Способ лечения туберкулеза легких Советский патент 1989 года по МПК A61K31/00 A61P31/06 

Изобретение относится к области медицины, в частности к фтиз11атрии.

Це, 1ыо изобретершя является сокращение сроков лечеиня.

Це.1ь достигается тем, что бслтьны.м пос. 1едовате, 1ьно вводят ио одному нренарату в день (стрентомицин, изониазид, )ифам- нинин), затем цикл новторяют. При непереносимости стреитомицина больному вводят через день рифамннцнн, а в свободные от антибиотика дни -- изониазид и протиона- мид, а нри ненереиосимости рифамници- на - через день вводят етрентомицин, а в свободные дни - изониазнд и протио- намид.

У больны.х с вялотекущими процессами после снятия симптомов интоксикации одио- временно с актибактериа.чьной терапией подкожно в иод. юнаточную об. 1асть два раза в неделю вводят смесь 1%-ного раствора новокаина в количестве 8 нн11екций.

Необходимоеть такого подбора медикаментозной тераиии обуслов.чена тем, что препараты - стрентомицин, изониазид, рифам- ииции - .химиче гки несовместимы и их взаимодействие в крови и кищечном содержимом больного образует новые химические

соединения, кшорые не активны uTiidiHr НИИ микобак К рнй т бе|1к. 1еза, ш гикгнчн) Д.-1Я бо,тьного. Кроме того, еже uieiiiioe совместное иримеиение этих иренаратоп co.-s.iaeT бо,1ЬН1ук) медикаментозною иерегрузку, кого- рая но;1ав, 1яет естественные компенсаторные механизмы о П анизма.

Пример I. Больной Б., 57 .ler, иосгуни.; с .чиагнозом: инфи. 1ьтратпви1 |й .чегких в (|)азе распада.

1 ри к.1ииико-рент1 ен().к)гнческо ; исс.le- довании выя1. :ено: иифи. 1ьтрати1 Н1.1Г| губер- ку.чез ве|1хией до.чи иравого .легкого с распадом 2 см в диамет|т в нервом сегменте. .Ана. шз крови: (ЮЭ 24 мм/ч, . 1е1 |кони roi 12000. .икобактери11 т берку,:еза наГцеш бактериоскоиическим методом. Бо. вводи,1и рифамницин к дозе (),( п сгреню- .MiuuiH в дозе 1,0 поочередно че|1ез день, а в нро.межуточные дни - изониазид li дозе (),().

К трем месяцам .течения иолость распада закры.чась.

Микобактерии туберкулеза мето.чом бак- терпоскопин не найдены в пос.чсдинх чегы- рех ана.чизах .мокроты. Бо.тьиой через месяц пе|1еведен на иитермиттируюиьее .чечепие .чш (Л

ел го

05

н ||)(М1ара гами изониазидом и тизами- дом и libiiincaii на амбулаторное лечение.

Пример 2. Больной К., 40 .чет, поступил с диа1 но:и)1: кавернозный туберкулез легких.

При к. 1ннико-реитгено,1огнческом обеледо- иаинн Bi)iHB, ieiio; сн)ава в вер.хней доле две нолости распада 3 и 4 с.м в диаметре.

Микобактерии туберкулеза найдены методом ф.ютации.

.Анализ крови: СОЭ 25 мм/ч, лейкоцитоз 11000. Больному назначено (г): в ноне- и четверг стре1ггомицин 1,0, вторник и 1ятницу -- изониазид 0,6, среду и еуб- ри((5а.1ницин 0,6. Е5 процессе лечения выявлена нло.хая переносимость стрептомицина.

Бо.аьному назначено (г): через день ри- (|);1мницин, в свободные дни от рифампици- наизопиазид {),( и протнонамид 0,5.

Через месяц .к чсиия данные анализа к|К)ви нормали.зова.шсь. Больно.му назначен курс ишА кний смеси 1%-ного новокаина и ;1утокрови в равны.х соотношениях. При об- с. 1едова1111И через :5 мес. .течения но/юсти распада не определяются. .Мпкобактерии тубер- ку.лез; пе иайдепы в 5 последних апализах i(jK(K) .методом ф. ютацин.

Че|)ез 4 мес. от пачала .чсчення больной нереве/ieii г;а интермпттрпрующий метод лс- чс ння двумя нреиарата.ми (изониазидом и 1 пзамидо.1) и BbiiincaH на амбулаторп(;е . i( 4einie.

//)«.,« /) 3. lio. ibHoii Г.. 158 .чет., поступил с диагно.зом очаго|и 1Й тубе)кулез ве|).ней ДО.1П левого легкого в (|)азе paciia.Ta.

11ри к. И1нпк{)-|нмгг Ч но, огическом обсле- Д()ва||ин 15п1явле(.): e. ieiui в nejiBOM .и втором cerMCiiTax оча1Ч)Вг)1е изменсни ;, в первом сег-- Mi ii ie по.юсть распада до 2 см в дпаметре.

Л .|кобак 1 ерпи туберку.чеза методом бак- I epnocKoiiiiii не выявлены.

.Лна.лнз крови: (X) -) 20 мм/ч, .чейкоци- 14)3 .t()()0.

Больному назначено (г): в понедельник и четверг - стрептомицин 1,0, вторник и пятница - изониазид 0,6, в среду и субботу - рифамницин 0,6.

Через месяц от начала лечения в диспансере кончился рифампицин. Больному назначено: стрептомицин через день, в свободные от стрептомицина дни - изониа- зид 0,6 и протионамид 0,5.

К этому вре.мени нормализовались показатели крови. Больному назначен курс: 8 инъекций смеси 1%-ного раствора новокаина и аутокрови в равном соотногнении. При обследовании через 2 мес. от начала лечения полость распада не определяется. Через 3 .мес. от начала лечения больной направлен в туберкулезный санаторий.

0

5

5

Формула изобретения

1.Сиособ лечения туберкулеза легких пу- те.м антибактериальной терапии, отличающийся те.м, что, с целью сокращения сроков лечения, больному последовательно вводят по одному препарату в день - стреп- ТОМИЦ1ЧН, изониазид, рифампиции, затем цикл повторяют, при непереноси.мости стрептомицина больно.му вводят через день рифампицин, а в свободные от антибиотиков дни изогшазид и нротио1 амид, а при непереносимости рифамницина через день вводят стрентомицин, а в свободные дни - - из(;ниазид и протионамид.

2.Способ по п. 1, отличаюш ийся те.м, чч о больным с вялотекущи.ми процессами после снятия симптомов интоксикации, одновременно с антибактериальной терапией подкожно, в подлопаточную область, два раза в неделю вводят смесь 1%-ного раствора новокаина и аутокрови, взятых в равных соотнон1ениях, в количестве 8 инъекций.

Изобретение относится к фтизиатрии. Цель изобретения - сокращение сроков лечения - достигается тем, что больному последовательно вводят по одному препарату в день - стрептомицин, изониазид, рифампицин, затем цикл повторяют, при непереносимости рифампицина через день вводят стрептомицин, а в свободные дни - изониазид и протионамид. Больным с вялотекущими процессами после снятия симптомов интоксикации одновременно с антибактериальной терапией подкожно, в подлопаточную область, два раза в неделю вводят смесь 1%-ного раствора новокаина и аутокрови, взятых в равных соотношениях, в количестве 8 инъекций. 1 з.п. ф-лы.