Способ профилактики очаговой деминерализации фиссур закрытого типа у моляров и премоляров Российский патент 2024 года по МПК A61C13/00 A61K6/00 A61K8/24 A61P1/02 

Изобретение относится к стоматологии и может быть использовано для профилактики возникновения деминерализации фиссур закрытого типа.

Известен способ прогнозирования профилактического лечения фиссурного кариеса моляров на стадии созревания эмали, заключающийся в том, что определяют силу тока, проходящего через твердые ткани прорезывающихся зубов, при более 20 мкА осуществляют расширение и заполнение фиссур кальцийсодержащей пастой с последующим проведением курса профилактики кальций-фосфат- и фторсодержащими препаратами и профилактическим пломбированием моляров (RU 2099013 С1, 20.12.1997). Недостаток данного способа заключается в трудоемкости и необходимости дополнительного оборудования, а также в длительности лечения. Известен способ герметизации фиссур жевательных поверхностей зубов на основе фенилпропана в метилметакрилате, содержащем метиловый эфир бензоина, дополнительно содержащий диметакрилат этиленгликоля или триэтиленгликоля и диоктилфталат.

Недостатком данного метода является низкая адгезия к тканям зуба, отсутствие учета разновидности анатомического строения фиссур (SU 1119694 А1, 29.01.1982).

Для запечатывания фиссур в структуре зуба известно использование композиции средств для ухода за зубами, содержащей эффективное количество биоактивной и биологически приемлемой аморфной формы диоксида кремния и десенсибилизирующее эффективное количество калиевой соли, где биоактивная аморфная форма диоксида кремния является фосфосиликатом кальция натрия, а калиевая соль присутствует в количестве от 1% масс. до 5% масс. от общей массы композиции (RU 2014139014 А, 26.09.2014).

Недостатком известной композиции и известного способа является отсутствие разграничения между фиссурами открытого и закрытого типа и подготовки для нанесения композиции к тканям зуба, низкая адгезия материалов.

Изобретение направлено на решение технической проблемы, заключающейся в создании способа профилактики очаговой деминерализации фиссур закрытого типа у моляров и премоляров, не имеющего недостатков известных аналогов.

Техническим результатом данного изобретения является сокращение возникновения очаговой деминерализации эмали, позволяющее избежать ретенцию налета на окклюзионной поверхности моляров и премоляров с ярко выраженным рельефом фиссур.

Сущность изобретения выражается в совокупности существенных признаков, в которой способ профилактики очаговой деминерализации фиссур закрытого типа у моляров и премоляров, включает удаление в течение 60 секунд мягкого зубного налета пастой на основе диоксида кремния с абразивностью 150-200 RDA, изоляцию зубов латексной завесой, кинетическое раскрытие фиссур закрытого типа бластером Rondoflex и порошком с частицами оксида алюминия с размером 27 мкм, проведение воздушно-абразивную обработки твердых тканей в течение 15 секунд, нанесение на эмаль геля на основе 37% раствора ортофосфорной кислоты с динамической активацией аппликатором ExtraFine в течение 60 секунд и смывание геля в течение 60 секунд водой, при этом поверхности зуба подсушивают воздушной струей из пустера до меловидного оттенка эмали, а на поверхность зуба наносят универсальную адгезивную систему, содержащую 10-метакрилоилоксидецилдигидроген фосфат, которую втирают с помощью кисточки-апликатора и подсушивают струей воздуха, затем проводят повторное нанесение универсальной адгезивной системы с распределением адгезива струей воздуха и полимеризацией в течение 30 секунд посредством светодиодов с плотностью рассеиваемой мощности - 1000-1200 мВт/см², на всю окклюзионную поверхность наносят гель на основе пропандиола -1-2-3, полимеризуют гель в течение 30 секунд полимеризационной лампой, смывают гель в течение 20 секунд водой, удаляют латексную завесу и полируют поверхность зуба щеткой с пастой на основе силиката циркония.

Технический результат достигается благодаря предварительной обработке фиссур закрытого типа кинетическим способом и последующей инфильтрации как апризматических структур эмали так и призматических зон дна и стенок фиссур с образованием солей кальция в комплексе мономера MDP.

Достижение технического результата при осуществлении изобретения подтверждается следующим примером.

Пациент А., 14 лет, в детскую поликлинику обратился ребенок с законным представителем с целью профилактического осмотра. При объективном обследовании на окклюзионной поверхности моляров и премоляров верхней и нижней челюсти отмечается ретенция мягкого зубного налета, очищение затруднено в связи с особенностью анатомии - наличием фиссур закрытого типа, после удаления налета фиссуры интактны, зонд скользит, перкуссия безболезненная. Гигиена полости рта неудовлетворительная. Температурная проба: реакции на температурные раздражители в молярах, премолярах кратковременная.

Лечение: зубы 1.6,2.6,3.6,4.6 - провели удаление мягкого зубного налета в течение 60 секунд пастой на основе диоксида кремния с абразивностью 150-200 RDA. Далее осуществляем изоляцию зубов с помощью латексной завесы. Проводим фиссуротомию с использованием кинетической обработки бластером Rondoflex и порошком с частицами оксида алюминия с размером 27 мкм, воздушно-абразивную обработку твердых тканей в течение 15 секунд. Наносим на эмаль аппликацию геля на основе 37% ортофосфорной кислоты с динамической активацией аппликатором ExtraFine и с экспозицией в течение 60 секунд, после смываем гель в течение 60 секунд и тщательно высушиваем воздушной струей из пустера до меловидного оттенка эмали, проводим двухкратную аппликацию универсальной адгезивной системы, содержащей 10-метакрилоилоксидецилдигидроген фосфат (10-MDP), которую втирают с помощью кисточки-апликатора с динамической активацией и полимеризацией в течение 30 секунд посредством светодиодов с плотностью рассеиваемой мощности - 1000-1200 мВт/см². Далее на всю окклюзионную поверхность наносят гель на основе пропандиола -1-2-3, полимеризуют гель в течение 30 секунд полимеризационной лампой, смывают гель в течение 20 секунд водой, удаляют латексную завесу и полируют поверхность зуба щеткой с пастой на основе силиката циркония.

Изобретение относится к стоматологии и может быть использовано для профилактики возникновения деминерализации фиссур закрытого типа. Осуществляют удаление в течение 60 секунд мягкого зубного налета пастой на основе диоксида кремния с абразивностью 150-200 RDA. Изолируют зубы латексной завесой. Осуществляют кинетическое раскрытие фиссур закрытого типа бластером Rondoflex и порошком с частицами оксида алюминия с размером 27 мкм и проводят воздушно-абразивную обработку твердых тканей в течение 15 секунд. Наносят на эмаль гель на основе 37% раствора ортофосфорной кислоты с динамической активацией аппликатором ExtraFine в течение 60 секунд с последующим смыванием геля в течение 60 секунд водой. При этом поверхности зуба подсушивают воздушной струей из пустера до меловидного оттенка эмали, а на поверхность зуба наносят универсальную адгезивную систему, содержащую 10-метакрилоилоксидецилдигидроген фосфат, которую втирают с помощью кисточки-аппликатора и подсушивают струей воздуха. Затем проводят повторное нанесение универсальной адгезивной системы с распределением адгезива струей воздуха и полимеризацией в течение 30 секунд посредством светодиодов с плотностью рассеиваемой мощности - 1000-1200 мВт/см², на всю окклюзионную поверхность наносят гель на основе пропандиола -1-2-3, полимеризуют гель в течение 30 секунд полимеризационной лампой, смывают гель в течение 20 секунд водой, удаляют латексную завесу и полируют поверхность зуба щеткой с пастой на основе силиката циркония. Способ за счет предварительной обработки фиссур закрытого типа кинетическим способом и последующей инфильтрации как апризматических структур эмали, так и призматических зон дна и стенок фиссур с образованием солей кальция в комплексе мономера MDP позволяет сократить возникновение очаговой деминерализации эмали, позволяющее избежать ретенцию налета на окклюзионной поверхности моляров и премоляров с ярко выраженным рельефом фиссур. 1 пр.

Способ профилактики очаговой деминерализации фиссур закрытого типа у моляров и премоляров, включающий удаление в течение 60 секунд мягкого зубного налета пастой на основе диоксида кремния с абразивностью 150-200 RDA, изоляцию зубов латексной завесой, кинетическое раскрытие фиссур закрытого типа бластером Rondoflex и порошком с частицами оксида алюминия с размером 27 мкм, проведение воздушно-абразивной обработки твердых тканей в течение 15 секунд, нанесение на эмаль геля на основе 37% раствора ортофосфорной кислоты с динамической активацией аппликатором ExtraFine в течение 60 секунд и смывание геля в течение 60 секунд водой, при этом поверхности зуба подсушивают воздушной струей из пустера до меловидного оттенка эмали, а на поверхность зуба наносят универсальную адгезивную систему, содержащую 10-метакрилоилоксидецилдигидроген фосфат, которую втирают с помощью кисточки-аппликатора и подсушивают струей воздуха, затем проводят повторное нанесение универсальной адгезивной системы с распределением адгезива струей воздуха и полимеризацией в течение 30 секунд посредством светодиодов с плотностью рассеиваемой мощности - 1000-1200 мВт/см², на всю окклюзионную поверхность наносят гель на основе пропандиола -1-2-3, полимеризуют гель в течение 30 секунд полимеризационной лампой, смывают гель в течение 20 секунд водой, удаляют латексную завесу и полируют поверхность зуба щеткой с пастой на основе силиката циркония.