Способ соединения краев ран желудка и кишки Советский патент 1989 года по МПК A61B17/11 

ел

о

СА:)

а ел

Изобретение относится к медицине, а именно к хирургии пищеварительного тракта, и может быть использовано как для закрытия дефектов органов, так и для наложения анастомозов.

Цель изобретения - обеспечение условий для биологически герметичного заживления анастомоза первичным натяжением, что достигается фиксацией клеем отслоенного серозного лоскута одного края раны к серозному слою другого края раны.

На чертеже изображена схема соединения краев ран желудка и кишки с помощью медицинского клея.

На чертеже приняты следующие обозначения; серозный слой 1; мышечный слой 2; слизистый слой 3; 4; отслоенный участок 5 серозы; зона 6 соприкосновения слизистого слоя по линии разреза; зона 7 соприкосновения мышечного слоя по линии разреза.

Способ осуществляют следующим образом.

Серозный слой 5 края раны отслаивают на 1 -1,5 см, проводят тщательный гемостаз, серозный 1 мышечный 2 и слизистый 3 слои противоположного края раны сопоставляют с мышечным и слизистым слоями первого края раны у границы отслоенного лоскута. Серозную поверхность сопоставляемого края по размеру площади отслоенного участка осушивают эфиром или хлорэтилом и наносят на нее медицинский клей «МК-7 точечно или в виде полос. Отслоенный серозный слой накладывают на зону нанесения клея, приклеивают и фиксируют в течение 40-50 с. Герметичность и прочность проверяли пневмопрессией, а процессы заживления изучали морфологией

препаратов, взятых на разных сроках наблюдения. ПpeдJ aгaeмый способ улучшает репа- ративные процессы, шов получается прочным и биологически герметичным, заживает по типу первичного натяжения.

Пример. Больная П., 57 л. Диагноз: Язвенная болезнь 12-перстной кишки. Произведена операция: резекция желудка по способу Бильрот П. При этой операции культю 12-перстной кишки закрыли по указанной методике. Послеоперационное течение гладкое, больная выписана через 10 дней после операции в удовлетворительном состоянии. Осложнений в ходе операции и в послеоперационном периоде не отмечено.

Способ успешно применен у 10 больных. Преимущества способа: строгое соблюдение серо-серозного соприкосновения и сопостав- ление остальных слоев стенки органа, отсутствие инородных тел в просвете анастомоза и ишемии стенок. Использование минимального участка ткани сохраняет просвет органа. Способ рекомендован для практического использования.

Формула изобретения

Способ соединения краев ран желудка и кишки, включающий расслоение стенки органа, нанесение медицинского клея между его слоями, отличающийся тем, что, с целью обеспечения условий для биологически герметичного заживления анастомоза первичным натяжением, отслаивают серозный лоскут одного края раны и у границы отслоения оставшиеся слои сопоставляют со всеми слоями другого края раны, после чего наносят клей на серозную повер:хность последнего и фиксируют к нему отслоенный серозный ЛОСКУТ.

Изобретение может быть использовано для закрытия дефектов органов и наложения анастомозов. Цель изобретения - обеспечение условий для биологически герметичного заживления анастомоза первичным натяжением. Отсутствие инородных тел в просвете анастомоза и ишемии стенок, использование минимального участка ткани, сопоставление слоев органа с серо-серозным соприкосновением являются преимуществами способа. Серозный слой 5 края раны отслаивают на 1-1,5 см. После тщательного гемостаза слои серозный 1, мышечный 2 и слизистый 3 противоположного края раны сопоставляют оставшимися слоями первого края раны у границы отслоенного лоскута. Лоскут фиксируют к серозе противоположного края раны медицинским клеем (МК-7), который наносят на нее точечно или в виде полос. Фиксируют в течение 40-50 с. 1 ил.