Способ диагностики грибовидного микоза Советский патент 1989 года по МПК G01N33/48 A61B10/00 

Изобретение относится к медицине, а Именно к дерматологии.

Целью изобретения является повьше- ние точности способа в случаях клинически не выраженных форм заболевания.

Способ осуществляется следующим образом.

Характер и распространенность кожного процесса оценивают по наличию или отсутствию клинической или гистологической патологии лимфоузлов, наличию или отсутствию метастазов во внутренние органы; затем дополнительно проводят оценку степени злокачественности опухолевого пролифера- та по содержанию в нем атипичных лимфоцитов. Под атипичными лимфоцитами понимают большие лимфоциты с крупными церебри-формными ядрами, богатьми хроматином, и имеющими скудную цито-- плазму. Процент содержания атипичных

лимфоцитов устанавливают при подсчете 300 лимфоцитов пролиферата. Высокую степень злокачественности пролиферата устанавливают при содержании свыше 30% атипичных лимфоцитов в пролиферате.

При выявлении высокой степени злокачественности случай заболевания даже при минимальных клинических проявлениях (эритематозных очагах, занимающих до 10% кожного покрова) и отсутствии патологии лимфоузлов и поражения внутренних органов расценивают как тяжелое поражение, требующее соответствующей терапевтической тактики.

Пример. Больной В., 42 года, поступил с жалобами на наличие эрите- матознр-сквамозных очагов в области лица, шеи верхней половины туловища, сопровождающихся интенсивньм зудом. При обследовании гитологически

подтвержден диагноз грибовидного микоза. Учитывая морфологию и распространенность сыпи, а также отсутствие поражения лимфоузлов и метастазов во внутренние органы, данный случай заболевания мог быть расценен как поражение легкой степени. Однако у больного было установлено 62% атипичных лимфоцитов в пролиферате (высокая степень злокачественности), в-связи с чем поражение определено как тяжелое. Больному бьта назначена интенсивная полихимиотерапия (цикло- фосфан, винкристин, предиизолон, бле омицин).. Клиническая ремиссия была достигнута после второго курса полихимиотерапии и сохранялась лишь при проведении поддерживающего лечения цитостатикамн, что свидетельствует о высокой злокачественности процесса Без оценки предложенного критерия (степени злокачественности пролифе- рата) данный случай заболевания грибовидным микозом мог быть расценен как относительно легкий и больному не было бы своевременно назначено адекватное лечение, что в свою оче

редь было бы причиной быстрого про- грессирования опухолевого процесса.

У 27,2% обследованных больных дополнительно проведенное определение степени злокачественности пролифера- та путем подсчета атипичных лимфоцитов позволило более точно оценить степень тяжести процесса и, следовательно, определить адекватную тактику проведения лечения.

Таким образом, способ позволяет диагностировать грибовидный микоз при клинически не выраженных формах заболевания,

Формула изобретения

Способ диагностики грибовидного микоза путем клинических и гистологических исследований лимфоузлов и кожи, отличающийся тем, что, с целью повышения точности способа, дополнительно исследуют проли- фераты, в которых определяют содержание атипичных лимфоцитов, и в случае наличия их в пролиферате более 30 диагносцируют заболевание.

Изобретение относится к области медицины, а именно к дерматологии. Целью является повышение точности способа. Способ позволяет диагносцировать грибовидный микоз. При этом в биоптатах эритематозносквамозных очагов исследуют наличие пролифератов, в которых определяют содержание атипичных лимфоцитов, клеток с крупными ядрами и небольшим ободком цитоплазмы. При наличии в пролиферате таких клеток более 30% диагносцируют грибовидный микоз, тяжелые стадии заболевания, что дает возможность назначить своевременно адекватную терапию.