Способ формирования двухрядного кишечного шва Советский патент 1989 года по МПК A61B17/00 A61B17/04 A61B17/11 

(Л

ел

со

х (Г

СГ)

И:юбретение относится к мелиинне, в частности к хирургии, и касается формирования двухрядного ки1нечного шва.

Цель изобретения повышение биологической герметичности шва за счет строго послойного сопоставления сшиваемых тканей достигается тем, что нить проводят чере:1 серозно-мьплечный с.:1ой одног о отрезка кишки, затем через мьпнечный и пс дсли- зистый слои второго отрезка, далее через подслизпстый и мыи ечный с,ои первого отрезка и мышечно-серозньп1 с.юй второго отрезка, при утом с обеих сторон делают дополните, 1ьпые стежки через серозно-мы- шечный слой.

На чертеже показан ход нити через с,1ои сшиваемых отрезков кишки.

(люсоб осуществляется с:1едую1иим образом.

Отступив около 0,6 см от края кишки, прошивают серозпо-мьпиечный слой, делая выко,1, отступив 0,4 см от края кишки. Затем той же иглой с нитью прошивают серозно-мышечный c,ioii, при утом вкол де,а- ют, отступив 0,2 см от края кишки, а вы- Ko.i в середине сечения мышечного слоя. После iToro делают вкол в середине сечения мышечного слоя второго отрезка кишки, а выко,|в его подслизистом слое. /1алее той же питью проншвают подслизис- гый с.юй первого отрезка кин1ки, а выко.| де.1ают в середине сечения его мьниечпо- 13) с.юя. Затем nr, i вкалывают в середине сечения мышечпого слоя второго отрезка кишки и выка, 1ывают на его серозной оболочке на расстоянии 0,2 см от края кишки. Наконец, прошивают серозно-мышечнь ш слой второго отрезка- кишки, при ьтом де, 1ают вко,т, отступив 0,4 см, а выкол на расстоянии 0,() см от к()ая кишки. Пос, 1е () ппть загя1ивак)т и завязывают.

0 Q 5

5

Способ разработан и изучен в эксперименте. Физическая герметичность соустья исследованная методом пневмопрессии, составила 75 85 мм рт.ст. Посевы с зоны соустья, сформированного но способу-протитипу, через сутки после операции дали рост кишечной палочки в количестве 5, 1-9- КОЕ/МЛ смыва, тогда как при шве по предложенному способу кишечная палочка высевалась достоверно (,001) в меньшем количестве - 3,3-К) ± 1.1 Ю КОЕ/ /мл смыва, что свидетельствует о более высокой биологической г ерметичности соустья, на, 1оженно1 о по предложенному способу.

При 1 истологическом исследовании отмечено, что предлагаемый способ обеспечивает хорошую послойную адаптацию сшиваемых сте})ок кишки. Рекомендован для прак тического использования.

Формула изобретения

Способ фор.мирования двухрядного кишечного шва одной нитью, перекрещивающейся в процессе наложения шва, отличающийся тем, что, с целью повышения биологической герметичности шва за счет строго послойного сопоставления сшиваемых тканей, нить проводят через серозно-мышеч- ный слой с выколом и повторны.м вколо.м на серозе одного отрезка кин1ки, при этом выкол делают на середине сечения мышечного слоя, затем прошивают с вколом на середине сечения мышечного слоя мьплеч- ный и подслизистый слои другого отрезка кишки, далее прошивают подслизистый и мышечный с. юи первого отрезка кишки с выколом на середине сечения мышечного слоя и мышечно-серозный слой второго отрезка кишки, затем допо,1нительно захватывают его серозпо-мышечный с,1ой, после чего нить завязывают.

Цель изобретения - повышение биологической герметичности шва за счет строго послойного сопоставления сшиваемых тканей. Шов накладывают одной нитью, которую проводят через серозно-мышечный слой одного отрезка кишки, затем через мышечный и подслизистый слои второго отрезка, далее через подслизистый и мышечный слои первого отрезка и мышечно-серозный слой второго отрезка. При этом с обеих сторон делают дополнительные стежки через серозно-мышечный слой. 1 ил.