Способ прогнозирования развития гипотиреоза у новорожденных Советский патент 1989 года по МПК G01N33/84 

Изобретение относится к медицине, а именно к педиатрии, и может найти широкое применение для дородовой диагностики и прогнозирования развития гипотиреоза у новоролденных.

Целью изобретения является повышение точнсЛти способа.

Способ осуществляют следукицим образом.

В околоплодных водах, полученных с помощью амниоцентеза при сроке беременности 32-38 недель, определяют содержание неорганического йода и при его значении 260 нмоль/л и ниже

диагностируют развитие гипотиреоза в течение первого года жизни ребенка.

Определение неорганического йода осуществляют следующим образом. 1 1 МП околоплодных вод помещают в колбу емкостью 50 мп и добавляют 5 мл дистиллированной воды. Добавляют 0,25 мл 0,5%-ного раствора NaNO, 0,25 МП 20%-ного NaBr и 0,25 мл 0,5%-ного спиртового раствора бриллиантового зеленого. Немедленно приливают 5 мл толуола и 1 мп 1 н. H,S(. Колбу встряхивают в течение 2 мин жидкость расслаивается. Интенсивел

о

Од

ность окраски толуолового слоя измеряют на фотоколориметре при длине волны 610 нм. Контролем служат пробы,. в которые не добавляют бромид.

Содержание неорганического йода определяют по заранее построенной калибровочной кривой и выражают в нмоль/л.

Пример 1. Ребенок К-а, родился от женщины 28 лет, от 2-й беременности при сроке 37-38 недель, отягощенной сахарным диабетом I типа (тяжелая форма, компенсированное течение) , Уровень йода в околоплодных водах матери в 32 недели беременности равен 260 нмоль/л. Состояние ребенка при рождении удовлетворительное (по шкале Апгар 7 баллов), масса тела 4000,0 г,клиническое обследование позволило сделать заключение об отсутствии признаков гипотиреоза.

Катамнестическое наблюдение за развитием ребенка дало возможность констатировать, что в возрасте 8мес у него развились признаки явного гипотиреоза, вялость, адинамичность масса тела превьшала норму в 1,5 раза (10 кг), волосы тусклые, выпадени

(Осмотр ребенка в 4 мес обнаружил наличие таких признаков, как вялость, адинамичность, увеличение массы тела

относительно нормы в 1,5 раза, голос грубый, волосы тусклые, изреженные запоры с рождения, переносица широкая, глаза широко поставлены. Ребенок не сидит. На передней грудной

и брюшной стенках выраженный сосудистый рисунок, отечность. Имеет место психическое отставание: реакции замедленные, улыбка без осмысления. Поставлен диагноз: гипотиреоз I-II

степени.

Результаты биохимических исследований у 147 женщин приведены в таблице. I

Таким образом, приведенные данные свидетельствуют о том, что для прогнозирования развития гипотиреоза у детей в околоплодных водах матери в 32-38 недель беременности определяют содержание неорганического йода и при его значении 150 нмоль/л и ниже прогнозируют развитие гипотиреоза в первые 6 месяцев жизни ребенка, а при его значении 200-260 нмоль/л

Изобретение относится к области медицины , в частности, к педиатрии, и может быть использовано для прогнозирования развития гипотиреоза у новорожденных. Для этого в околоплодных водах при сроке беременности 32-38 недель определяют содержание неорганического йода и при значении этого показателя 260 нмоль/л и менее прогнозируют развитие гипотиреоза в течение первого года жизни ребенка. Околоплодные воды получают с помощью амниоцентеза. Затем 1 мл околоплодных вод помещают в колбу емкостью 50 мл и добавляют 5 мл дистиллированной воды, после чего добавляют 0,25 мл 0,5%-ного р-ра NAN, 0,25 мл 20%-ного NABR и 0,25 мл 0,5%-ного бриллиантового зеленого. Одновременно приливают 5 мл толуола и 1 мл NH₂SO₄. Колбу встряхивают в течение 2 мин, жидкость расслаивают. Интенсивность окраски толуолового слоя измеряют на фотоколориметре при длине волны 610 нм. Контролем служат пробы, в которые не добавляют бромид. Содержание неорганического йода определяют по заранее построенной калибровочной кривой (нмоль/л). Способ позволяет повысить точность прогноза до 100%.

волос резко усилилось, запоры наблю- 30 прогнозируют развитие гипотиреоза в

дались с момента рождения и сохранились, кожа дряблая. Появилось отставание в физическом развитии.

Пример 2. Ребенок Я-а, ротечение первого года жизни ребенка.

Прогнозирование гипотиреоза у новорожденных позволяет своевременно проводить лечение новорожденных и дился от женщины 38 лет, от 3-й бе- ,, тем самым снизить заболеваемость де- ременности при сроке 37-38 недель, тей.

отягощенной сахарным диабетом I типа Кроме того, применение способа средней тяжести, компенсированное те- в медицинское практике обеспечит про- чение. Содержание йода в околоплод- гнозирование развития гипотиреоза с ных водах матери в 36 недель беремен- Q точностью до 100%.

ности составляло 261 нмоль/л. Состо- Способ прост в исполнении, харак- яние ребенка при рождении удовлетво- теризуется отсутствием травматичнос- рительное (по шкале Апгар 9 баллов), ти в отношении новорожденного и может масса тела 3800,0 г, клиническое об- быть использован для своевременного следование свидетельствовало об от- ., проведения профилактических меропри- сутствии признаков гипотиреоза. Осмотр ребенка в течение первого года жизни не выявил признаков гипотиреоза. Ребенок развивался нормально. Психофизическое развитие соответствовало норме.

Пример 3. Ребенок Б-а, родился от матери 33 лет, от 3-й беременности при сроке 38 недель, отягоятий. Формула

изобретения

50

Способ прогнозирования развития гипотиреоза у новорожденных, отличающийся тем, что, с целью поБьш1ения точности способа, в околоплодных водах на 32-38 неделях беременности определяют содержание иода и при значении этого показателя 260 нмоль и менее прогнозиру19т развитие гипотиреоза у новорожденных.

щенной гестозом II половины беременности, нефропатией,невынашиванием. В 33 недели в околоплодных водах беременной бьто определено содержание йода, которое достигало 1 50 нмоль/л.

Способ прост в исполнении, харак- теризуется отсутствием травматичнос- ти в отношении новорожденного и может быть использован для своевременного проведения профилактических меропри-

ятий. Формула

изобретения

Способ прост в исполнении, харак- теризуется отсутствием травматичнос- ти в отношении новорожденного и може быть использован для своевременного ., проведения профилактических меропри-

0

5

Способ прогнозирования развития гипотиреоза у новорожденных, отличающийся тем, что, с целью поБьш1ения точности способа, в околоплодных водах на 32-38 неделях беременности определяют содержание иода и при значении этого показателя 260 нмоль и менее прогнозиру19т развитие гипотиреоза у новорожденных.

515046006

Содержание неорганического йода в околоплодных водах М±т, нмаль/л

135,7±25,0 (150-121) Р 0,001

Примечание. Р« Группа детей

234,4i18,0 (200-260) Р- 0,01

достоверность отличия между показателями I и II групп; достоверность отличия между показателями I и III групп.