Способ интраоперационного определения регургитации на трикуспидальном клапане Советский патент 1990 года по МПК A61B5/295 A61B17/00 

И зобретение относится к медицине, а именно к сер ц чно сосудистой хирургии

Це.п и (обретения снижение травматичное и способа

Способ осуществляется следующим обра

Во время проведения кардиохирургиче- ского имени кмьства на ушко правого предсердия накладывают кисетный шов Через небо 1ь,мое отверстие в нем в полость правого предсердия вводят ДВУХ- или четырехэлект- родныи электроимпедансный катетер с разнесенными но длине электродами и устанавливают ею над трикуспидалышм клапаном И смеряют-исходное электрическое сопротивление крови в правом предсердии биполярно или тетраполярно с помощью реонлети ivioi рпфа (частота тока 10 кГц). После этого ин1 екционным способом в полость правой; желудочка вводят 2 Змл индикатора, нмекгцего отличное от крови электрическое i опротивление (гипертонический раствор, раствор глюкозы, бикарбоната натрия и др | Время введения индикатора

составляет 2 3 с Затем повторно измеряют электрическое сопротивление крови в правом предсердии В случае изменения этого показателя по сравнению с исходным определяют pei piнтацию на трикуспидальном кл а п а н е

Пример Больная Г , 36 лет Диагноз ревматизм, митральный порок III группы/IV стадии Органический комбинированный порок трикуспидалыюго клапана По доопера- ционным клиническим данным методом исследования выявлены нарушения функции трикуснидального клапана

После стернотомии и обнажения сердца в полость мравого предсертия вводят электрод с двумя разнесенными электродами по длине на 2см Измеряют с помощью реопле тизмографа РПГ-2-03 электрическое сопротивление крови Сигнал с выхода плетизмографа подается на самописце Площадь под кривои самописца составляет 312 мм Затем выполняют инъекцию 2 мл 10%-ною раствора хлористого натрия в правый жел дочек,

СП

и

4ъ

00 0

после чего повторно измеряют с помощью реоплетизмографа электрическое сопротивление крови в правом предсердии. Площадь под кривой самописца плетизмографа составляет 400 мм2, т. е. значительно отличается от фоновой. Определяют регургитацию на трикуспидальном клапане. При пальцевой ревизии трикуспидального клапана определяется регургитация узкой струей до середины предсердия.

Применение предлагаемого способа позволяет снизить по сравнению с известным травматичность интраоперационного определения регургитации на трикуспидальном клапане за счет сокращения количества внутрисердечных манипуляций во время операции.

Формула изобретения Способ интраоперационного определения регургитации на трикуспидальном клапане путем введения катетера с датчиком в правое предсердие и импульсной инъекции индикатора в правый желудочек, отличающийся тем, что, с целью снижения травматично- сти способа, в правое предсердие вводят датчик с разнесенными электродами, измеряют электрическое сопротивление крови в правом предсердии, затем в правый желудочек вводят раствор, имеющий отличное от крови электрическое сопротивление, после чего повторно измеряют электрическое сопротивление крови в правом предсердии и, в случае, если этот показатель отличается от исходного, определяют регургитацию на трикуспидальном клапане

Изобретение относится к медицине, а именно к сердечно-сосудистой хирургии. Цель - снижение тавматичности. На ушко правого предсердия вводят двух-или четырехэлектродный электроимпедансный катетер и устанавливают под трикуспидальным клапаном и измеряют исходное электрическое сопротивление крови, затем в полость правого желудочка вводят 2-3 мл индикатора и повторно измеряют электрическое сопротивление крови. Применение способа позволяет снизить по сравнению с прототипом травматичность интраоперационного определения рерургитации на трикуспидальном клапане.