Способ определения мукоцилиарной недостаточности у больных хроническими бронхолегочными заболеваниями Советский патент 1990 года по МПК G01N33/48 

Изобретение относится к медицине, а именно к пульмонологии. Цель--сокра- щение сроков определения мукоцилиар - ной недостаточности.

Способ осуществляют следующим образом .

250 мл донорской эритроцитарной массы гемолизируют двойным объемом дистиллированной воды, а затем для осалдения белков к гемолизату при- ливают 500 мл ледяной уксусной кислоты. После отстаивания смеси отбирают надосадочную жидкость и нейтрализуют ее порошком натрия гидрокарбоната до рН 7,5-8,0. В процессе нейтрализации гемо- содержащие вещества выпадают в осадок. Полученный осадок выпаривают и готовят из него мелкодиспергированный порошок растиранием в ступке, с

помощью аптечной мельницы и пр. В результате получают 20-30 г порошка безбелковых гемосодержащих веществ, что достаточно для обследования 200-300 пациентов (на одно исследование используют 100 мг).

Больному с помощью трубоингалятора типа Спинхалер ингалируют 100 мг порошка гемосодержащих веществ. Ингаляция порошка осуществляется за 1-2 вдоха. После ингаляции для очищения полости рта и глотки от гемосодержащих веществ больному рекомендуют прополоскать рот и выпить 200-300 мл воды. Через 10 мин после ингаляции у больного начинают собирать мокроту в чистую сухую посуду последовательными порциями каждые 6 ч. В каждой порции мокроты определяют наличие гемосодгрсл со о оэ

со

153631

жащих веществ с помощью ампдопирино- вой реакции: к 2-3 мл мокроты приливают избыток реактива, состоящего из равных объемов 5%-ного спиртового раствора амидопирина, 30%-ной уксусной кислоты и 3%-ной перекиси водорода. Появление выраженного сине-фиолетового окрашивания свидетельствует о наличии в мокроте гемосодержащих веществ. Исследование заканчивается пос ле того, как в трех последовательных порциях мокроты наличие гемосодержа- щих веществ качественной реакцией не .определяется.

Мукоцилиарную недостаточность опре делягат в случае, когда время полного выведения гемосодержащих веществ составляет 30 ч и выше.

Пример. Больная А., 40 лет. Диагноз: хронический гнойно-обетрук- тивный бронхит, обострение. Больная предъявляет жалобы на непродуктивный кашель, повышенную вязкость мокроты, одышку. Обострение заболевания связывает с нарушением отхождения мокроты после простуды. При аускультации выслушивается жесткое дыхание, большое количество сухих низкотональных и влажных хрипов, меняющих локааиза- цию при покашливании, что является свидетельством скопления секрета в бронхиальном дереве.

200 мл донорской крови гемолизи- руют двойным объемом дистиллированной воды, затем.приливают к гемолиза- ту 500 мл ледяной уксусной кислоты. После отстаивания смеси отбирают над- осадочную жидкость и нейтрализуют ее порошком натрия гидрокарбоната до рН 7,5-8,0. Осадок выпаривают и путем растирания в ступке приготавливают из него мелкодиспергированный порошок .

Больной с помощью ингалятора типа Спинхалер ингалировали 100 мг порошка за 1-2 вдоха. После ингаляции больная прополоскала рот и выпила 200-300 мл воды. Через 10 мин после ингаляции у больной начали собирать мокроту пор

0

5

0

5

0

5

0

5

34

циями каждые 6 ч. Наличие в ней гемосодержащих веществ определяли путем подливания к мокроте 2-3 мл смеси 5%-ного спиртового раствора амидопирина, 30%-ной уксусной кислоты и 3%-ной перекиси водорода. Появление выраженного сине-фиолегового окрашивания свидетельствует о наличии в мокроте гемосодержащих веществ. Исследование закончили после того, как в трех последовательных порциях мокроты не обнаружилось гемосодержащих веществ.

Время, в течение которого в исследуемой мокроте определялись гемосо- держащие вещества, составило 138 ч. Это свидетельствует о выраженной му- коцилиарной недостаточности. Больной назначена отхаркивающая терапия мукодином, на фоне которой данный показатель уменьшился до 36 ч, что сопровождалось и хорошим клиническим эффектом: уменьшилась одышка, количество мокроты, исчезли затруднения дыхания. При аускультации выслушивают- ся только сухие хрипы и отсутствуют влажные. При исследовании ФВД спирометрические показатели возросли в среднем в 1,5 раза, что свидетельствует о значительном улучшении бронхиальной проходимости.

Применение способа позволяет сократить сроки определения мукоцшшарной недостаточности у больных с хроническими бронхолегочными заболеваниями на 1,5-2 ч по сравнению с прототипом. .

Формула изобретения

Способ определения мукошшиарной недостаточности у больных хроническими бронхолегочными заболеваниями путем регистрации времени выведения с мокротой гемосодержащих веществ после их ингаляции, отличающий- с я тем, что, с целью сокращения сроков определения, из донорского гемоглобина выделяют безбелковые iемосо- держащие вещества, которые используют - в качестве ннгалянта.

Изобретение относится к медицине, а именно к пульмонологии. Цель - сокращение сроков определения мукоцилиарной недостаточности. Указанная цель достигается тем, что больным в дыхательные пути ингалируют мелкодиспергированный порошок безбелковых гемосодержащих веществ, выделенных из донорского гемоглобина. Затем определяют время выведения с мокротой гемосодержащих веществ. Если оно составляет 30 ч и более, определяют наличие мукоцилиарной недостаточности. Применение способа позволяет сократить сроки определения мукоцилиарной недостаточности у больных с хроническими бронхолегочными заболеваниями на 1,5-2,0 ч по сравнению с известным способом.