Способ хирургического лечения псевдокист поджелудочной железы Советский патент 1990 года по МПК A61B17/00 A61B17/11 A61M25/01 

Июбрегение относится к медицине, а именно к хирургии, и может быть испольювано при операциях на поджелудочной желе е.

Цель и (обретенияпредупреждение

инфицирования полости псевдокисты и декомпрессия протока поджелудочной железы.

На фиг I показана вскрытая полость кисты; фиг 2анастомоз выключенной

кишки по Рч с протоком железы чере полость кисты

Способ осуществляют следующим обра- юм

После выделения кисты 1 и ее опорожнения последнюю широко вскрывают. Обнаруживают сспстьс 2 кисты с главным панкреатическим протоком 3 При необходимости возможно обнаружение главного панкреатического протока и пункционным

методом производят изолированное от полости кисты наложение панкреатоэнтероанастомоза 4 на малом участке главного панкреатического протока (3-3,5 см) с выключенной но Рч петлей тонкой кишки 5 и дренирование 6 дистального отдела панкреатическою протока через панкреатоеюноанас- томоз и стенку тощей кишки по типу подвесной еюностомии. Полость кисты дополнительно дренируют дв хпрооветными силиконовыми трубками 7 наружу. Стенки кисты частично иссекают и фиксируют к петле анастомозированной с главным панкреатическим протоком кишки.

Пример. У больного Т. 38 лет, во время операции выявлена псевдокиста тела поджелудочной железы размерами 15Х15Х ХЮ см. Последняя аспирирована, свободные ее стенки иссечены, с помощью пунксл

со

СО

ф

О5

со

ционнои иглы обнаружен главный панкреа тический проток на дне кисты Последний рассечен по направлению к хвосту железы и после дренирования его дистального отдела анастомозирован двухрядным швом с выключенной по Р из пассажа пищи петлей тощей кишки Оставшиеся стенки кисты единичными швами сшили с кишкой, ликвидируя ее полость, а оставшиеся промежутки между внутренней стенкой кисты и кишкой дополнительно дренировали жу отдельными силиконовыми трубками Послеоперационный период протекал без осложнений На 9-е сутки после операции сняты швы и больной выписан на амбулаторное лечение Осмотрен через два ме сяца - состояние удовлетворительное, жалоб нет Состояние эндокрионной и экзо кринной функций поджелудочной железы в пределах нормы

Предлагаемый способ хирургического лечения псевдокист поджелудочной железы

был выполнен на 10 больных, он позво ляет исключить скопление активизированно го сока железы и попадание его в полость кисты, что предохраняет анастомоз

Формула изобретения

Способ хирургического лечения псевдо кист поджелудочной железы, включающий цистостомию, дренирование протока поджелудочной железы, отличающийся тем, что, с целью предупреждения инфицирования полости псевдокисты и декомпрессии прото ка поджелудочной железы, через вскрытую

полость псевдокисты вскрывают проток поджелудочной железы, дренируют его дисталь- ный отдел, посте чего накладывают анастомоз между выключенным по Pv участком тощей кишки и вскрытым панкреатическим

протоком, а полость кисты дополнительно дренируют

Изобретение относится к медицине, а именно к хирургии, и может быть использовано при хирургическом лечении заболеваний поджелудочной железы. Цель изобретения - сокращение сроков лечения за счет исключения условий инфицирования полости псевдокисты. После выделения кисты и ее опорожнения последнюю широко вскрывают, обнаруживают соустье кисты с главным панкреатическим протоком. Производят наложение изолированного от полости кисты панкреатоэнтероанастомоза на малом участке главного панкреатического протока @ (3-3,5 см) с выключенной по P_Y петлей тонкой кишки и дренирование дистального отдела панкреатического протока через панкреатоеюноанастомоз и стенку тощей кишки по типу "подвесной еюностомии". Полость кисты дренируют, стенки - частично иссекают и фиксируют к анастомозированной с главным протоком кишке. Данный способ хирургического лечения псевдокист поджелудочной железы применен у 10 больных. Изобретение позволяет предупредить попадание активированного панкреатического сока в полость кисты. 2 ил.