Способ дифференциальной диагностики саркоидоза и специфических и неспецифических заболеваний легких Советский патент 1989 года по МПК G01N33/49 

Изобретение относится к медицине, в частности фтизиатрии, и может быть использовано для дифференциальной диагностики саркоидоза и воспалительных заболеваний легких.

Цель изобретения - повьшение точности способа.

Способ осуществляют следующим образом.

Отбирают пробу периферической крови и определяют абсолютное количество моно-цитов в 1 мкл пробы. В утреннее время из вены или из пальца отбирают пробу крови « с помощью ме- .тода 50% гемолиза в сыворотке крови определяют общую гемолитическую активность. Затем рассчитьшают моноцит-комплементарный индекс (МКИ) как отношение абсолютного количества моноцитов в 1 мкл крови к гемолитической активности комплемента. При значениях МКИ от 10,0 до 14,8 диагностируют саркоидоз, а от 8,2 и ниже - воспалительные специфические и неспецифические заболевания легких.

ел

со о сх

Пример 1. Больной К,, 34 года, поступил для уточнения клинического диагноза (саркоидоз туберкулез). При поступлении имелись жалобы на головные боли. В легких: пер- куторно-легочный звук, аускультатив- но - дыхание везикулярное, хрипов нет. Рентгенологические исследования выявляли двустороннюю полиморфную очаговую диссеминацию, убьгеающую по интенсивности в каудальном направлении, В верхней доле левого легкого на фоне небольшого фокуса имеются участки уплотнения. Корни легких бе увеличенных лимфоузлов. Участки просветления в правом легком и в нижней доле левого легкого. Реакция Макту с 2ТЕ ППД-Л отрицательная.

Общи анализ крови: лейкоциты 6,4x10 /л, моноциты 8%, абсолютное количество моноцитов 512 в 1 мкл крови. Титр комплемента 40 СН

50

МКИ

составил 12,8. Диагностирован саркоидоз, легочная форма.

Правильность поставленного диагноза подтверждена результатами гис- толоп-гческого исследования биоптата легкого.

П р и м е р 2. Больной 3., 33 года, поступил в КЛ11Н1-ГКУ для решения вопроса об этиологии изменений в легких. При рентгенологическом исследовании органов грудной клетки Р рерх- них долях обоих легк ш4 умеренно выра- женн - о фиброзные изменения, различной величгшы очаги с участками просветления и инфильтрацией вокруг,Небольшая полость на верхушке справа. В нижней доле слева избыточен рисунок, плевральные сращения. Туберкулиновая проба Манту с 2ТЕ отрицательная.

0

5

0

5

0

Анализ крови: лейкоциты 4,2 х X lO /л, моноциты 8%, абсолютное количество моноцитов 336, титр комплемента 50 CHjo. МКИ составил 6,7. Поставлен диагноз: очаговый туберку-, лез верхних долей обоих легких в фазе инфильтрации и распада.

В последующем диагноз туберкулеза был подтвержден бактериологическим исследованием, а применение ту- беркулостатических препаратов способствовало рассасыванию очаговых изменений с

Использование предлагаемого способа позволяет повысить точность д1-1фференциальной диагностики саркои- доза и специфических и неспецифических заболеваний легких в ранние сроки с 30% (по известному способу) до . Кроме того, способ прост в исполнении, нетравматичен, не требует больрц-гх материальных и временных затрат.

Формула изобретения

Способ дифференциальной диагностики саркоидоза и специфических и неспецифических заболеваний легких путем иммунологического исследования крови, отличающийся тем, что, с целью повьппения точности способа, определяют количество моноцитов и гемолитическую активность комплемента сыворотки крови, после чего рассчитывают их соотношение и при его значениях от 10,0 до 1А,8 диагностируют сарковдоз, а от 8,2 и - восп.ялительные специфические и неспеиифические заболевания легких.

Изобретение относится к области медицины, в частности фтизиатрии, и может быть использовано для дифференциальной диагностики саркоидоза и воспалительных заболеваний легких. Целью изобретения является повышение точности способа. Для этого отбирают пробу периферической крови и определяют абсолютное количество моноцитов в 1 мкм пробы. В утреннее время из вены или из пальца отбирают пробу крови и с помощью метода 50% гемолиза в сыворотке крови определяют общую гемолитическую активность. Затем рассчитывают моноцит-комплементарный индекс (МКИ) как отношение абсолютного количества моноцитов в 1 мкм крови к гемолитической активности комплемента. При значениях МКИ 10,0 - 14,8 диагностируют саркоидоз, а от 8,2 и ниже - воспалительные специфические и неспецифические заболевания легких. Использование предлагаемого способа позволяет повысить точность дифференциальной диагностики саркоидоза и специфических и неспецифических заболеваний легких в ранние сроки с 50% (по прототипу) до 89%. Кроме того, способ прост в исполнении, нетравматичен, не требует больших материальных и временных затрат.