Способ лечения сосудистой эректильной импотенции Советский патент 1989 года по МПК A61B17/00 

Изобретение относится к медицине и может быть использовано в урологии, андрологии и сосудистой хирургии для лечения сосудистой эректильной импотенции , обусловленной венозной недостаточностью полового члена.

Цель изобретения - предотвращение склероза кавернозной ткани за счет периодического сдавливания просвета вены полового члена в процессе эрекции, что достигается помещением участка вены длиной 2,,5 см в

сформированную из белочной оболочки дубликатуру.

Способ осуществляют следующим образом.

Выполняют циркулярный разрез кожи полового члена в области венечной борозды, обнажают оба кавернозных тела, смещая кожнофасциальный лоскут тупым и острым путем к корню полового члена, затем в средней и проксимальной трети полового члена выделяют учгйток глубокой дорзальной вены длиной 2,53,5 см, помещают его в сформированную дубликатуру белочной оболочки, после чего разрез ушивают.

После осуществления описанной операции, при эрекции, когда происходит натяжение белочной оболочки, участок глубокой дорзальной вены, помещенный внутри ее дубликатуры, сужается, подвергаясь компрессии и уменьшая тем самым отток крови по этой вене.

В детумесцированном состоянии белочная оболочка находится в ненатянутом состоянии и не оказывает давления на эту вену, не уменьшая тем самым венозного оттока, что предотвращает длительную венную гипертензию в кавернозных телах и их склерозирование в результате этого.

Пример. Больной Т., 28 лет, поступил в клинику с жалобами на невозможность выполнить половой акт, обусловленную быстрой детумесценцией полового члена, ослабление адекватных и спонтанных эрекций.

Динамическая кавернозография выявила наличие патологического венозного дренирования кавернозных тел полового члена. При перфузионной искусственной эрекции и кавернозотонометрии выявлено, что скорость перфузии, необходимая для достижения эрекции, равна 180 мл/мин, а для поддержания ее 100 мл/мин (оба показателя значительно превышают нормальные, равные уО-1бО и 50-80 мл/мин соответственно Внутрикавернозное давление при этом снижено до 80 мм.рт.ст. (при норме 100-130 мм рт.ст.). Гистологическое исследование кавернозной ткани выявило отсутствие патологических изменений в ней.

Больному выполнена операция по погружению глубокой дорзальной вены в

оболочки. Кожный разрез ушит отдельными швами.

В послеоперационном периоде эрек- тильная способность полового члена восстановлена. При контрольной вено- графии проходимость глубокой дорзальной вены сохранена. При контрольной перфузионной искусственной эрекции

0 и кавернозотонометрии скорость перфузии, необходимая для достижения эрекции, равна 150 мл/мин, подддер- живающая эрекцию скорость 70 мл/мин, Внутрикавернозное давление 100 мм

5 рт.ст. Больной половой жизнью удовлетворен.

По описанной методике оперировайо 3 больных. Предлагаемый способ позволяет ликвидировать венозную недоста0 точность полового члена и обусловленную ею эректильную импотенцию, если сохранена морфофункциональная структура кавернозной ткани.

Предлагаемый способ прост в испол5 нении, эффективен, менее травматичен, чем известные способы, а также не вызывает постоянной венной гипертен- зии в кавернозных телах, ограничивая ее лишь временем физиологической эрек0 Ции. Это позволяет избежать развитие склероза кавернозной ткани. Способ не требует специальной подготовки хирурга и дорогостоящего оборудования. Он найдет широкое применение в урологии, андрологии и сосудистой хирургии.

Применение предалагаемого способа лечения сосудистой эректильной импотенции позволает повысить эффектив- , ность лечения и сократить его сроки,

о что ускоряет сексуальную и социальную реабилитацию больных.

I Формула изобретения Способ лечения сосудистой эректиль5

Изобретение предназначено для лечения венозной недостаточности полового члена, обусловливающей сосудистую эректильную импотенцию. Целью изобретения является предотвращение склероза кавернозной ткани за счет периодического сдавления просвета глубокой дорзальной вены полового члена, что ускоряет сексуальную и социальную реабилитацию больных. Выполняют циркулярный разрез кожи полового члена в области венечной борозды, обнажают оба кавернозных тела, смещая кожно-фасциальный лоскут тупым и острым путем к корню полового члена, затем в средней и проксимальной трети полового члена выделяют участок глубокой дорзальной вены длиной 2,5-3,5 см, формируют дубликатуру белочной оболочки и помещают в нее выделенный участок, после чего разрез ушивают. При этом при эрекции происходит натяжение дубликатуры белочной оболочки, участок глубокой дорзальной вены, помещенной в нее, сужается, подвергаясь компрессии и уменьшая тем самым отток крови по этой вене. В детумисцированном состоянии белочная оболочка не натянута и не сдавливает эту вену, не уменьшая тем самым венозный отток, что предотвращает длительную венную гипертензию в кавернозных телах и, как следствие, их склерозирование.

дубликатуру белочной оболочки следую- ной импотенции,включающий выделение

щим образом: произведен циркулярный , разрез кожи полового члена, отступя 1,0 см от края венечной борозды. Тупым и острым путем кожнофасциальный лоскут смещен к корню полового члена. В межка- о кавернозной борозде в средней и проксимальной трети полового члена выделена глубокая дорзальная вена,проксимально до уровня отхождения перикавернозных вен. Выделенный участок вены длиной 2,5 см погружен отдельными нерассасывающимися швами (Ц-8 швов) во вновь сформированную дубликатуру белочной

55

участка глубокой дорзальной вены вме кавернозной борозде в проксимальной средней трети полового члена после ци кулярного разреза кожи в области вен ной борозды с после дующим ушива ни ем оп рационной раны, о тлич ающий тем, что,с целью предотвращенияскле роза кавернозной ткани за счет периоди чес кого сдавливания просвета вены в пр цессе эрекции, после выделения вены из белочной оболочки формируют дубл катуру и помещают в нее венозный участок длиной 2,5-3,5 см.

ной импотенции,включающий выделение

участка глубокой дорзальной вены кавернозной борозде в проксимальной и средней трети полового члена после циркулярного разреза кожи в области венечной борозды с после дующим ушива ни ем операционной раны, о тлич ающийся тем, что,с целью предотвращенияскле- роза кавернозной ткани за счет периоди чес кого сдавливания просвета вены в прО цессе эрекции, после выделения вены из белочной оболочки формируют дубликатуру и помещают в нее венозный участок длиной 2,5-3,5 см.