Способ остановки кровотечения при операциях на головном мозге Советский патент 1989 года по МПК A61B17/00 A61B18/02 A61M1/00 

Изобретение относится к медицине, а именно к }1ейрохирургии.

Цель изобретения - сокращение времени гемостаза и предупреждение вбразования послеоперационных гематом за счет ,lвaния послеоперационной ПОЛОСТИ охлажденным до 15- 18 С раствором -аминокапроновой

КИСЛОТЫ.

Способ- осуществляют следующ образом.

К концу оперативного вмешательства в ложе удаленной опухоли или гематомы перед ушиванием твердой мозговой оболочки устанавливают две полихлорвиниловые трубки: одну диаметром 1,0-1,5 мм ДЛЯ притока жидкости, диаметром 3,0-5,0 мм, ДЛЯ оттока жидкости. Носле ушивания твердой мозговой обологгки еще одну трубку диаметром 3,0-5,0 мм устанавливают эпидурально, также для оттока жидкости.

После оконча)1ия операции в палате при наличии кровотечения в месте оперативного вмешательства (происходит выделение крови через отточпые дренажи) тонкую трубку присоединяют к резервуару, содержащему раствор -ам1шокапроновой кислоты, охлажденной до 15-18°С, и устанавливают темп перфузии 4-5 мл/мкн. Перфузию проводят до остановки кровотечения. При наличии кровотечения изолированно из эпидурального пространства отточ- ньш дренаж, расположенный субдураль- но, перекрывают, и отток перфузионной жидкости осу1цествляется только через эпидуральный дренаж.

Пример. БОЛЬНОЙ Ш-нд, 39 лет, история болезни № 747/88, диагноз: подострая субдуральная гематома над левым полушарием головного мозга. Произведена операция - удаление субдуральной гематомы объемом 180 мл методом костно-пластической трепана- циИо Сразу после операции в палате через приточньп дренаж осуществляют перфузию раствором Рингера; при этом промывной раствор из отточного дренажа, расположен юго субдурально, содержит большое ко;П1чество крови

i

СЛ

4

СО

О5

А

(выделяется практиче.ски цельная кровь) .

Начинают перфузию раствора Е-аии нокапронопон кислоты, охлаждениот о до 15 С. Через 7 мин бьита достигнута начальная стадия гипотермии мозга, которая затем автоматически под- держииалась на этом уровне. Через 17 мин от начала перфузии охлажденного раствора f-аминокапроновой кислоты выделение крови с отточного субдурального дренажа уменьшилось, а через 40 мин полностью прекратилось.

После этого перфузия раствора f -аминокапроновой кислоты прекращена и продолжена перфузия раствора Рингера. Всего ихрасходовали 200 мл

1ЛЬ/4

растрора f -аминокапроновой кислс1ты, В 11()следую1чем течение послеоперационного периода неосложненное и на 13 день после операции больной выписан из клиники„

Формула изобретения

Способ остановки кровотечения

при операциях на головном мозге путем установки приточно-отточной дренажной системы, отличающи й- с я тем, что, с целью сокращения

времени гемостаза и предупреждения образования повторных гематом, послеоперационную полость промывают охлажденным до IS-IS C раствором f-ами- нокаттроновой кислоты.

Изобретение относится к области медицины и может быть использовано в нейрохирургии. Способ позволяет сокращать время гемостаза и предупреждать образование послеоперационных гематом, что достигается промыванием послеоперационной полости охлажденным до 15-18°С раствором ε - аминокапроновой кислоты.