Устройство для остеосинтеза бедренной кости при межвертельной остеотомии Советский патент 1989 года по МПК A61B17/58 

(Л

СП

QD О5 4

Изобретение относится к медицине, а именно к травматологии, и может быть использовано для соединения фрагментов бедренной кости после ее остеотомии при лечении дегенеративно-дистрофических заболеваний тазобедренного сустава.

Цель изобретения - повышение надежности фиксации костных фрагментов при ме- диализации.

На фиг. 1 изображено устройство, рабочее положение; на фиг. 2 - то же, вид сбоку.

Устройство для остеосинтеза бедренной кости при межвертельной остеотомии содержит пластину 1 с элементами фиксации - шурупами 2 и связанный с пластиной 1 посредством гайки 3 внутрикостный стержень 4. Пластина 1 выполнена с установленной на ней посредством наклонно расположенных винтов 5 планкой 6, имеющей фодоль- ные резьбовые хвостовики 7, на которых ус- танов;1ен ползун 8 с отверстием 9 под стержень 4. Стержень 4 выполнен прямолинейным со съемным упором 10 на свободном конце 11 и расположен под углом к планке 6. Внутри костные участки хвостовиков 7 вы- по:1нены в виде треугольной призмы, одно из ребер которой натфавлено в сторону пластин 1.

Остеосинтез фрагментов проксимального конца бедренной кости с помощью устройства осуществляют следующим образом.

Доступом Уотсон - Джонсона обнажают межвертельную область и шейку бедренной кости. С помощью осцилляторной пилы 1ФО- изводят межвертельно-шеечную остеотомию бедренной кости до головки с пересечением в субкапитальной зоне нижней части шейки. Иссекают из нижней части шейки фрагмент и производят перемещение дистальной части бедренной кости к головке, либо производят классическую остеотомию Мак-Марри с ме- диализацией дистальной части бедренной кости. Сверлом в вертельной части прокси мального фрагмента формируют два канала.

Удерживают пластину 1 рукой, перемещают к ней вплотную с помощью винтов 5 планку 6 и внедряют хвостовики 7 в сформированные каналы проксимального фрагмента кости,

перемещая устройство кверху и не доводя пластину 1 до проксимального фрагмента на 10-15 мм. На хвостовики 7 надевают ползун 8. Сверлом диаметром 6 мм, вводя его в отверстие 9 в ползуне 8, формируют канал

через оба соединенных фрагмента, причем в дистальном фрагменте канал должен выходить ниже малого вертела. Через отверстие 9 и оба соединенных фрагмента проводят стержень 4 и закрепляют упор 10, например в виде клина, вставляемого в отверстие стержня 4. На проксимальный конец штифта одевают эллипсовидную щайбу, навинчивают гайку 3 и обеспечивают прочное соединение фрагментов путем попеременного завинчивания гаек на хвостовики 7 и отвинчивания винтов 5. Рану зашивают наглухо. Дополнительную гипсовую иммобилизацию

не проводят.

Формула изобретения

25

Устройство для остеосинтеза бедренной кости при межвертельной остеотомии, содержащее пластину с элементами фиксации и связанный с ней посредством щайбы и гайки внутрикостный стержень, отличающееся тем,

30 что, с целью повыщения надежности фиксации костных фрагментов при медиализации, пластина выполнена с установленной на ней посредством наклонно расположенных винтов планкой, имеющей продольные резьбовые хвостовики, на которых установлен пол35 зун с отверстием посередине под стержень, стержень выполнен прямолинейным со съемным упором на свободном конце и расположен под углом к планке, причем внутрикост- иые участки резьбовых хвостовиков выпол40 иены в виде треугольной призмы, одно из ребер которой направлено в сторону пластины.

Изобретение относится к медицине, а именно к травматологии, и может быть использовано для соединения фрагментов бедренной кости после ее остеотомии при лечении дегенеративно дистрофических заболеваниях тазобедренного сустава с обеспечением повышения надежности фиксации при медиализации. Пластина 1 устанавливается накостно, а планка 6 после введения хвостовиков 7 в кость закрепляется на пластине 1. Через ползун 8, расположенный на хвостовиках 7, проводят наклонно внутрикостный стержень 4 через оба фрагмента кости, устанавливая упор 10 на малом вертеле и натягивая стержень 4 гайкой 3 относительно ползуна 8. 2 ил.

6

5Л

г5

2

Фиг.2