Способ лечения ахолической болезни Советский патент 1989 года по МПК A61B17/00 A61M25/01 

Изобретение относится к хирургии и может быть использовано при хирургическом лечении ахолической болезни.

Цель изобретения - предупреждение послеоперационных осложнений путем герметизации пункционного отверстия желудка.

Способ осуществляют следующим образом.

По общепринятой методике дренируют наружу желчный пузырь или общий желчный проток. Находят место на передней стенке желудка, которое расположено ближе всего к круглой связке

печени, в этом месте накладывают на стенку желудка две нити-держалки. Троакаром прокалывают рядом с операционным разрезом все слои передней брюшной стенки, круглую связку печени и стенку желудка между нитями-держалками. Стилет из троакара убирают. Внутрь металлической трубки троакара вводят полиэтиленовую трубку диаметром 2-3 мм с двумя боковыми отверстиями на конце. Конец ;; этой трубки проводят ниже привратника в двенадцатиперстную кишку. Металлическую трубку троакара удаляют. Вокруг полиэтиленовой трубки на стенку желудка накладыСП

ГС СЛ vj

3.1512

вают кетгутовый кисетный шов. Круглую связку печени фиксируют к желудку вокруг полиэтиленовой трубки 3-4 швами. Брюшную полость дренируют и ушивают. Чтобы трубка не выпала из желудка, ее фиксируют одним швом к коже. Наклады- вают асептическую повязку.

Пример. Б-ная 3. 30 лет, ле- чилась в клинике по поводу хронического калькулезного холецестита, камня холедоха, холангита, механической желтухи. Длительное лечение в инфекционном отделении местной больницы было неэффективным. При обследовании в клинике выявлено, что у больной выраженная билирубинемия, повьш1енное количество трансаминаз и щелочной фос фатазы. Болезнь Боткина исключена. После подготовки сделана операция - . холецистэктомия, гепатиколитотомия, гепатикостомия по А.Б.Вишневскому, пункционная гастродуоденостомия по предлагаемому способу. Из дренажа пе- ченочного протока выделялось до 550 мл

желчи в сутки. После операции, наряду с общепринятым о ечением, возвращалась желчь в двенадцатиперстную кишку больной через пункционную гастро- дуоденостому. К 15 дню нормализовались биохимические показатели, исчезла желтуха. Осложнений не было.

По предлагаемому способу оперировано пять больных с благоприятным исходом .

Способ рекомендован для лечения больных с длительным дренированием желчных путей.

Формула изобретения

Способ лечения ахолической болезни, включающий гастродуоденостомию, отличающийся тем, что, с целью предупреждения послеоперационных осложнений путем герметизации г пункционного отверстия желудка, дренаж гостродуоденостомы проводят через круглую связку печени с фиксацией связки вокруг пункционного отверстия.

Изобретение относится к хирургии. Цель изобретения - уменьшение послеоперационных осложнений. Одновременно с операцией, включающей наружное отведение желчи, находят на передней стенке желудка место, расположенное ближе всего к круглой связке печени, накладывают на стенку желудка 2 нити-держалки. Троакаром прокалывают рядом с операционным разрезом все слои передней брюшной стенки, круглую связку печени и стенку желудка между нитями-держалками. Стилет из троакара убирают, внутрь металлической трубки троакара вводят полиэтиленовую трубку диаметром 2-3 мм с боковыми отверстиями на конце. Трубку проводят ниже привратника в двенадцатиперстную кишку. Металлическую трубку троакара удаляют. Вокруг полиэтиленовой трубки на стенку желудка накладывают кетгутовый кисетный шов. Круглую связку печени фиксируют к желудку вокруг трубки 3-4 швами. Брюшную полость ушивают. Способ обеспечивает снижение послеоперационных осложнений, связанных с гастростомией.