Способ диагностики очаговой деминерализации эмали зуба Советский патент 1989 года по МПК A61B10/00 

1

Изобретение относится к медицине, а именно к терапевтической стоматологии.

Целью изобретения является повышение точности способа.

На чертеже представлена схема устройства для реализации предлагаемого способа.

Для реализации предлагаемого способа используют устройство, содержащее источник света и световод, в котором на рабочем конце световода имеется насадка, включающая в себя последовательно расположенные по ходу луча собирающую линзу, делительную пластинку, диафрагму и фотоприемник, оптически сопряженный с делительной пластинкой и соединенный с регистратором фотоЭДС, причем в целях более эффективной фокусировки пучка света, выходящего из световода, в качестве источника света используют низкоинтенсивный лазер.

Способ осуществляют следующим об- разсУм,

После включения лазерного источника света и регистратора ЭДС фиксируют показания регистратора, которые

314

представляют собой фон. Затем апертуру насадки приставляют к пораженному участку земли и фиксируют показания регистратора, после чего то же самое производят на здоровом участке. Из двух последних показаний вычитают первый (фон) и определяют цифровое отношение между полученными значениями, которое показывает степень деми- нерализации.

Для реализации способа используют непрерывный аргоновый лазер ILA-120 с длиной волны 514 нм. Используемы мощности излучения до вхождения света в световод составляют 20 и 2 мВт. В качестве световода используют ре- гулярный волоконный жгут (60 линий на 1 мм) диаметром 2 мм, длиной 270 мм. Для Фокусировки пучка света на исследуемом объекте применяют линзу с фокусным расстоянием мм и относительным отверстием 1:2,5. В качестве фотоприемника используют фотодиод ФД-11К, работающий в фотодиодном режиме, в качестве регистратора фотоЭДС - вольтметр В7-21.

Устройство для реализации предлагаемого способа содержит аргоновый лазер 1, световод 2, линзу 3, делительную пластинку 4 (ориентирована под углом 45°к оси распространения света), диафрагму 5, фотоприемник 6, регистратор ЭДС 7, исследуемый объект (зуб) 8.

Материалом исследования служили удаленные по медицинским показаниям интактные,зубы, на эмали которых моделировались участки очаговой деминерализации. Интенсивность деминерализации зависила от времени пребывания зубов (экспозиции) в деминерализующей среде.

Пример 1, Моляр с участком очаговой деминерализации на щечной поверхности коронки (диаметр 3 мм, экспозиция в деминерализующей среде - 3 недели) помещался перед апертурой диафрагмы. При помощи излучения 20 мВт показания фотоЭДС составили: фон - 51 мВ, пораженный участок 115 мВ, здоровый участок - 83 мВ. Следовательно, показатель степени деминерализации составил

2

(1)

П р и м е.р 2. Исследовался тот же моляр. Перед апертурой диафрагмы

помещался участок диминерализации, находящийся на язычной поверхности коронки (диаметр 3 мм, экспозиция в деминерализующей среде - 2 недели) . При той же мощности излучения показания фотоЭДС составили: фон - 51 мВ, пораженный участок - 87 мВ, интактный - 80 мВ, Показатель степени деминерализации составил

1,24

(2)

5

0

5

5

0

5

0

0

Сравнение показателей (1) и (2) демонстрирует большую степень очаговой деминерализации в случае (1). Нанесение красителя на поверхность зуба привело к прекращению очага деминерализации только на щечной поверхности (использовался 2%-ный водный раствор метиленового сигиего, аппликация на 3 мин). Таким образом, предлагаемый способ определения степени очаговой деминерализации эмали превосходит по своей чувствительности способ витального окрашивания.

ПримерЗ. Моляр с участком очаговой деминерализации на щечной поверхности коронки (диаметр 3 мм, экспозиция в деминерализующей среде - 18 сут) исследовался при мощности излучения 20 мВт и 2 мВт. При мощности 20 мВт показания фотоЭДС составили: фон - 51 мВ, пораженный участок - 99 мВ, интактный - 83 мВ. При мощности излучения 2 мВт показания фотоЭДС составили соответственно: фон- 15 мВ, пораженный участок - 24 мВ, интактный - 21 мВ. Таким образом, показатель степени очаговой деминерализации в обоих случаях составил 1,5, из чего можно сделать вывод, что изменение мощности лазерного источника приводит к изменению абсолютных значений фотоЭДС, не влияя на цифровое отношение между этими величинами.

Пример 4. Исследовался моляр с участком очаговой деминерализации на щечной поверхности коронки (диаметр 3 мм, экспозиция в деминерализующей среде - 20 дней) до и после обработки минерализующим раствором. При помощи излучения 20 мВт показания 5 фотоЭДС составили: фон - 51 мВ, пораженный участок - 114 мВ, интактный участок - 86 мВ. После 10-минутной аппликации 8%-го спиртового раствора хлорида..кальция и высушивания

воздухом показатели фотоЭДС стали соответственно: фон - 51 мВ, пораженный участок - 108 мВ, интактный - 85 мВ. Следовательно, показатель степени очаговой деминерализации пое ле воздействия реминерализующего раствора понизился с 1,8 до 1,68, что говорит о наличии эффекта ремине рализации.

Приведенные примеры показывают, что предлагаемый способ определения степени очаговой деминерализации эма ли зуба и устройство для его осуществления дают возможность количест венно охарактеризовать степень очаговой деминерализации.

Пример-5. У больной М., 13 лет, в пргапеечной трети вестибулярной поверхности коронки зуба имелся участок очаговой деминерализации размером 1,5x3 мм. Показатели исследования с помощью предлагаемого способа составили: фон - 25 мВ, участок деминерализации - 50 мВ, интактный участок - 35 мВ. Таким образом, показатель деминерализации составил

35 - 25 -

Зуб удален по ортодонтическим показаниям (лабиальное положение 3). Произведен распил зуба через исследуемый участок деминерализации, окраска препарата 2%-м раствором метиленово- го синего. Распил зуба исследовался

10

15

20

с помощью микроскопа БМИ-1 с целью измерения глубины деминерализации. Глубина деминерализации составила 395 мкм.

Пример 6. У больной П., 23 года, удален Г8 по поводу перикоронари- та. На щечной поверхности имелся участок очаговой деминерализации размером 2 х 2,5 мм. Показатели ЭДС соста- вьли: фон - 25 мВ, участок деминерализации - 79 мВ, интактный участок - 40 мВ. Таким образом, показатель деминерализации составил

79-25

Окрашенный распил зуба исследовался на микроскоп БМИ-1. Глубина деминерализации составила 1276 мкм.

Таким образом, больший показатель деминерализации соответствует большей глубине поражения.

Формула изобретения

Способ диагностики очаговой деминерализации эмали зуба, включающий подачу на пораженный и здоровый участок по световоду пучка света,о т л и- чаюцийся тем, что, с целью повышения точности способа, регистрируют интенсивность отраженного спета от каждого участка, определяют отношение между полученными величинами, и при значении отношения болые едн- ницы диагносцируют очаговую демил ра- лизацию.

Изобретение относится к медицине, а именно к терапевтической стоматологии. Предлагаемый способ позволяет количественно определять степень очаговой деминерализации эмали зуба посредством регистрации интенсивности отраженного света от ее поверхности. Цель изобретения- повышение точности способа. Измеряют интенсивности отраженного света от пораженного и здорового участка. Рассчитывают их отношение и при его значении больше единицы диагностируют очаговую деминерализацию. Способ осуществляют с помощью устройства, содержащего источник света и световод, на рабочем конце которого имеется насадка, включающая в себя последовательно расположенные по ходу луча собирающую линзу, делительную пластинку, диафрагму и фотоприемник, оптически сопряженный с делительной пластинкой, а также регистратор фотоЭДС. В целях более эффективной фокусировки пучка света, выходящего из световода, в качестве источника света используют низкоинтенсивный лазер. Апертуру насадки приставляют к поверхности зуба на пораженном и интактном участке, фиксируют показания фотоЭДС и определяют отношение между полученными величинами. 1 ил.