Способ получения эпидермального трансплантата Советский патент 1989 года по МПК A61B17/00 

Изобретение относится к медицине, в частности к методам кожной пластики после общирных травм, ожогов, отморожений,, трофических язв кожи.

Цель изобретения - уменьшение трав- матичности способа .за счет исключения обработки трансплантата для получения толь- ko эпидермального слоя.

Способ осуществляют следующим образом.

Hq обработанный антисептиками Jcкий участок кожи помещают камеру для создания отрицательного атмосферного давления и внутри камеры в течение 5-30 мин создают давление -(0,4-0,8) кг/cм которое затем поддерживают на протяжении 20-60 мин. Происходит отделение эпидермального слоя от дермы. По истечении указанного времени отрицательное атмосферное давление в камере ликвидируют. Камеру снимают. Образовавшиеся на поверхности онорского участка кожи пузыри вскрывают, у основания. Сверху ira пузыри накладывают Стерильную салфетку, и из пузырей осторожно выдавливают жидкость. Эппдермаль- Ный трансплантат с помощью пинцета или

подложки с клеем переносят в заранее под/ . готовленное ложе и используют для пластики кожных дефектов.

Пример. Больной Д., 16 лет, поступил с жалобами на ожог на правой голени и бедре. Объективно: сзади, начиная от средней трети голени и до верхней трети бедра, имеется ожоговая поверхность, покрытая пузырями. На отдельных участках кожные покровы черного цвета. .Общая площадь ожоговой поверхности около 4% поверх- 1ости тела. Диагноз: термический ожог ll - HI А, Б степени нижней конечности. Назначена консервативная терапия. На 6-е сутки появилась четкая демаркационная линия глубокого некроза кожи. Больному предложена операция некрэктомии, от которой он отказался. Консервативная терапия про- . должена. Через 2 недели больной согласился на операцию, была выполнена некрэктомия. Учитывая большие размеры кожного дефекта, предложена аутодермопластика расщепленным кожным лоскутом. От операции больной, категорически отказался. Продолжал Iлечить консервативно. В т(чение носледую- щей недели большая часть ожоговой поверхности эпители: ировалась. Однако дальше эпителизация оставшейся относительно неi

(Л

СП IND

О5

со

большой раненой поверхности резко уменьшилась. В этой связи больному был предложен ноЕ(ый метод лечения одного из фрагментов останшейся ожоговой поверхности. Получено согласие. Произведена аутотранс- плантация эпидермиса, полученного по предложенному способу. На обработанную спиртом кожу внутренней поверхности левого плеча в области средней трети поместили камеру, ,.имеющую в основании отверстие диаметром 2,2 см, затянутое капроновой сеткой, имеющей размер ячеек 0,5X0.5 см. В течение 55 мий из камеры откачивали воздух, снижая атмосферное давление по следующему режиму: до -0,4 кг/см в течение 10 мин, до -0,6 кг/cм за 10 мин, остальное вр.емя давление было около -0,7 кг/см Образовавшиеся на коже пузыри вскрыли у основания глазными ножницами. Жидкость из них аккуратно удалили с ПОМОП1ЫО марлевого тампона. 6 участков отслоенного эпидермиса площадью до 0,2 см (аждый и суммарной площадью около I cм 1еренесли на выбранный участок ожоговой юверхности. Находившийся в области верх- ей трети голени и имевщий размеры около

3,5X3 см. I После трансплантации эпидермиса рану покрыли несколькими слоями марли, смоченной раствором фурациллина и тщательно отжатой. Слои марли покрыли

полиэтиленовой пленкой, конечность забинтовали. В ходе перевязок трансплантиро-; ванные участки эпидермиса не удалялись вместе с перевязочным материалом. Начиная с 7-х суток наблюдали разрастание большинства участков трансплантированного- эпидермиса. К 15-му дню вся поверхность леченного участка ожога была эпителизи- рована. Через неделю при контрольном осмотре видна хорошо эпителизированная поверхность на месте бывшего кожного де- : фекта.

Формула изобретения

Способ получения эпидермального трансплантата, включающий отделение слоя эпи- дермиса от дермы, отличающийся тем, что, с целью уменьшения травматичности спосо- ба, на кожу донорского участка предварительно воздействуют отрицательным атмосферным давлением 0,4-0,8 кг/см в течение 20-60 мин.

Изобретение относится к методам кожной пластики после обширных травм, ожогов, отморожений, трофических язв кожи. С целью снижения травматизации трансплантата и донорского участка, а также упрощения способа за счет исключения обработки трансплантата для получения только эпидермального слоя на кожу донорского участка помещают камеру для создания отрицательного давления, внутри которой создают давление - (0,4-0,8)кг/см² и поддерживают его в течение 20-60 мин. Образовавшиеся в результате пузыри из эпидермиса вскрывают, отслоившийся эпидермис переносят на дефект кожи.