контурируемых

щелочной фосфатазой на периферии и в центре дольки, получена величина 0,6. В ходе диспансерного наблюдения диагноз ХПГ подтвержден.

Предлагаемый способ позволяет повысить точность диагностики ХПГ и ХАГ возникших в исходе острого вирусного гепатита или у лиц с развившимся хроническим вирусным гепатитом.

Формула изобретения

Способ дифференциальной диагностики хронического персистирующего гепатита и хронического активного гепатита путем исследования биоптата печени, отличающийся тем что, с целью повышения точности способа, на биопсийных препаратах гистохимическим методом в синусоидах печени выявляют активность фермента щелочной ф осфатазы, определяют среднюю удельную площадь синусоидов печени на периферии и в центре печеночной дольки, высчитывают соотношение между этими показателями и при его значении до 0,8 диагностируют хронический персистирующий гепатит, а при 0,8 и более - хронический активный гепатит.

Изобретение относится к медицине, а именно к инфекционным заболеваниям. Целью изобретения является повышение точности способа. Цель достигается тем, что на биопсийньгх препаратах гистохимическим методом в синусоидах печени выявляют активность фермента щелочной фосфатазы, определяют среднюю удельную площадь синусоидов печени на периферии и в центре печеночной дольки, высчитывают соотношение между этими показателями и при его значении до 0,8 диагностируют хронический персистирующий гепатит,-а при 0,8 и более - хронический активный гепатит. с S