Способ подготовки изолированной ксеноселезенки к гемосорбции Советский патент 1990 года по МПК A01N1/02 

Изобретение относится к медицине, а именно к лечению токсемии с помощью гемосорбции через ксеноселезенку и подготовке ее к проведению гемосорбционных мероприятий.

Целью изобретения является удлинение сроков переживаемое™ ксеноселезенки за счет дополнительной ее перфузии гипероксигенированными растворами .

Способ осуществляется следующим образом.

Изолированную ксеноселезенку промывают солевыми растворами (физиологический раствор, раствор Рингера с гепарином в дозе 5 тыс.ед. гепарина на 400 мл раствора), после чего промывание продолжают гипероксигенированными растворами того же состава с рО от 1500 до 2500 мм рт.ст. со скоростью 30-50 мл/мин в течение 20-30 мин.

Пример 1. Больной Воронин Н.С., 56 лет, доставлен в Ленинградский НИИ скорой помощи им. И.И. Джанелидзе 07.12.87 г. по поводу закрытого перелома левой голени и седалищной кости, разрыва симфиза я левого подвздошно-кре- стцового сочленения,шока III степени.

Несмотря на переливание крови, кровезаменителей, белковых препаратов, растворов глюкозы и электролитов, антистафилококковой плазмы, бактериофага, диоксидина, антибиотикоГ

.терапию, операцию стабилизации костей таза аппаратом внешней фиксации, вскрытие нагноившейся гематомы таза, развился сепсис, из крови высевался золотистый стафилококк, нарастала интоксикация . Динамика метаболических показателей у больного приведена в табл. 1.

05.01.88 г. применен метод экстракорпорального подключения донорской

сл оэ

«ч|

ю

селезенки (ЭКПДС). Для этой цели.использована свиная селезенка после ее перфузии физиологическим раствором поваренной соли в объеме 1000 мл с добавлением гепарина в дозе Ютыс.ед и перфузии после этого гипероксяге- нированным раствором с рОг 2500 мм рт.ст. в объеме 500 мл с гепарином в дозе 5 тыс.еп.

Состояние больного значительно улучшилось, температура тела стала нормальной, из крови перестал высеваться золотистый стафилококк. Больной выписан 23.03.88 г„

Пример 2. Больной Ноздрин И.П,, 54 лет, доставлен в Ленинградский НИИ скорой помощи им. И,И. Джанелидз 22.12.87 г. по поводу ушиба головного мозга, закрытого перелома костей таза, разрыва левого ключичпо-акро- миального сочленения, открытого перелома левого локтевого отростка, шока II степени.

После хирургической обработки раны в области левого локтевого отростка, иммобилизации гипсовой-лангетой левой верхней конечности, наложения скелетного вытяжения за обе больше- берцовые кости проводилась интенсивная инфузионная терапия, вводились антибиотики. Состояние больного оставалось тяжелым, отмечалась интоксикация . Динамика метаболических показателей у больного приведена в табл. 2. ,

0

5

Применен метод ЭКПДС, для чего использована свиная селезенка после промывания ее физиологическим раствором поваренной соли в объеме 1000 мл с добавлением гепарина в дозе Ютыс.ед. и затем гипероксигениро- ванным раствором с р02 - 2500мм рт.ст. в объеме 500 мл с гепарином в дозе 5 тыс.ед. После сеанса ЭКПДС наступило улучшение общего состояния, исчезла интоксикация, улучшились метаболические показатели. Больной выписан 23.02.88 г.

Улучшение переживаемое™ органа доказывается уменьшением содержания мертвых клеток и органе при одних и тех же сроках перфузии.

Количество нежизнеспособных клеток в селезенках, перфорируемых филиоло- гическим раствором с гепарином по известному способу, равно 18,0+0,3%, (5), а по предлагаемому - 14,0+0,2% (5). Бремя перфузии органа 5 ч.

Формула изобретения

Способ подготовки изолированной ксеноселезенки к гемосорбции путем промывания солевыми растворами с гепарином, отличающийся тем, что, с целью изменения сроков переживаемости органа, дополнительно проводят перфузию ксеноселезенки 35 iрипероксигенированными растворами. Г- Таблица 1

0

5

0

Изобретение относится к медицине, а именно к лечению токсемии с помощью гемосорбции через ксеноселезенку и подготовке ксеноселезенки к проведению гемосорбционных мероприятий. Цель изобретения - удлинение сроков переживаемости ксеноселезенки. Это достигается за счет дополнительного промывания ксеноселезенки гипероксигенированными растворами, что позволяет удлинить сроки выживания селезенки.